Розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин, становлять серйозну глобальну проблему громадського здоров’я, що значною мірою пояснюється їх подальшою коморбідністю з іншими захворюваннями. У новому дослідженні порівнювали людей, які раніше були госпіталізовані через розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, з тими, кому не доводилося визначати ризик смертності та втрати життя серед людей із 28 різними проблемами фізичного здоров’я.
Вони виявили, що якщо люди були госпіталізовані через розлад, пов’язаний зі зловживанням психоактивними речовинами, до появи більшості розладів здоров’я, у них була більша ймовірність померти протягом періоду дослідження, ніж у їхніх колег. Люди з розладами, пов’язаними зі зловживанням психоактивними речовинами, також мали меншу очікувану тривалість життя, ніж люди без розладів, пов’язаних зі зловживанням психоактивними речовинами, у зв’язку з більшістю наступних проблем зі здоров’ям.
Щоб глибше дослідити цей зв’язок, вчені проаналізували записи пацієнтів із чеських загальнонаціональних реєстрів госпіталізацій і смертей із усіх причин за 1994–2017 роки. Порівнюючи людей, які в анамнезі були госпіталізовані через розлади вживання психоактивних речовин, із відповідними партнерами, які не мали розладу вживання психоактивних речовин, але мали такий самий фізичний стан здоров’я, вони змогли оцінити ризик смерті та роки життя, втрачені після початку кількох специфічних фізичних стан здоров'я.
Хоча дослідження розглядало лише людей, які проживають у Чехії, дослідники вважають, що результати, ймовірно, схожі й в інших країнах.
Вони виявили, що поява 26 із 28 проблем із фізичним здоров’ям підвищила ймовірність смерті під час дослідження серед пацієнтів із уже наявними розладами, пов’язаними зі зловживанням психоактивними речовинами, порівняно з їхніми однолітками. Ризик більш ніж подвоївся для семи захворювань, включаючи фібриляцію передсердь, гіпертонію та ішемію. хвороба серця. Люди з проблемами вживання психоактивних речовин зазвичай мають коротшу тривалість життя, ніж їхні однолітки, які не постраждали.
Провідний автор Томаш Форманек, доктор філософії. студент Національного інституту психічного здоров’я Чехії та Кембриджського університету сказав: «Схоже, що розлади, пов’язані зі зловживанням психоактивними речовинами, мають глибокий негативний вплив на прогноз після розвитку різних наступних фізичних станів здоров’я, у деяких випадках різко впливаючи на тривалість життя постраждалих людей».
«Незрозуміло, чому це має бути так, хоча є кілька можливих причин. Вже відомо, що вживання психоактивних речовин має прямий негативний вплив на фізичне здоров’я та пов’язане з факторами способу життя, які впливають на наше здоров’я, такими як куріння, відсутність здійснювати, і погане харчування».
«Подібним чином, люди з розладами, пов’язаними зі зловживанням психоактивними речовинами, менш схильні брати участь у програмах скринінгу та профілактики таких захворювань, як рак та діабет і менш схильні використовувати профілактичні ліки, такі як препарати для профілактики гіпертонії. Існують також деякі фактори, які не мають прямого відношення до вживання психоактивних речовин, наприклад діагностичне затемнення, тобто неправильне віднесення фізичних симптомів до психічні розлади. Така неправильна атрибуція може згодом сприяти недодіагностиці, пізній діагностиці та запізнілому лікуванню у хворих».
Старший автор, професор Пітер Джонс з кафедри психіатрії Кембриджського університету, додав: «Ці результати показують, наскільки важливо не розділяти стан здоров’я на частини, мозок або тіло. Усі вони взаємодіють, що призводить до різкого збільшення смертності від подальших фізичних захворювань у людей із розладами, пов’язаними з вживанням психоактивних речовин. Існують чіткі наслідки для профілактичних дій клініцистів, служб охорони здоров’я та розробників політики, які всі мають усвідомлювати ці перетини».
Співавтор, д-р Петр Вінклер з Національного інституту психічного здоров’я, Чехія, сказав: «Важливо також враховувати, що більшість людей із розладами, пов’язаними з вживанням психоактивних речовин, залишаються непоміченими. Вони часто не звертаються за професійною допомогою, а госпіталізація з приводу цих станів зазвичай відбувається лише на дуже запущених стадіях хвороби. Поряд із діями, спрямованими на фізичне здоров’я людей із розладами, пов’язаними зі зловживанням психоактивними речовинами, ми маємо однаково зосередитися на ранньому виявленні та ранньому втручанні в розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин».
Довідка з журналу:
- Томаш Форманек та ін. Смертність і втрачені роки життя внаслідок подальшої фізичної супутньої патології у людей з уже існуючими розладами, пов’язаними зі зловживанням психоактивними речовинами: ретроспективне когортне дослідження на основі національного реєстру госпіталізованих осіб у Чехії. The Lancet Психіатрія; 3 листопада 2022 р.; DOI: 10.1016/S2215-0366(22)00335-2
