Фінансові технології беруть на себе найбільш кричущу неефективність платежів у сфері охорони здоров’я

Відомо, що робочі процеси охорони здоров’я роз’єднані та неефективні, що спричиняє витрати, час і занепокоєння в і без того напружених медичних ситуаціях. Це дозріло для зриву, і все ще напрочуд відстає від кривої цифрової трансформації, яка заново відкриває інші аспекти нашого життя.

Деякі фінтех-компанії беруть на себе роз’єднаний характер платежів у сфері охорони здоров’я за допомогою платформ та інтеграцій інтерфейсу прикладного програмування (API), які надають сенсу виру медичних рахунків і платежів — і вони можуть бути досить відвертими, коли говорять про те, наскільки потрібна модернізація в цій сфері.

Розглядаючи це з точки зору того, що пропонують вбудовані платежі, щоб усунути плутанину, Lynx співзасновник і головний інформаційний директор Кен Абель Карен Вебстер з PYMNTS сказала, що на фронті трансформації «Охорона здоров’я, ймовірно, відстає в цьому зрушенні», оскільки більше відповідальності лягає на пацієнтів-споживачів, які хочуть знати, чому оплата медичних послуг не може бути більше схожою на PayPal.

«Насправді все залежить від того, що люди починають очікувати більшого від цього досвіду, узгодженого з тим, що вони отримують від Venmo, що вони отримують від Cash App з точки зору реального часу та прозорості», — сказав Абель. «Традиційні гравці в галузі охорони здоров’я дещо відстали в цьому, але це частина послуг, які Lynx пропонує, щоб дійсно допомогти подолати розрив».

Ідеальним прикладом плутанини в охороні здоров’я є жахливе пояснення пільг (EOB), яке часто містить слова «ви можете заборгувати», що є тривожним сигналом для споживачів.

Lynx хоче викорінити слово «ви можете бути боржниками» з лексикону охорони здоров’я, сказав Абель.

«Якщо ви це робите, установи, які підтримують ці процеси подання претензій, якщо ви надаєте їм програмні API, які вони можуть вбудовувати в ці робочі процеси, вони матимуть доступ до цього платіжного циклу та зможуть оновлювати ці транзакції та надавати більш безперебійне керівництво і більш плавний досвід для людини», – пояснив він.

Застереження? «Ті, хто не пропонує ці рішення ні в Інтернеті, ні в картках, опиняться поза вісімкою, коли справа доходить до залучення працівників і залучення роздрібних клієнтів до своїх медичних послуг», — сказав він.

Проблеми з традиційним

Незважаючи на масштабні потрясіння в системі охорони здоров’я та розширення епохи пандемії щодо того, як і де можна надавати послуги, сектор все ще відстає в тому, як дані використовуються — чи ні — у виставленні рахунків і платежах, а також у основних елементах, як-от переміщення особи до іншої системи.

Враховуючи той факт, що медичні виплати не підлягають передачі, якщо особа покидає свого роботодавця, наприклад, Абель назвав це «постійною проблемою з точки зору створення бездоганного досвіду, який людина може використовувати під час переходу від роботодавця до роботодавця. Що ми можемо сказати, якщо стара організація та нова організація підтримуються Lynx, ми вирішимо це. Але ми знаємо, що ми лише маленький шматочок пирога».

Як галузь, він додав: «Ми, чесно кажучи, ще не там».

За його словами, прозорість у реальному часі — це відсутня ланка, яку потрібно заповнити, додавши, що «в охороні здоров’я ми ще не досягли цього». Це стає все більш помітним, оскільки споживач-пацієнт має новий набір очікувань, які спантеличують традиційних гравців у просторі.

«Всі компоненти є», — сказав він, маючи на увазі дані пацієнтів і порядок платежів.

Хитрість полягає в тому, щоб мати системи для аналізу інформації та створення робочих процесів, які дозволяють людям «легко зрозуміти, де вони сидять, що було сплачено, що ні, які пропозиції їм доступні, а потім використовувати цю залученість для отримання кращих результатів, просуваючись вперед програми заохочення та інші речі», які доступні окремим особам, але часто залишаються невикористаними.

Можливість FinTech полягає в залученні фінансової взаємодії з рішеннями фінансування охорони здоров’я, такими як HSAs, для надання цінної інформації пацієнтам-платникам для покращення відносин.

«Проблема, яка у вас зараз є, полягає в тому, що цей досвід є роз’єднаним», — сказав він.

Коли виставлення рахунків і платежі відокремлюються, надсилаючи платників до різних систем: «Як роботодавець і план медичного обслуговування ви фактично втрачаєте цю участь в іншій системі, де, якби ви інтегрували це у своє власне рішення , ви могли б замкнути цей цикл, мати можливість отримати переваги цих додаткових програм стимулювання, кращих результатів і нижчих витрат».

Наступний рівень підключення

Незважаючи на те, що споживачі хочуть, щоб охорона здоров’я почала поводитися як Venmo, з огляду на суворі правила HIPAA та конфіденційність інформації, це не так. Але все може і рухається в більш пов’язаних напрямках, включаючи вдосконалення аспекту стимулів.

У той час як програми заохочення традиційно означали одноразову подарункову картку для завершення завдання здоров’я, Абель сказав, що це легке рішення, яке може збільшити залучення та покращити результати.

«Ми говоримо, що ви можете бути більш цілеспрямованими, — продовжив він. «Ви можете запропонувати картку, яку можна перезавантажувати, що дозволить вам по-справжньому побудувати довгострокові відносини з особою, одночасно використовуючи ці стимули на передньому кінці, щоб стимулювати цю діяльність».

Ця картка, що перезавантажується, стає новою точкою доступу до показників пацієнтів, яка забезпечує кращий досвід «і наступні найкращі дії, що є ключовою темою в галузі охорони здоров’я», — сказав він.

Це починається з того, що традиційні гравці закривають ці прогалини за допомогою інноваційних фінтехнічних технологій, які вирішили важливі частини головоломки рахунків і платежів для постачальників.

«Вони начебто закріпилися в цих потоках платежів, говорячи про страховиків і, зрештою, про роботодавців, які шукають плани охорони здоров’я», — сказав Абель. «Це дійсно гарантує, що ці учасники скористаються перевагами інновацій, які відбулися протягом останніх 10, 15 років у сфері платежів. Ви могли б подумати, що це буде просто невід'ємною річчю, але насправді це не те, що відбувається».

Великі гравці, такі як великі технічні фірми, безумовно, бачать можливість, пояснюючи, чому кожна з них змагається за місце за столом охорони здоров’я, беручи все від носіїв до клінік.

«Подивіться на когось, як амазонка, великий бегемот, вони дивляться на космос», — сказав він. «Вони розуміють, який грошовий потік тут відбувається. Я думаю, що традиційні гравці усвідомлюють це, і вони прагнуть зробити ці інвестиції в платіжні рішення та кращий досвід, щоб спробувати конкурувати з тими технологічними компаніями, які, як їм відомо, приходять».

Посилання: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare-payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

Джерело: https://www.pymnts.com/