Хмарна програмна платформа Elekta ProKnow використовується для централізації даних про променеву терапію NHS England, одночасно відкриваючи доступ до цих даних для лікувальних центрів по всій країні
Спеціаліст з прецизійної радіаційної медицини Електа цього року змінила передачу, прискоривши комерційне та клінічне використання ProKnow, спеціальний набір хмарних програмних інструментів, який дозволяє регіональним і національним мережам клінік радіаційної онкології агрегувати, структурувати та опитувати свої різноманітні та раніше фрагментовані сховища даних.
Клієнтом маяка в цьому плані є Національна служба охорони здоров'я Англії (NHS England), фінансована державою система охорони здоров’я в Англії, яка наприкінці березня підтвердила замовлення на ліцензії ProKnow, що охоплюють 50 трастових лікарень NHS протягом трьох років (включаючи навчання та навчання клінічного персоналу). Довгострокове бачення є переконливим, оскільки ProKnow займає центральне місце, оскільки онкологічні центри Національної служби охорони здоров’я Англії прагнуть переосмислити передовий досвід у плануванні, наданні та управлінні своїми послугами променевої терапії, одночасно персоналізуючи лікування для задоволення клінічних потреб окремих пацієнтів. .
Переосмислення співпраці
Оперативно інвестиції NHS England у розмірі 1.4 мільйона фунтів стерлінгів у ProKnow представляють собою довгострокову ставку на співпрацю та експертну оцінку, обидва з яких жорстко включені в пропозицію щодо вартості програмного забезпечення. Зрештою, це хмарна платформа, розроблена для використання колективних знань і досвіду, розкиданих у кількох клінічних відділеннях і кількох лікувальних центрах. Цей постійний зв’язок, імовірно, буде особливо корисним для персоналу невеликих клінік променевої терапії – наприклад, у сільській місцевості на південному заході Англії – завдяки полегшенню неформального та офіційного обміну знаннями з групами радіаційної онкології у великих столичних лікарнях.
Таким чином клініцисти, фізики, дозиметристи та інші експерти зможуть оцінювати критичну анатомію, дизайн лікування та якість планування як командну діяльність – розподіляючи навантаження, розподіляючи завдання та наставляючи колег за потреби. В основі всього цього лежить постійно зростаюче сховище даних пацієнтів, які онкологічні команди можуть видобувати для отримання клінічної інформації – тенденцій, зв’язків, викидів, значущості – для підтримки інновацій та постійного вдосконалення догляду за пацієнтами.
«Всі центри променевої терапії в Англії наразі встановили власну ліцензовану версію ProKnow — це важлива логістична віха з точки зору клінічного розгортання», — пояснює Кріс Вокер, керівник відділу фізики променевої терапії в Північний онкологічний центр at Лікарня Фрімена, Ньюкасл-апон-Тайн. «Наступним великим кроком буде те, що команди променевої терапії по всій Англії будуть систематично вводити свої дані щодо планування лікування в ProKnow. Ця розробка в кінцевому підсумку сприятиме стандартизації та передовій практиці в усіх онкологічних центрах, які співпрацюють».
Команда медичної фізики в лікарні Фрімена була серед тих, хто першими запровадив ProKnow, один із мережі з 20 департаментів-учасників по всій Англії, яким було доручено вичерпне тестування програмного забезпечення напередодні масової закупівлі NHS та клінічного розгортання. Уокер, зі свого боку, також був одним із головних рушіїв за лаштунками, сидячи в міждисциплінарній клінічній довідковій групі променевої терапії, яка консультує NHS England щодо пріоритетів розвитку її служби променевої терапії. «Основним завданням референтної групи було з’ясувати, як може виглядати оптимальна ІТ-інфраструктура для полегшення експертної перевірки в рамках національної програми радіаційної онкології», – зазначає він.
Після періоду оцінки, який охоплював майже три роки, ProKnow став переможним рішенням, не в останню чергу завдяки своїй здатності функціонувати як «універсальний перекладач», об’єднуючи екосистему променевої терапії в Англії. Коротше кажучи, ProKnow надає програмну платформу незалежно від постачальника, до якої можуть отримати доступ відділи променевої терапії будь-де через простий веб-інтерфейс користувача – і незалежно від їх виробника лінійного ускорювача, системи планування лікування чи інформаційного рішення для онкології.
Враховуючи хмарну архітектуру ProKnow, надійна кібербезпека також є обов’язковою, коли всі дані пацієнта шифруються під час передачі та в стані спокою (тоді як середовище, повністю відповідне вимогам HIPAA, забезпечує конфіденційність і цілісність конфіденційної інформації). Що стосується доступу користувачів, ProKnow підтримує багатофакторну автентифікацію, а також єдиний вхід для установ, які встановили власну федеративну автентифікацію користувачів. «Обмін даними пацієнта між окремими установами променевої терапії відповідає вимогам захисту даних, оскільки він автоматично залишається анонімним поза лікувальним центром пацієнта», — додає Вокер.
Це все про виконання
Крім функціональності, навчання та підтримка, яку надає Elekta, а також серед спільноти користувачів, матимуть ключове значення для успішного впровадження ProKnow NHS England протягом наступних трьох років. Маючи це на увазі, Великобританія Інститут фізики та інженерії в медицині (IPEM) створила Групу технічного нагляду ProKnow, щоб зосередитися на введенні в експлуатацію програмного забезпечення та структурованому навчанні та розробці для груп радіаційної онкології. «Нам потрібно дотримуватися дисципліни та ретельності під час технічного введення в експлуатацію, — пояснює Вокер, — водночас забезпечуючи загальний підхід до початкових застосувань ProKnow у всіх наших центрах-учасниках».
Найближчим часом ProKnow буде використано для створення національної основи для планування лікування, стимулювання стандартизації та постійного вдосконалення служби променевої терапії NHS England. Мета полягає в тому, щоб надати клінічному персоналу можливість прийняти план для одного пацієнта або групи планів і порівняти з колекцією попередніх подібних випадків за допомогою так званих «карток показників плану лікування» – в основному ряду попередньо визначених показників, які показують охоплення дозою та збереження чутливих органів, щоб визначити, чи відповідають вони місцевим протоколам або національним рекомендаціям.
Уокер і його колеги з лікарні Фрімена вже використовували ProKnow для розробки та перевірки в інших клініках набору з 20 інструкцій для оцінки стереотаксичної променевої терапії легень (SBRT). Ці картки показників спільно використовуються між центрами лікування SBRT, що дозволяє окремим постачальникам проводити внутрішній аудит згідно з рекомендаціями для будь-якої кількості пацієнтів у всіх категоріях схем дозування – по суті, це стандартизована базова лінія, на основі якої можна розробляти індивідуальні плани лікування для кожного пацієнта. -база пацієнта.
Тим часом, за участю різних підгруп «завдання та завершення» IPEM, подібні зусилля вже ведуться для інших ознак захворювання, з картками показників для молочної залози, традиційного (нестереотаксичного) лікування легень, педіатричної та променевої терапії голови та шиї. для завершення та розгортання цього літа. «Існує чітко визначена дорожня карта того, як ProKnow може використовуватися централізовано NHS England, агрегуючи та аналізуючи великі набори даних, що містять сотні чи тисячі планів лікування», – зазначає Джон Бірн, заступник керівника фізики радіотерапії в Північному центрі. для лікування раку. «Можливості безмежні, коли спеціалісти з променевої терапії почнуть використовувати ProKnow для збирання власних даних і співпраці з колегами по всій країні».
Зробіть це просто
Зрозуміло, що консолідоване сховище даних ProKnow – у терабайтному масштабі та більше – матиме фундаментальне значення для виконання плану NHS England, створюючи потужний централізований актив, на якому клінічні команди можуть вчитися. Крім того, ProKnow можна об’єднати в існуючі пропозиції програмного забезпечення як послуги MOSAIQ Plaza (SaaS), а планується інтеграція з іншими хмарними продуктами Elekta, такими як Здоров'я Кайку, платформа для прийняття рішень щодо лікування на основі збору та управління симптомами, про які повідомляють пацієнти.
«Програма ProKnow змінює правила гри, — підсумовує Бірн, — полягає в тому, що вона перетворює те, що раніше було справді важкою роботою, на справді легку. Тож тепер для нас легко видобути центральне сховище даних ProKnow, щоб визначити, у чому ми хороші та що можемо покращити. Ця інформація про великі дані, у свою чергу, сприятиме покращенню результатів лікування пацієнтів і стабільній ефективності робочого процесу».
