ریڈیوڈینامک تھراپی: کینسر کے علاج کو بہتر بنانے کے لیے روشنی کا استعمال - فزکس ورلڈ

ریڈیوڈینامک تھراپی: کینسر کے علاج کو بہتر بنانے کے لیے روشنی کا استعمال - فزکس ورلڈ

ریڈیوڈینامک تھراپی کے بعد کنٹرول ماؤس اور ماؤس کے پی ای ٹی اسکین

ٹیومر کو کئی طریقوں سے تباہ کیا جا سکتا ہے۔ ریڈیو تھراپی ڈی این اے کو نقصان پہنچانے اور ٹیومر کے خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے آئنائزنگ تابکاری کے شہتیروں کا استعمال کرتی ہے۔ ایک کم عام نقطہ نظر فوٹوڈینامک تھراپی ہے، جو مائٹوکونڈریل نقصان کے ذریعے کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے ہلکی سے متحرک دوا کا استعمال کرتی ہے۔ پھر ریڈیو ڈائنامک تھراپی (RDT) کی ابھرتی ہوئی تکنیک ہے۔

"ریڈیوڈینامک تھراپی ریڈیو تھراپی کے علاوہ فوٹو ڈائنامک تھراپی کا مجموعہ ہے،" وضاحت کی چارلی ماں فاکس چیس کینسر سینٹر سے، حال ہی میں بات کرتے ہوئے AAPM کی سالانہ میٹنگ.

فوٹوڈینامک تھراپی عام طور پر مرئی لیزر لائٹ استعمال کرتی ہے تاکہ فوٹو حساس دوا کو چالو کیا جاسکے جو ٹیومر کے خلیوں میں ترجیحی طور پر مقامی ہے۔ فعال دوا انتہائی سائٹوٹوکسک سنگلٹ آکسیجن پیدا کرتی ہے جو سیل کی موت کا سبب بنتی ہے۔ تاہم، ٹشو میں لیزر لائٹ کی محدود رسائی کا مطلب یہ ہے کہ یہ تکنیک بنیادی طور پر سطحی ٹیومر یا اینڈوسکوپک رسائی والی سائٹس کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ گہرے بیٹھے ٹیومر کے علاج کے لیے جن تک فوٹو ڈائنامک تھراپی نہیں پہنچ سکتی، آر ڈی ٹی فوٹو سنسائٹائزر کو چالو کرنے کے لیے اعلی توانائی والے فوٹوون بیم کا استعمال کرتا ہے۔

"آر ڈی ٹی میں، ہم ریڈیو تھراپی کی خوراک کا 20 سے 30 فیصد استعمال کرتے ہیں،" ما نے وضاحت کی۔ "اور پھر ہم چیرینکوف لائٹ بھی استعمال کرتے ہیں۔" اس نے نوٹ کیا کہ یہ چیرینکوف تابکاری، جو ریڈیو تھراپی کے دوران پیدا ہوتی ہے کیونکہ علاج کی شعاع مریض کے بافتوں کے ساتھ تعامل کرتی ہے، علاجی تابکاری کی خوراک کی تقسیم میں تقریباً یکساں روشنی کی تقسیم ہوگی اور اس طرح آسانی سے منصوبہ بندی کی جاسکتی ہے۔

پرائمری ٹیومر میں جمع ہونے کے علاوہ، دوا تقسیم شدہ میٹاسٹیٹک سیلز کے ذریعے بھی جذب ہو جائے گی، جنہیں چیرینکوف لائٹ کی بہت کم خوراک کا استعمال کرتے ہوئے ہلاک کیا جا سکتا ہے۔ "اب پہلی بار، RDT نہ صرف مقامی اور علاقائی بلکہ ایک نظامی علاج کی تکنیک بناتا ہے،" ما نے کہا۔

Fox Chase کی ٹیم RDT کے لیے 5-aminolevulinic acid (5-ALA) نامی دوا استعمال کر رہی ہے۔ 5-ALA کینسر کے خلیات میں مائٹوکونڈریا کے ذریعہ لیا جاتا ہے، عام بافتوں کے مقابلے ٹیومر میں 10 سے 20 گنا زیادہ مقدار کے ساتھ۔ ایک بار کینسر کے خلیے کے اندر، 5-ALA کو پروٹوپورفرین IX (PpIX) میں میٹابولائز کیا جاتا ہے، ایک فوٹو سنسائٹائزر جس میں جذب سپیکٹرم کی چوٹی تقریباً 380–430 nm ہوتی ہے۔ یہ سرخ لیزر لائٹ کے لیے مثالی نہیں ہے جو اکثر فوٹوڈینامک تھراپی کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ تاہم، یہ 370–430 nm پر چیرینکوف جذب کی چوٹی کے لیے ایک زبردست میچ ہے۔

پری کلینیکل ثبوت

پچھلے کچھ سالوں میں، Ma اور ان کی ٹیم نے مختلف ٹیومر سیل لائنوں اور مختلف تابکاری توانائیوں کا استعمال کرتے ہوئے بہت سے طبی مطالعات انجام دیے ہیں۔ اس نے 100 mg/kg 5-ALA اور 6, 15 یا 45 MV فوٹوون شعاع ریزی کا استعمال کرتے ہوئے ٹیومر والے چوہوں کے RDT کا اندازہ کرنے والے ایک بڑے مطالعہ (کئی سو جانوروں) سے کچھ نتائج شیئر کیے۔

ما نے نوٹ کیا کہ ٹیومر انتہائی جارحانہ تھا، صرف 4 Gy ریڈیو تھراپی سے ٹیومر کے تقریباً 10 فیصد خلیات ہلاک ہوئے۔ اس کے علاوہ، 6 MV پر RDT نے علاج کے اثر میں خاطر خواہ اضافہ نہیں کیا۔ "اسی وجہ سے لوگ پریشان ہیں کہ چیرینکوف کی روشنی کافی نہیں ہے،" انہوں نے نوٹ کیا۔ "لیکن 15 اور 45 ایم وی کے ساتھ آپ کو ٹیومر کی ترقی میں کہیں زیادہ تاخیر نظر آتی ہے۔ ہم ابھی تک اس بات کا مطالعہ کر رہے ہیں کہ توانائی کی وجہ سے یہ ڈرامائی تبدیلی کیوں آئی، ہمیں اس کے پیچھے درست طریقہ کار تلاش کرنے کی ضرورت ہے۔

ٹیم نے RDT کے بعد ٹیومر سکڑنے کو دیکھنے کے لیے PET کا استعمال کیا۔ علاج کے ایک ہفتے بعد، کنٹرول چوہوں میں ٹیومر بڑھ چکے تھے اور میٹاسٹیسائز ہو چکے تھے، جب کہ RDT کے ساتھ علاج کیے جانے والوں میں بہت چھوٹے زخم تھے اور کوئی میٹاسٹیسیس نہیں تھا۔ ما نے خرگوشوں میں انتہائی جارحانہ تائرواڈ کینسر کا مطالعہ بھی بیان کیا۔ ریڈیو تھراپی کے 3 Gy کے ایک ہفتہ بعد، ٹیومر اب بھی بڑھ رہا تھا۔ "لیکن اگر ہم 3-ALA کے ساتھ 5 Gy پر RDT استعمال کرتے ہیں، تو ٹیومر PET امیجز پر نہیں دیکھا گیا۔" انہوں نے اس بات پر زور دیا کہ PET ابتدائی علاج کی تشخیص کو انجام دینے کا ایک بہترین طریقہ فراہم کرتا ہے اور اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا RDT کسی مریض میں موثر ہو گا یا نہیں۔

فاکس چیس اب RDT پر کلینیکل ٹرائل کر رہا ہے، مطالعہ کے پہلے مرحلے میں آخری مرحلے کے ٹیومر میں خوراک میں اضافے (تابکاری کی خوراک اور منشیات کی خوراک دونوں) کی جانچ کی جا رہی ہے۔ یہ مرحلہ اب آخری خوراک کی سطح پر پہنچ گیا ہے جب کہ صرف تین مریض باقی رہ گئے ہیں، ما نے کہا کہ اب تک کسی بھی صورت میں کوئی زہریلا واقعہ نہیں ہوا ہے۔ دوسری جگہوں پر، یونیورسٹی ہاسپٹل میوینسٹر میں دوسرا RDT ٹرائل گلیوبلاسٹوما کی پہلی تکرار والے مریضوں کا معائنہ کر رہا ہے۔

حقیقی زندگی کے معاملات

آخر میں، Ma نے حقیقی زندگی کے متعدد مقدمات سے نتائج پیش کیے۔ "آپ ان کو دیکھ کر بہت پرجوش ہوں گے،" انہوں نے سامعین سے کہا، "عام طور پر، لوگ یقین نہیں کرتے کہ یہ کام کرتا ہے جب تک کہ آپ کے پاس CT، MR یا PET کے ساتھ ایک ماہ کی امیجنگ نہ ہو"۔

پہلی مثال میں، جگر کے میٹاسٹیسیس کا علاج، اس نے دکھایا کہ RDT کے ایک ماہ بعد، PET امیجنگ سے پتہ چلا کہ کوئی ٹیومر باقی نہیں رہا۔ اس کے بعد، اس نے میٹاسٹیسیس کے ساتھ پھیپھڑوں کے کینسر کا ایک کیس پیش کیا: "آپ RDT کے بعد ٹیومر کے غیر فعال ہونے کے ساتھ بہت ڈرامائی نتائج دیکھ سکتے ہیں،" انہوں نے کہا۔

دیگر کامیاب RDT علاج میں ایک oesophageal کینسر، ایک سے زیادہ ہڈیوں کے میٹاسٹیسیس کے ساتھ پھیپھڑوں کا ٹیومر، اور ایک مریض جس کی کیموتھراپی ناکام ہو گئی تھی لیکن RDT کے تین دن بعد اس کا اچھا ردعمل شامل تھا۔ ما نے نوٹ کیا کہ زیادہ تر مریضوں کو آخری مرحلے کے کینسر تھے اور وہ دوسرے علاج میں ناکام رہے تھے۔ انہوں نے مزید کہا، "ہم ایک اثر دیکھتے ہیں، لہذا امید ہے کہ ہم ان کی بقا کو بہتر بنا سکتے ہیں۔"

"آر ڈی ٹی ایک مقامی، علاقائی اور نظامی علاج ہو سکتا ہے جو ریڈیو تھراپی اور فوٹو ڈائنامک تھراپی کو یکجا کرتا ہے،" ما نے نتیجہ اخذ کیا۔ "ہمارے پاس بہت کچھ ہے۔ وٹرو میں اور vivo میں اس کے علاج کی صلاحیت کو ظاہر کرنے کے لیے تجربات، اور اگرچہ کلینیکل ٹرائلز بہت کم ہیں، مجھے امید ہے کہ مستقبل میں ہمارے مزید نتائج برآمد ہوں گے اور اسے واقعی مفید چیز بنا دیں گے۔"

ٹائم اسٹیمپ:

سے زیادہ طبیعیات کی دنیا