Проблема хронічного болю зростає. Медичний канабіс був схвалений у січні 2018 року на випробувальній основі в Данії, що означає, що лікарі можуть призначати його для лікування хронічного болю, якщо всі інші заходи, включаючи опіоїди, виявилися недостатніми.
Медичний канабіс випускається в різних формах залежно від рівня тетрагідроканабінолу (THC) і канабідіолу (CBD). Дронабінол (з високим вмістом ТГК), канабіноїди (більше ТГК, ніж КБД) і канабідіол (з високим вмістом КБД) можна прописати в Данії. Препарат можна вдихати, їсти або розпилювати в рот.
Нове дослідження визначило серцево-судинні побічні ефекти медичного канабісу, зокрема аритмії, оскільки порушення серцевого ритму раніше були виявлені у споживачів рекреаційного канабісу. Вчені виявили, що канабіс, який призначають при хронічних болях, пов’язаний з підвищеним ризиком порушень серцевого ритму.
Згідно з дослідженням, між 2018 і 2021 роками 1.6 мільйона данців отримали діагноз хронічного болю. 4,931 пацієнт (0.31%) повідомили, що отримували принаймні один рецепт канабісу (дронабінол 29%, канабіноїди 46% і канабідіол 25%). Кожен користувач був зіставлений з п’ятьма хронічно хворими некористувачами контрольної групи за віком, статтю та діагнозом болю. Слідкуючи за обома групами протягом 180 днів, ризики розвитку нових серцево-судинні захворювання порівнювалися.
Середній вік учасників становив 60 років. Серед них 63% були жінки. Дослідження вперше детально описує ситуації хронічного болю у споживачів медичного канабісу в Данії. 17.8% пацієнтів мали рак, 17.1% – артрит, 14.9% – біль у спині, 9.8% – неврологічні захворювання, мали 4.4%. головні болі3.0% мали ускладнені переломи, 33.1% мали інші діагнози.
З відносним ризиком 1.74, споживачі медичного канабісу мали абсолютний ризик нової аритмії 0.86% у порівнянні з тими, хто не споживав, 0.49%. Не було ніякої різниці в ризики серцевої недостатності і гострий коронарний синдром, що виник знову, між двома групами. Результати були однаковими для всіх типів медичного канабісу та хронічних больових станів.
Доктор Ніна Нухравеш з університетської лікарні Гентофте, Данія, сказав, «Наше дослідження показало, що споживачі медичного канабісу мали на 74% вищий ризик розладів серцевого ритму порівняно з тими, хто не споживав; однак різниця в абсолютному ризику була скромною. Слід зазначити, що більша частка тих, хто вживав марихуану, приймала інші знеболюючі препарати, а саме нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), опіоїдиі протиепілептичні засоби. Ми не можемо виключити, що це може пояснити більшу ймовірність аритмій».
«Оскільки медичний канабіс є відносно новим препаратом для великого ринку пацієнтів із хронічним болем, важливо досліджувати та повідомляти про серйозні побічні ефекти. Це дослідження показує, що може існувати ризик аритмії, про який раніше не повідомлялося, після використання медичного канабісу. Незважаючи на те, що різниця в абсолютному ризику невелика, пацієнти та лікарі повинні мати якомога більше інформації, коли зважують плюси та мінуси будь-якого лікування».
Дослідження представлено на ESC Конгрес 2022.
