Хоча малорухливий спосіб життя та відсутність фізичної активності пов’язані з підвищеним ризиком рак молочної залози в обсерваційних дослідженнях їх причинність ще належить встановити.
Менделівська рандомізація — це метод отримання генетичних доказів причинно-наслідкового зв’язку шляхом використання генетичних варіантів як проксі для певного фактора ризику — у цьому прикладі це все життя фізичної активності рівні/сидяча поведінка.
Дослідження під керівництвом Cancer Council Victoria в Австралії, яке включало Бристольську медичну школу: Науки про здоров’я населення, опубліковане сьогодні в Інтернеті, використовувало менделівську рандомізацію, щоб оцінити, чи фізична активність протягом усього життя та час сидіння може бути причинно пов’язаний із ризиком раку молочної залози загалом і, зокрема, з різними типами пухлин. Було виявлено, що генетично передбачена фізична активність була пов’язана зі зниженням ризику інвазивного раку грудей на 41%.
Іншими словами, дослідження припускає, що підвищення рівня фізичної активності та обмеження часу сидіння з високою ймовірністю знижують ризик раку грудей. Висновки залишаються незмінними для всіх типів і стадій захворювання, рекомендуючи більше уваги приділяти фізичним вправам, щоб запобігти раку молочної залози.
Дослідження включає дані 130,957 69,838 жінок європейського походження: 6,667 54,452 мали пухлини, які поширювалися локально (інвазивні); 76 XNUMX мали пухлини, які ще не виникли (in situ), і порівняльна група з XNUMX XNUMX жінок, у яких не було раку грудей. Жінки були учасниками XNUMX досліджень під егідою Консорціуму асоціації раку молочної залози (BCAC), форуму дослідників, зацікавлених у спадковому ризику раку молочної залози.
Щоб генетично передбачити, наскільки фізично активними або неактивними були учасники дослідження, дослідники спиралися на раніше опубліковані дослідження, які використовували величезне сховище даних UK Biobank щодо потенційних генетичних пояснень загальної схильності до фізичної активності, інтенсивної фізичної активності або тривалості сидіння.
Далі вони оцінили загальний ризик раку молочної залози залежно від того, чи була у жінок менопауза чи ні; і за типом раку (позитивний на естроген чи прогестерон, або HER-2, або позитивний/негативний на всі три гормони), стадією (розмір і ступінь поширення пухлини) і ступенем (ступінь аномалії пухлинних клітин).
Вчені відзначили, «Ці групи випадок-контроль включали: 23,999 17,686 жінок у пре/перименопаузі з інвазивним раком молочної залози та 45,839 36,766 жінок без; XNUMX XNUMX жінок у постменопаузі з раком молочної залози та XNUMX XNUMX без раку».
«Загалом було 46,528 11,246 пухлин з позитивним рецептором естрогену та 34,891 16,432 контрольних; 6,945 2 пухлина з позитивним рецептором прогестерону та 33,214 1,974 контрольні; 4,964 HERXNUMX-позитивних пухлин і XNUMX контрольних; XNUMX потрійних позитивних випадків; і XNUMX потрійних негативних випадків».
«Було 42,223 8,795 випадки інвазивного протокового/долькового раку та 3,510 17,583 випадків контролю, а також 15,992 2 випадків протокової карциноми in situ; 4,553 стадії, 3 стадії 4 і 34,647 стадії 16,432-XNUMX; XNUMX XNUMX помірно аномальних клітинних пухлин і XNUMX XNUMX дуже аномальних клітинних пухлин».
Результати аналізу даних показали, що, незалежно від менопаузального статусу, типу пухлини, стадії чи ступеня, вищий загальний рівень генетично передбаченої фізичної активності був пов’язаний зі зниженням шансів розвитку інвазивного раку молочної залози на 41%.
Подібним чином, генетично передбачена інтенсивна фізична активність протягом трьох і більше днів на тиждень була пов’язана з 38% нижчим ризиком раку молочної залози, ніж відсутність інтенсивної активності за власними оцінками. Більшість груп випадків мали подібні результати.
Нарешті, більший генетично передбачений час сидіння пов’язаний із збільшенням ризику раку молочної залози на 104%, тобто втричі негативно. Ці результати стосуються всіх типів гормононегативних пухлин.
Вчені кажуть, «Є правдоподібні біологічні пояснення їхніх висновків: обґрунтована сукупність доказів, що вказують на численні причинно-наслідкові зв’язки між фізичною активністю та ризиком раку молочної залози, таким як надмірна вага/ожиріння, порушення обміну речовин, статевих гормонів і запалення».
«Механізми, що зв’язують сидячий час і рак ймовірно, частково збігаються з тими, що лежать в основі зв’язку фізичної активності».
Доцент Брігід Лінч, заступник керівника відділу епідеміології раку Ради з питань раку Вікторії, Австралія, та автор-кореспондент пояснила: «Збільшення фізичної активності та скорочення сидячого перебування вже рекомендовані для профілактики раку. Наше дослідження додає додаткові докази того, що такі поведінкові зміни, ймовірно, зменшать захворюваність на рак грудей у майбутньому.
«З огляду на важкий тягар захворювань, пов’язаний із найпоширенішим раком у жінок, у боротьбі з раком необхідно приділяти більше уваги фізичній активності та сидячому життю як факторам ризику розвитку раку, які можна змінювати».
Сара Льюїс, професор молекулярної епідеміології Брістольської медичної школи: Науки про здоров’я населення, Відділ інтегративної епідеміології MRC, і співавтор, додала: «Це дослідження показує, що збільшення загального рівня фізичної активності та скорочення часу, проведеного сидячим, може захистити від майбутнього ризику раку грудей.
«Продовжується подальша робота, щоб визначити, як фізична активність впливає на ризик раку, і дослідити вплив фізичної активності на рак в інших місцях».
Довідка з журналу:
- Brigid M Lynch та ін. в Британський журнал спортивної медицини. Фізична активність, сидячий час і ризик раку молочної залози: Менделівське рандомізаційне дослідження
