مریض کی پوزیشننگ کرسی سیدھی ریڈیو تھراپی کی راہ ہموار کرتی ہے۔

مریض کی پوزیشننگ کرسی سیدھی ریڈیو تھراپی کی راہ ہموار کرتی ہے۔

سیدھا ریڈیو تھراپی

کینسر کے مریض ریڈیو تھراپی کے دوران عام طور پر سوپائن پوزیشن (اپنی پیٹھ پر) لیٹتے ہیں۔ لیکن کچھ خرابی کے لیے، بشمول چھاتی، شرونیی اور سر اور گردن کے ٹیومر، سیدھی جسم کی پوزیشننگ علاج کی فراہمی اور ممکنہ طور پر مریض کے نتائج کو بہتر بنا سکتی ہے۔ سیدھا علاج ٹیومر کی نمائش کو بڑھا سکتا ہے، ملحقہ صحت مند بافتوں میں تابکاری کی خوراک کو کم کر سکتا ہے اور کچھ مریضوں کے لیے سانس روکنا آسان بنا سکتا ہے۔

سیدھی ریڈیو تھراپی کو محفوظ طریقے سے انجام دینے کے لیے، تاہم، مریض کو متحرک کرنا بہت ضروری ہے۔ اس بات کو ذہن میں رکھتے ہوئے، محققین سینٹر لیون بیرارڈ فرانس میں ایک مریض پوزیشننگ سسٹم کا جائزہ لیا جو فی الحال تجارتی ترقی میں ہے۔ لیو کینسر کیئر. ٹیم نے شرونیی کینسر (پروسٹیٹ، مثانے، ملاشی، اینڈومیٹریال اور گریوا/یوٹیرن ٹیومر) کے لیے ریڈیو تھراپی سے گزرنے والے 16 مریضوں کے لیے نظام کے متحرک ہونے کی درستگی، سیٹ اپ کے وقت اور آرام کا جائزہ لیا۔

پائلٹ مطالعہ کے نتائج، میں رپورٹ کیا گیا ہے تابکاری آنکولوجی میں تکنیکی اختراعات اور مریض کی مدد, حوصلہ افزائی کر رہے ہیں. ابتدائی مریض کے سیٹ اپ میں 4 سے 6 منٹ لگے جب دو ریڈی ایشن تھراپی ٹیکنولوجسٹ مل کر کام کر رہے تھے، اور اس کے بعد کی پوزیشننگ میں 2 سے 5 منٹ لگے۔ انٹر فریکشن ریپوزیشننگ اوسطاً 1 ملی میٹر سے کم درستگی کے ساتھ حاصل کی گئی تھی، اور 20% سے زیادہ مریضوں کے لیے 3 منٹ سے زیادہ انٹرا فریکشن موشن 90 ملی میٹر کے اندر تھی۔ زیادہ تر مریضوں نے بتایا کہ سیدھی پوزیشننگ اتنی ہی اچھی تھی، اور بعض صورتوں میں اس سے بہتر تھی، جو انہیں اپنے معیاری تابکاری کے علاج کے دوران برقرار رکھنی پڑتی تھی۔

پوزیشننگ سسٹم (جسے "کرسی" کہا جاتا ہے) اس لیے ڈیزائن کیا گیا ہے کہ مریض کو کینسر کی قسم کے مطابق مناسب آسن میں رکھا جائے۔ پروسٹیٹ اور شرونیی علاج کے لیے، مریضوں کو کرسی پر بٹھایا جاتا ہے، جس کی مدد ران کے پچھلے حصے اور گھٹنے کے آرام سے ہوتی ہے۔ مریضوں کو سر اور گردن کے علاج کے لیے عمودی طور پر بٹھایا جاتا ہے، پھیپھڑوں اور جگر کی ریڈیو تھراپی کے لیے تھوڑا سا پیچھے جھک کر بیٹھا جاتا ہے، اور چھاتی کی ریڈیو تھراپی کے لیے تھوڑا سا آگے۔

کرسی بذات خود ایک سیٹ، بازو کے سہارے کے ساتھ بیکریسٹ، شن ریسٹ اور ہیل سٹاپ پر مشتمل ہوتی ہے، یہ سب مختلف پوزیشنوں اور زاویوں پر ایڈجسٹ ہوتے ہیں۔ کرسی ایک گھماؤ فی منٹ کی رفتار سے گھوم سکتی ہے، اور بیک وقت کرینیو کاڈل سمت (اس سیٹ اپ میں عمودی طور پر) 70 سینٹی میٹر تک حرکت کر سکتی ہے، جس سے ہیلیکل حرکت پیدا ہو سکتی ہے۔

سسٹم میں آپٹیکل گائیڈنس اور ٹریکنگ سسٹم شامل ہے، جس میں پانچ ہائی ریزولوشن کیمرے شامل ہیں۔ اس تحقیق میں، ہر مریض کے پاس اپنی مرضی کے مطابق مولڈ ویکیوم کشن تھا اور ان کے پیٹ کے اوپری حصے پر ایک بیلٹ لگا ہوا تھا۔

مطالعہ کے لیے، روایتی ریڈیو تھراپی سے گزرنے والے شرکاء کو سیدھے پوزیشننگ ڈیوائس کی جانچ کرنے کے لیے اپنے طے شدہ علاج کے کورس کے دوران تین اضافی ملاقاتیں ہوئیں۔ مریضوں کو دوسری اور تیسری ملاقاتوں پر دوبارہ جگہ دی گئی اور محققین نے آپٹیکل امیج ریفرنس سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے دوبارہ جگہ کی درستگی کی تصدیق کی۔ وہ نوٹ کرتے ہیں کہ تصویر کی رجسٹریشن جلد کی سطح کا استعمال کرتے ہوئے کی گئی تھی، جس میں جلد کے ٹیٹو یا نشانات کی ضرورت نہیں تھی۔ درست طریقے سے پوزیشن میں آنے کے بعد، مریضوں نے 20 منٹ تک کئی ہیلیکل حرکات کے ساتھ ایک مصنوعی علاج کے سیشن سے گزرا۔

مرکزی تحقیق کار ونسنٹ گریگوئر اور اس کا ساتھی سوفی بوئس بوویر ریپوزیشننگ کے دوران لی گئی ریفرنس امیجز اور امیجز کے درمیان دستی رجسٹریشن کے بعد انٹر فریکشن پوزیشن شفٹ کا حساب لگایا۔ وہ رپورٹ کرتے ہیں کہ کرسی نے درست جگہ فراہم کی، جس میں اوسطاً -0.5، -0.4 اور -0.9 ملی میٹر کی انٹر فریکشن شفٹ ہوتی ہے۔ x-, y- اور z- بالترتیب ہدایات۔

محققین نے کرسی کی حرکت کے دوران انٹرا فریکشن موشن کی بھی نگرانی کی، ہر 4 منٹ میں پوزیشننگ چیک کرتے ہوئے۔ 20 منٹ کے بعد، اوسط انٹرا فریکشن شفٹیں 0.0، 0.2 اور 0.0 ملی میٹر تھیں۔ x-, y- اور z- بالترتیب ہدایات۔ صرف 10% مریضوں میں انٹر فریکشن شفٹ 3 ملی میٹر سے زیادہ اور انٹرا فریکشن موشن 2 ملی میٹر سے زیادہ تھی۔ مریضوں کی اکثریت نے اطلاع دی کہ وہ سیدھا بمقابلہ سوپائن پوزیشن میں زیادہ آرام دہ تھے۔ تمام مریضوں کا کہنا تھا کہ وہ سیدھا رہنے پر آرام سے سانس لے سکتے ہیں۔

مطالعہ نے کرسی کے لیے درکار کچھ ترمیمات کا انکشاف کیا، بشمول مریض کے آرام کو بہتر بنانے کے لیے بیلٹ کو دوبارہ ڈیزائن کرنا اور سر کی پوزیشننگ کے حوالے سے بہتری۔ محققین کا ارادہ ہے کہ ایک نئی بیکریسٹ کی تحقیقات کریں جو سر اور گردن کی پوزیشن کے لیے بہترین طریقے سے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ وہ سر اور گردن، پھیپھڑوں، چھاتی اور پیٹ کے اوپری حصے کے ٹیومر کے لیے مریض کے متحرک ہونے کے اسی طرح کے جائزے کرنے کا بھی ارادہ رکھتے ہیں۔

Grégoire مشورہ دیتے ہیں کہ ٹیم ان ٹیومر کی اقسام کے لیے اندرونی پوزیشننگ اور حرکت کے لحاظ سے سوپائن پوزیشننگ کے ساتھ سیدھے موازنہ کرنے کا ارادہ رکھتی ہے۔ وہ بھی پرفارم کریں گے۔ سلیکو میں فوٹان اور پروٹون دونوں کے لیے سوپائن اور سیدھے مقام پر مریضوں کے درمیان خوراک کی تقسیم کا موازنہ۔ وہ عام بافتوں کی پیچیدگی کے امکان (NTCP) اور ٹیومر کے علاج کے امکان (TCP) کے لحاظ سے ممکنہ فوائد کا تخمینہ لگانے کی بھی امید کرتے ہیں۔

سینٹر لیون بیرارڈ لیو کینسر کیئر کا ایک ریسرچ پارٹنر ہے، جو کہ سیدھے ریڈیو تھراپی پروڈکٹس کی ایک رینج تیار کر رہا ہے۔ پوزیشننگ سسٹم کے علاوہ، ان میں ایک عمودی تشخیصی CT سکینر اور ایک 6 MV افقی بیم لکیری ایکسلریٹر شامل ہے تاکہ گردشی امیج گائیڈڈ شدت سے ماڈیولڈ ریڈیو تھراپی فراہم کی جا سکے۔ فرانسیسی حکومت کے ریگولیٹری حکام کی جانب سے سی ٹی سکینر کی درآمد کی اجازت دینے کے بعد، جس میں ابھی تک سی ای مارک نہیں ہے، ٹیم مستقبل کی تحقیق میں عمودی سی ٹی امیجنگ کو شامل کرنے کا ارادہ رکھتی ہے۔

ٹائم اسٹیمپ:

سے زیادہ طبیعیات کی دنیا