Індивідуальний підхід покращує лікування раку шийки матки

Рак шийки матки є четвертим за поширеністю раком серед жінок у всьому світі. Відповідно до Всесвітня організація охорони здоров'я, за оцінками, у 604 році було зареєстровано 000 342 нових випадків і 000 2020 смертей. У той час як хірургічне втручання та хіміотерапія можуть бути використані для лікування захворювання на ранніх стадіях, локально поширений рак шийки матки зазвичай лікується за допомогою комбінації хіміопроменевої терапії та брахітерапії.

Брахітерапія – це тип променевої терапії, при якому радіоактивні джерела розміщують всередині пухлини або поруч із нею, щоб доставити високу дозу радіації, мінімізуючи вплив на навколишні здорові тканини. Попередні дослідження показали, що для локально поширеного раку шийки матки брахітерапія є ключовим фактором для максимізації місцевого контролю пухлини та, отже, загального виживання.

Брахітерапія, однак, не зазнала такого ж технологічного прогресу, як інші променеві методи лікування, з рекомендованим дозуванням, який є універсальним методом. Існує потреба в індивідуальній дозі опромінення, яка враховує анатомію кожного пацієнта, а також ступінь місцевого поширення пухлини.

Одним з методів, який допоміг у цілеспрямованому введенні радіації, є адаптивна брахітерапія за допомогою магнітно-резонансного зображення (MR-IGABT). За допомогою МРТ-зображень, а також інтерстиціальних голок, MR-IGABT може вибірково обробляти клінічні цільові об’єми високого ризику (CTV_HR). Початкові висновки мультицентру ОБІЙМИ-І Дослідження показало, що використання MR-IGABT для індивідуалізації дози опромінення може підвищити загальну виживаність пацієнтів, а також покращити місцевий контроль пухлини.

Дослідницька група очолювала Комплексний онкологічний центр MedUni Vienna та Vienna General Hospital провели нове дослідження, використовуючи дані дослідження EMBRACE-I, яке включало 1318 пацієнтів (із середнім періодом спостереження 52 місяці) з 24 центрів у Європі, Північній Америці та Азії.

У цьому останньому дослідженні, повідомленому в Журнал клінічної онкології, автори мали на меті виявити фактори ризику місцевої недостатності (що визначається як місцевий рецидив або персистенція захворювання в зоні лікування) після хіміопроменевої терапії та МР-IGABT у пацієнтів з місцево-поширеним раком шийки матки. Дослідники проаналізували різні фактори, пов’язані з пацієнтом, пухлиною та лікуванням, щоб визначити провісники місцевої недостатності.

Дослідження продемонструвало, що використання MR-IGABT було пов’язане з меншим ризиком місцевої неефективності, що свідчить про те, що цей метод лікування може покращити результати у пацієнтів з місцево-поширеним раком шийки матки. Аналіз факторів ризику показав, що гістологія пухлини була одним із найважливіших прогностичних факторів: пацієнти з плоскоклітинним раком мали менший ризик невдачі, ніж пацієнти з адено- або аденосквамозним раком. Інші параметри зі значним впливом на місцевий контроль пухлини включали максимальний розмір пухлини, наявність некрозу пухлини, мінімальну дозу до 90% CTV_HR і CTV_HR об'єм більше 45 см³.

Брахітерапія виявилася безпечною при раку шийки матки

Дослідження дає цінну інформацію про фактори ризику місцевої недостатності після хіміопроменевої терапії та брахітерапії під контролем МРТ. Ця здатність визначати характеристики пацієнта та пухлини з високим ризиком може допомогти клініцистам адаптувати стратегії лікування для окремих параметрів (таких як гістологія чи розмір пухлини) і покращити результат для пацієнтів. Важливо, що дослідження також підкреслює потенційні переваги MR-IGABT, які можуть запропонувати покращену точність у проведенні променевої терапії та кращий місцевий контроль захворювання.

Одним з несподіваних результатів цього дослідження стала його пропаганда політики «спостерігай і чекай» у пацієнтів із залишковою хворобою, що є дещо суперечливим підходом. Хоча пацієнтам з місцевою недостатністю часто рекомендують додаткову терапію, дослідження показало, що 74% пацієнтів з місцевою недостатністю досягли ремісії пізніше без додаткового лікування. Таким чином, використання MR-IGABT може запропонувати покращені результати у цих пацієнтів. Дослідники кажуть, що необхідні подальші дослідження, щоб підтвердити ці висновки та оптимізувати стратегії лікування для цієї групи пацієнтів.

• Розповсюдження контенту та PR на основі SEO. Отримайте посилення сьогодні.
• Платоблокчейн. Web3 Metaverse Intelligence. Розширені знання. Доступ тут.
• джерело: https://physicsworld.com/a/personalized-approach-improves-cervical-cancer-treatment/