فوٹون گنتی سی ٹی دل کی خرابیوں والے بچوں میں کارڈیک امیجنگ کو بہتر بناتی ہے – فزکس ورلڈ

فوٹون گنتی سی ٹی دل کی خرابیوں والے بچوں میں کارڈیک امیجنگ کو بہتر بناتی ہے – فزکس ورلڈ

کارڈیک فوٹوون گنتی CT

Photon-counting CT (PCCT)، ایک جدید طبی امیجنگ تکنیک جو ہر فرد کے ایکسرے فوٹوون کی توانائی کی پیمائش کرتی ہے، بالغوں میں قلبی CT امیجنگ کو بہتر بنانے کے لیے جانا جاتا ہے۔ اب، جرمنی سے ایک مطالعہ شائع ہوا ریڈیولاجی ظاہر کرتا ہے کہ PCCT اسی طرح نوزائیدہ بچوں اور ان بچوں کے لیے تصویر کے معیار کو بہتر بناتا ہے جن میں پیدائشی دل کی خرابی کا شبہ ہوتا ہے۔

پیدائشی دل کے نقائص، پیدائشی نقص کی سب سے عام قسم، کی تشخیص عام طور پر قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش الٹراساؤنڈ امیجنگ کے ذریعے کی جاتی ہے۔ لیکن الٹراساؤنڈ انفرادی اناٹومی کا ایک جامع جائزہ لینے کے لیے تصویر کا کافی معیار فراہم نہیں کرتا ہے، خاص طور پر شیر خوار بچوں میں پیچیدہ خرابیوں میں۔ اگر سرجری کی ضرورت ہو تو، علاج کی منصوبہ بندی کے لیے CT اور MRI کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ لیکن بچوں کے ساتھ استعمال کرنے پر دونوں کی حدود ہوتی ہیں۔

میں محققین آر ڈبلیو ٹی ایچ ایچن یونیورسٹی ہسپتال یہ قیاس کیا گیا کہ پہلی نسل کا پی سی سی ٹی تیسری نسل کے انرجی انٹیگریٹنگ ڈوئل سورس سی ٹی (DSCT) اسکینوں سے بہتر معیار کی تصاویر تیار کر سکتا ہے۔ پی سی سی ٹی ایکس رے فوٹونز کو براہ راست برقی کرنٹ میں تبدیل کرنے کے فوائد پیش کرتا ہے، جو ڈیٹیکٹر پر سگنل کے نقصان سے بچ سکتا ہے۔ اس سے الیکٹرانک شور کو کم کرنا چاہیے، اس طرح سگنل سے شور کا تناسب (SNR) اور کنٹراسٹ ٹو شور کا تناسب (CNR) بڑھتا ہے اور/یا تابکاری کی کم خوراک کے ساتھ امیجنگ کو فعال کرتا ہے۔

پرنسپل تفتیش کار ٹِم ڈیرِچس کا کہنا ہے کہ "مشتبہ پیدائشی دل کے نقائص کے ساتھ شیر خوار اور نوزائیدہ کسی بھی امیجنگ طریقہ، بشمول CT کے لیے مریضوں کا تکنیکی طور پر چیلنج کرنے والا گروپ ہے۔" "اس کمزور گروپ کے کارڈیک سی ٹی کو بہتر بنانے کے لیے کافی طبی ضرورت ہے۔ یہ ضروری ہے کہ انفرادی کارڈیک اناٹومی اور جراحی مداخلت کے ممکنہ راستوں کو سب سے زیادہ ممکنہ تشخیصی معیارات کا استعمال کرتے ہوئے احتیاط سے نقشہ بنایا جائے۔

ڈیرچس اور ساتھیوں نے ایک ممکنہ مطالعہ کیا جس میں 83 شیر خوار بچوں کی تصویر کے معیار اور تابکاری کی نمائش کا موازنہ کیا گیا جن میں دل کے مشتبہ پیدائشی نقائص تھے جنہوں نے DSCT کے برعکس بڑھایا تھا (سیمنز ہیلتھینرز کا استعمال کرتے ہوئے سومیٹوم فورس)، 30 جنہوں نے کنٹراسٹ بڑھا ہوا PCCT (کا استعمال کرتے ہوئے نائوٹم الفا) اور ایک شیر خوار بچہ جس کے دونوں اسکین تھے۔

ہر تصویر کے لیے، محققین نے SNR اور CNR کا حساب لگایا معیاری خطوں میں دلچسپی کے نزول کی شہ رگ اور ذیلی چربی کے بافتوں میں۔ انہوں نے CT dose index اور dose-length پروڈکٹ کا استعمال کرتے ہوئے مؤثر تابکاری کی نمائش کا اندازہ بھی لگایا۔ دو ریڈیولوجسٹ، ایک پیڈیاٹرک کارڈیالوجسٹ اور ایک پیڈیاٹرک کارڈیک سرجن نے نفاست، مجموعی طور پر بصری تضاد، برتنوں کی خاکہ نگاری، حرکت کے آثار، انگوٹھی کے نمونے، 3D تعمیر نو کے معیار اور مجموعی تصویر کے معیار کے لیے آزادانہ طور پر پانچ نکاتی پیمانے پر تصاویر کی درجہ بندی کی۔

پی سی سی ٹی اسکینوں میں سے ایک کے علاوہ تمام میں (97%)، CT امیجز کو تشخیصی معیار سمجھا جاتا تھا، اس کے مقابلے میں DSCT اسکینوں کے 77% کے مقابلے میں۔ واحد غیر تشخیصی پی سی سی ٹی امتحان گم شدہ کنٹراسٹ ایجنٹ بولس کا نتیجہ تھا۔ 19 غیر تشخیصی DSCT امتحانات میں ممنوعہ طور پر کم SNR اور CNR، تصویری نمونے یا ناکافی کنٹراسٹ ایجنٹ ٹائمنگ تھے۔

مقداری تشخیص سے پتہ چلتا ہے کہ پی سی سی ٹی امیجز کے لیے SNR اور CNR دونوں نمایاں طور پر زیادہ تھے، جس کا اوسط SNR 46.3 اور CNR 62.0 تھا، بالترتیب DSCT کے لیے 29.9 اور 37.2 کے مقابلے میں۔ اوسط مؤثر تابکاری کی خوراکیں ایک جیسی تھیں: PCCT کے لیے 0.50 mSv اور DSCT کے لیے 0.52 mSv۔

آخر میں، تصویر کے مجموعی معیار کے لحاظ سے، PCCT نے DSCT کو نمایاں طور پر پیچھے چھوڑ دیا۔ ریڈیولوجی ٹیم نے DSCT امیجز کے لیے بالترتیب 40% اور 47% کے مقابلے میں 4% PCCT امیجز کو بہترین اور 32% کو اچھا قرار دیا۔ ٹیم رپورٹ کرتی ہے کہ PCCT نے دیگر تمام تقابلی زمروں میں DSCT کو بھی پیچھے چھوڑ دیا۔

محققین نے نشاندہی کی کہ ان کے پی سی سی ٹی تشخیص کے نتائج قدامت پسند ہیں، کیونکہ پی سی سی ٹی کوہورٹ کی درمیانی عمر، سائز اور وزن DSCT کوہورٹ سے کم تھا۔ وہ اس کی وجہ اس حقیقت کو بتاتے ہیں کہ پی سی سی ٹی اسکینر دستیاب ہونے کے بعد، پیڈیاٹرک کارڈیک سرجن نے تصویر کے معیار کو حاصل کرنے کی وجہ سے تیزی سے کم عمر مریضوں کو ان کے پاس ریفر کیا۔

تفتیش کاروں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ فوٹوون کی گنتی کرنے والی CT دل کے مشتبہ نقائص والے بچوں میں اسی طرح کی تابکاری کی خوراک پر ڈبل سورس سی ٹی سے بہتر قلبی امیجنگ معیار پیش کرتی ہے۔ ان کا خیال ہے کہ پی سی سی ٹی ٹشو کی تفصیلی خصوصیات، آیوڈین میپنگ اور تھری ڈی ماڈلز کی تخلیق کے لیے بھی کارآمد ثابت ہو سکتا ہے۔ وہ لکھتے ہیں، "بنیادی کراس سیکشنل CT امیجز کے اعلی SNR اور CNR 3D ماڈلز یا ورچوئل رئیلٹی ماڈلز پر چھوٹے کارڈیک ڈھانچے کو بیان کرنے کے لیے اہم ہیں۔" "نتیجے میں ہولوگرامس یا تھری ڈی پرنٹس کی ہر سرجری کے لیے پیڈیاٹرک کارڈیالوجی سرجنز کو تیزی سے ضرورت پڑ رہی ہے۔"

ٹائم اسٹیمپ:

سے زیادہ طبیعیات کی دنیا