احتیاط کی ضرورت ہے: اضافی آکسیجن کے ساتھ اینستھیزیا پروٹون تھراپی کو متاثر کر سکتا ہے – فزکس ورلڈ

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/01/caution-required-anaesthesia-with-supplemental-oxygen-can-impact-proton-therapy-physics-world-2.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/01/caution-required-anaesthesia-with-supplemental-oxygen-can-impact-proton-therapy-physics-world-2.jpg" data-caption="دماغ کی حفاظت کرنا ایک طبی مطالعہ نے دماغ کے ٹیومر کے علاج کے لیے روایتی یا FLASH پروٹون تھراپی کا استعمال کرتے وقت اینستھیزیا اور اضافی آکسیجن پروٹوکول کو بہتر بنانے کی ضرورت کو ظاہر کیا ہے۔ (بشکریہ: iStock/herjua)">

بہت سے بچے جو دماغ کے ٹیومر کے لیے پروٹون تھراپی حاصل کرتے ہیں وہ جنرل اینستھیزیا یا مسکن دوا کے تحت ایسا کرتے ہیں، یہ ایک ایسا طریقہ ہے جو تولیدی پوزیشننگ اور تابکاری کی ہدفی ترسیل کی ضمانت دیتا ہے۔ انہیں اضافی آکسیجن بھی مل سکتی ہے، جو جنرل اینستھیزیا کے استعمال سے متعلق منفی اثرات کے خطرے کو کم کرتی ہے۔

اس کے باوجود، حال ہی میں اس ضمنی آکسیجن کے اثرات کا اندازہ کرنے کے لیے کوئی مطالعہ نہیں کیا گیا تھا - جو شعاع ریزی کے دوران خون میں آکسیجن کی سنترپتی کو تبدیل کرتا ہے - روایتی یا FLASH (انتہائی اعلی خوراک کی شرح) پروٹون تھراپی میں۔

یولینڈا پریزاڈو کا کہنا ہے کہ اضافی آکسیجن کے اثرات کو سمجھنا بہت ضروری ہے۔ CNRS ریسرچ ڈائریکٹر اور ریڈیو تھراپی میں نئے طریقوں کے گروپ لیڈر (نارا) پر مبنی ٹیم انسٹی ٹیوٹ کیوری. اگرچہ پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے ابتدائی مطالعات میں FLASH تابکاری تھراپی کی اطلاع دی گئی ہے، زیادہ تر مطالعات پروٹون کے بجائے الیکٹران کے ساتھ کی گئی ہیں۔ اور تابکاری سے پیدا ہونے والی علمی تبدیلیوں کا طریقہ کار بخوبی سمجھا جاتا ہے۔

پریزاڈو کہتے ہیں، "بچوں کے دماغی ٹیومر سے بچ جانے والے کچھ افراد میں علمی خسارے کی اطلاع ملی ہے۔ "ہم نے سوچا کہ پروٹون تھراپی بیموں میں [چوہوں میں] دماغی ردعمل کو سمجھنے کی کوشش کرنا اچھا خیال ہے۔ اور اس سے بھی زیادہ اہم محرک یہ تھا کہ مریضوں میں بے ہوشی کے اثرات کا کبھی بھی منظم مطالعہ نہیں کیا گیا۔ ہم نے اپنے مطالعے میں جو دیکھا وہ یہ ہے کہ اس سے پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

پریزاڈو کی ٹیم نے چوہوں میں اضافی آکسیجن کے اثرات کا مشاہدہ کرنے کے لیے تابکاری کے ماہرین اور اینستھیزیولوجسٹ کے ساتھ تعاون کیا۔ مطالعہ میں، 36 چوہوں کو "گلیوبلاسٹوما کے ساتھ" اور "گلیوبلاسٹوما کے بغیر"، اور اینستھیزیا میں تقسیم کیا گیا تھا ("کوئی O₂") اور اضافی آکسیجن کے ساتھ اینستھیزیا ("O کے ساتھ₂”) گروپس۔ جانوروں کو روایتی خوراک کی شرح (25 Gy/s) یا FLASH خوراک کی شرح (15 Gy/s) پر پروٹون تابکاری کی ایک یکطرفہ خوراک (یا تو 4 یا 257 Gy، پچھلے الیکٹران FLASH اسٹڈیز میں استعمال ہونے والی خوراک سے ملتی جلتی خوراک) ملی۔ s) 226 MeV کلینیکل پروٹون بیم کا استعمال۔ شعاع ریزی کے حالات کی توثیق کرنے کے لیے فلم dosometry کا استعمال کیا گیا تھا۔

محققین، ان کے نتائج کی اطلاع دیتے ہوئے کمیونیکیشن میڈیسن، نے پایا کہ اضافی آکسیجن کا FLASH اور روایتی پروٹون تھراپی دونوں کے بعد چوہوں کے عام دماغی بافتوں کے افعال اور ساخت دونوں پر منفی اثر پڑتا ہے۔ اضافی آکسیجن کے ساتھ FLASH پروٹون تھراپی حاصل کرنے والے چوہوں میں MRI (Gd-DOTA کنٹراسٹ کے ساتھ 7 T preclinical magnet کا استعمال کرتے ہوئے)، ہسٹولوجی اور طرز عمل کے ٹیسٹ میں دماغی چوٹ کا مشاہدہ سب سے زیادہ تھا۔ اضافی آکسیجن کے بغیر FLASH کے ساتھ علاج کیے جانے والے جانوروں میں دماغی چوٹ کی سب سے کم ڈگری تھی۔ اس گروپ میں کم ضمنی اثرات کے باوجود، چوہوں (25 Gy) میں گلیوماس کے علاج کی خوراک کے بعد بھی دماغی بافتوں کو نقصان دیکھا گیا۔

جیسا کہ دیگر مطالعات میں رپورٹ کیا گیا ہے، روایتی پروٹون شعاع ریزی کے مقابلے میں فلیش پروٹون تھراپی کے نتیجے میں میموری کی بچت ہوتی ہے۔ لیکن اضافی آکسیجن کو شامل کرنے سے روایتی اور FLASH پروٹون تھراپی دونوں کے بعد شناختی میموری پر نقصان دہ اثرات مرتب ہوئے۔ یہ اثرات شعاع ریزی کے چھ ماہ بعد برقرار رہے۔ محققین کا کہنا ہے کہ اس طرح کے مشاہدات الیکٹران فلیش تھراپی میں پہلے شائع شدہ ڈیٹا سے مطابقت رکھتے ہیں - ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ اضافی آکسیجن نے حفاظتی فلیش اثر کو دبا دیا۔ شعاع ریزی کے دو ماہ بعد علمی فعل پر۔

اضافی آکسیجن اور مجموعہ علاج

تحقیقی ٹیم نے آکسیجن سنترپتی، خوراک کی شرح اور تابکاری سے متاثر مدافعتی ردعمل کے درمیان پہلے سے غیر مشاہدہ شدہ تعلق کی بھی نشاندہی کی۔ عام طور پر، اضافی آکسیجن کی زیادہ مقدار نے ٹیومر میں مدافعتی خلیوں کی دراندازی کو روکا، لیکن FLASH پروٹون تھراپی کے بعد مدافعتی خلیوں کی ٹیومر کی دراندازی روایتی پروٹون تھراپی کے مقابلے میں کم متاثر ہوئی۔

محققین کا کہنا ہے کہ یہ دریافت یہ ظاہر کرتی ہے کہ فلاش پروٹون تھراپی میں آکسیجن کی تکمیل روایتی پروٹون تھراپی کے مقابلے میں کم اثر رکھتی ہے اور یہ بتاتی ہے کہ تابکاری سے متاثر مدافعتی ریگولیٹری راستے پروٹون بیم کی خوراک کی شرح کے لیے حساس ہیں۔

محققین کے نتائج میں سے کچھ کی ممکنہ متبادل وضاحت فاسفولیپڈز کی لپڈ پیرو آکسیڈیشن ہو سکتی ہے، جو سیل سگنلنگ، غیر فعال ہونے یا موت کو تبدیل کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے، اور دماغی عمر بڑھنے میں ملوث ہو سکتا ہے۔ اگرچہ FLASH کے بعد لپڈ پیرو آکسائڈریشن (فیٹی ایسڈز کے بائیو مالیکولر دوبارہ ملاپ کا بڑھتا ہوا امکان جس نے OH ریڈیکل سے ہائیڈروجن آئن کھو دیا ہے) کا مظاہرہ نہیں کیا گیا ہے، محققین تجویز کرتے ہیں کہ ایک مطالعہ کیا جائے۔

شوٹ تھرو پروٹون فلیش: برین ٹیومر کے علاج کے لیے ایک مضبوط طریقہ

مطالعہ کی حدود میں نمونہ کا ایک چھوٹا سائز شامل ہے اور یہ کہ تجرباتی طور پر کسی بھی آکسیڈیٹیو پیرامیٹرز کی نگرانی نہیں کی گئی۔ پھر بھی، محققین کا کہنا ہے کہ وہ امید کرتے ہیں کہ ان کی تحقیق طبی ڈاکٹروں کو اینستھیزیا کے موجودہ پروٹوکول کی جانچ کرنے اور روایتی اور FLASH پروٹون تھراپی دونوں کے اعصابی علمی ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لیے ان پر نظر ثانی کرنے کی ترغیب دیتی ہے۔ مرکب علاج جیسے کہ ریڈیو امیونو تھراپی کے ساتھ مدافعتی خلیوں کی دراندازی پر اضافی آکسیجن کے ممکنہ اثرات پر بھی غور کیا جانا چاہیے۔

Prezado کا کہنا ہے کہ "میرے خیال میں جو کچھ کرنا متعلقہ ہے وہ ریڈیو تھراپی کے ذریعے علاج کیے جانے والے بچوں کے مریضوں کی سابقہ ​​جانچ ہے۔ "یہ [مطالعہ] طبی ڈاکٹروں کے لیے احتیاط کا ایک لفظ تھا کہ، آپ کو اپنے پروٹوکولز کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے... اہم نکتہ کچھ خدشات کا اظہار کرنا ہے، اینستھیزیا اور اضافی آکسیجن کے ممکنہ اثرات کے بارے میں نکتہ اٹھانا ہے۔ طبی برادری میں دیگر وجوہات کی بناء پر اس پر بحث کی گئی ہے… لیکن اس نے اس پر ایک سوالیہ نشان کھڑا کر دیا، ہمیں مریضوں کے لیے بے ہوشی کے بارے میں سوچنے کی ضرورت ہے جب ان کا جائزہ لیا جا رہا ہے… کمیونٹی کہہ رہی تھی کہ بچوں کے مریضوں کے لیے فلیش لاجواب ہو سکتا ہے، لیکن یہ دیکھ کر نتائج، مجھے لگتا ہے کہ مزید تشخیص کی ضرورت ہے۔

• SEO سے چلنے والا مواد اور PR کی تقسیم۔ آج ہی بڑھا دیں۔
• پلیٹو ڈیٹا ڈاٹ نیٹ ورک ورٹیکل جنریٹو اے آئی۔ اپنے آپ کو بااختیار بنائیں۔ یہاں تک رسائی حاصل کریں۔
• پلیٹوآئ اسٹریم۔ ویب 3 انٹیلی جنس۔ علم میں اضافہ۔ یہاں تک رسائی حاصل کریں۔
• پلیٹو ای ایس جی۔ کاربن، کلین ٹیک، توانائی ، ماحولیات، شمسی، ویسٹ مینجمنٹ یہاں تک رسائی حاصل کریں۔
• پلیٹو ہیلتھ۔ بائیوٹیک اینڈ کلینیکل ٹرائلز انٹیلی جنس۔ یہاں تک رسائی حاصل کریں۔
• ماخذ: https://physicsworld.com/a/caution-required-anaesthesia-with-supplemental-oxygen-can-impact-proton-therapy/