Щорічна зустріч SNMMI висвітлює досягнення ядерної медицини PlatoBlockchain Data Intelligence. Вертикальний пошук. Ai.

Щорічна зустріч SNMMI висвітлює досягнення ядерної медицини

Мітка часу: 15 червня 2022 5:00

SNMMI Реферат року
Анотація SNMMI року: 34-річний чоловік із панкреатичним NET демонструє чудову стійку відповідь на 225Ac-DOTATATE. Пацієнт пройшов шість циклів лікування та перебував під спостереженням понад 48 місяців. (З дозволу: SNMMI)

Команда Щорічне нарада Товариства ядерної медицини та молекулярної візуалізації (SNMMI) відбудеться цього тижня у Ванкувері, Канада. Щороку SNMMI обирає реферат, який представляє найбільш багатообіцяючі досягнення в галузі ядерної медицини та молекулярної візуалізації. Цього року реферат року було присуджено дослідникам Всеіндійського інституту медичних наук (AIIMS) у Нью-Делі за дослідження цільового радіонуклідного лікування прогресуючих нейроендокринних пухлин.

Гастроентеропанкреатичні нейроендокринні пухлини (GEP-NET) є рідкісними злоякісними новоутвореннями, які виникають з нейроендокринних клітин і можуть виникати в будь-якій частині шлунково-кишкового тракту. Хоча хірургічне втручання може вилікувати GEP-NET на ранній стадії, у більшості пацієнтів діагностують метастатичне захворювання, що робить системне лікування, таке як цільова радіонуклідна терапія, їх єдиним вибором.

У цьому дослідженні II фази дослідники продемонстрували, що цільова радіонуклідна альфа-терапія 225Ac-DOTATATE має тривалий протипухлинний ефект у пацієнтів із прогресуючими GEP-NET. Вони оцінювали довгострокову ефективність, результати виживання та безпеку 225Ac-DOTATATE у 83 пацієнтів з GEP-NET, які отримували системне лікування внутрішньовенним введенням 225Ac-DOTATATE з інтервалом у вісім тижнів. Після курсу лікування двоє пацієнтів (2.7%) мали повну відповідь, 32 (43.2%) мали часткову відповідь, 25 (34%) мали стабільне захворювання і 15 (20%) мали прогресуюче захворювання. Команда зазначає, що токсичність від лікування була мінімальною.

Про це свідчать результати дослідження 225Ac-DOTATATE може забезпечити потенційне лікування навіть для пацієнтів, які були стійкі до попередньої терапії 177Lu-DOTATATE (бета-випромінюючий радіонуклід). «Це багатообіцяючий варіант терапії, який додає новий вимір до лікування кінцевої стадії GEP-NET, особливо для пацієнтів, які пробували всі інші стандартні варіанти терапії», — сказав Чандрасекар Бал, керівник відділу ядерної медицини та ПЕТ у AIIMS. «Ці результати вимагають проведення III фази рандомізованого контрольного дослідження для оцінки справжньої ефективності 225Ac-DOTATATE проти 177Лу-ДОТАТАТЕ».

Націлювання на рак простати за допомогою альфа-випромінювачів

В іншому дослідженні цільової радіонуклідної альфа-терапії команда з Університет Вісконсін-Медісон показали, що лікування прогресуючого раку простати за допомогою альфа-випромінювача 225AC-NM600 досяг значно кращих результатів, ніж його відповідна цільова радіонуклідна бета-терапія.

«Метастатичний кастраційно-резистентний рак передміхурової залози є найбільш смертоносною формою захворювання, середня тривалість життя якого становить менше п’яти років», – сказав Кароліна Феррейра. «Для значного покращення виживаності необхідні інноваційні цільові методи лікування цієї запущеної форми раку».

googletag.cmd.push (function () {googletag.display ('div-gpt-ad-3759129-1');});

Використовуючи той факт, що клітини раку простати вибірково секвеструють і утримують алкілфосфоліпиди, Феррейра та його колеги розробили аналог – NM600 – для націлювання на клітини раку простати. Потім вони поєднали NM600 з альфа-випромінювачем (225Ac) і бета-випромінюючих (177Lu) для створення двох типів цільової радіонуклідної терапії та порівняли їхню ефективність на двох мишачих моделях раку простати.

Дослідники лікували мишей різними дозами 225Ac-NM600 або 177Lu-NM600, виконуючи ПЕТ/КТ сканування для зображення пухлин. Цільова радіонуклідна терапія з використанням альфа-випромінювача дала значно кращі результати, такі як уповільнення росту пухлини та покращення загального виживання, ніж лікування бета-випромінювачем у аналогічних поглинених дозах в обох моделях пухлини. Обидва види лікування добре переносилися тваринами.

«Це дослідження показує, що цільова радіонуклідна терапія з альфа- та бета-випромінювачами має відмінні, часто несподівані, ефекти на мікрооточення пухлини», — зазначив Феррейра. «Потрібне ретельне вивчення комбінованих схем, таких як цільова радіонуклідна терапія з протипухлинними вакцинами або блокування контрольних точок».

ПЕТ моніторить захворювання легень після COVID

В іншому місці на щорічній зустрічі SNMMI дослідники з Інститут аспірантури медичних наук імені Санджая Ганді в Індії описали дослідження з використанням ПЕТ/КТ для оцінки та моніторингу захворювань легенів після COVID-19. Вони вперше показали, що залишкові симптоми COVID-19, такі як кашель і задишка, можна віднести до триваючого запалення в легенях.

Візуалізація захворювання легенів
Візуалізація захворювання легенів: пацієнта з діагнозом COVID-19 повторно госпіталізували через дихальну недостатність і пройшли ПЕТ/КТ. Сканування (ліворуч) показало консолідацію FDG-avid у правій легені (червона стрілка) та лімфатичних вузлах середостіння (жовта стрілка). Після лікування ПЕТ/КТ (справа) виявили повне зникнення ураження легенів і зменшення авідності лімфи середостіння. (З дозволу: SNMMI)

«Під час пандемії не було стандартної методики оцінки залишкового запалення легенів. Було важко оцінити ступінь і тяжкість захворювання навіть у пацієнтів, які одужують, і, отже, складно розпочати відповідне лікування», – пояснив він. Йогіта Ханделваль.

У дослідженні Khandelwal та його колеги використовували 18F-FDG ПЕТ/КТ для оцінки метаболічної активності уражень легень та оцінки ефекту лікування стероїдами та антифіброзними препаратами. Вони провели базове сканування, щоб оцінити залишкову активність запалення в легенях 25 пацієнтів із захворюванням легенів після COVID-19. Пацієнти із запаленням отримували стероїдне та антифіброзне лікування з подальшим спостереженням 18F-FDG ПЕТ/КТ через шість-12 тижнів для оцінки відповіді на лікування.

Усі пацієнти спочатку показали метаболічно активні ураження в обох легенях, 13 також мали метаболічно активні лімфатичні вузли середостіння. Після лікування команда спостерігала значне зменшення кількості, розміру та FDG-авідності уражень легень у 22 пацієнтів, які вижили.

Хандельваль зробив такий висновок 18F-FDG ПЕТ/КТ надає чутливий інструмент для моніторингу поточного запалення та його лікування. «Молекулярні маркери, ідентифіковані 18ПЕТ/КТ з F-FDG може виявити тригери та механізм підтримки запалення», — сказала вона. «У майбутньому це може сприяти розробці нових ліків і кращим стратегіям управління».

Повідомлення Щорічна зустріч SNMMI висвітлює досягнення ядерної медицини вперше з'явився на Світ фізики.

Часова мітка:

Більше від Світ фізики