ایڈیٹر کا نوٹ: WRAL TechWire کا ہفتہ وار گہری ڈبکی اس ہفتے کی خصوصیت ٹائپ 1 ذیابیطس کے علاج کو بہتر بنانے کے ممکنہ ذرائع پر مرکوز ہے۔
+ + +
چیپل ہل - بایونک لبلبہ کے نام سے جانا جانے والا ایک آلہ، جو خود بخود انسولین کی فراہمی کے لیے اگلی نسل کی ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے، خون میں گلوکوز (شوگر) کی سطح کو معمول کی حد میں برقرار رکھنے کے لیے زیادہ مؤثر تھا ٹائپ 1 ذیابیطس، ایک نیا ملٹی سینٹر کلینیکل ٹرائل ملا ہے۔ مقدمے کی سماعت، جزوی طور پر UNC-Chapel Hill میں کی گئی بنیادی طور پر اس کی مالی اعانت فراہم کی گئی تھی۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اور ہاضمہ اور گردے کے امراض (NIDDK)، کا حصہ قومی صحت کے اداروں، اور میں شائع ہوا۔ میڈیسن کے نیو انگلینڈ جرنل.
خودکار انسولین کی ترسیل کا نظام، جسے بھی کہا جاتا ہے۔ مصنوعی لبلبہ یا بند لوپ کنٹرول سسٹم، ایک کا استعمال کرتے ہوئے کسی شخص کے خون میں گلوکوز کی سطح کو ٹریک کریں۔ مسلسل گلوکوز مانیٹر اور جب ضرورت ہو تو انسولین پمپ کا استعمال کرتے ہوئے خود بخود ہارمون انسولین فراہم کرتا ہے۔ یہ نظام انگلیوں کے ذریعے گلوکوز کی سطح کی جانچ پر انحصار کی جگہ لے لیتے ہیں، ایک سے زیادہ روزانہ انجیکشن کے ذریعے علیحدہ انسولین کی ترسیل کے ساتھ مسلسل گلوکوز مانیٹر، یا بغیر آٹومیشن کے پمپ۔
ڈاکٹر جان بس (UNC-CH تصویر)
دیگر دستیاب مصنوعی لبلبہ ٹیکنالوجیز کے مقابلے، بایونک لبلبہ کو صارف کی کم ان پٹ کی ضرورت ہوتی ہے اور زیادہ آٹومیشن فراہم کرتا ہے کیونکہ ڈیوائس کے الگورتھم مسلسل صارفین کی ضروریات کی بنیاد پر انسولین کی خوراک کو خود بخود ایڈجسٹ کرتے رہتے ہیں۔ صارفین پہلے استعمال کے وقت ڈیوائس کے ڈوزنگ سافٹ ویئر میں اپنے جسمانی وزن کو داخل کرکے بایونک لبلبہ کو شروع کرتے ہیں۔
بایونک لبلبہ کے استعمال کنندگان کو بھی کاربوہائیڈریٹس کی گنتی نہیں کرنی پڑتی ہے، اور نہ ہی ہائی بلڈ گلوکوز کو درست کرنے کے لیے انسولین کی خوراکیں شروع کرنی پڑتی ہیں۔ اس کے علاوہ، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ڈیوائس کی سیٹنگز میں وقتاً فوقتاً ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
یو این سی ڈائیبیٹیز سنٹر کے ڈائریکٹر جان بس، ایم ڈی، پی ایچ ڈی کی سربراہی میں یو این سی-چیپل ہل میں 13 ہفتوں کے ٹرائل اور ریاستہائے متحدہ میں 15 دیگر کلینیکل سائٹس کی قیادت میں 326 سے 6 سال کی عمر کے 79 شرکاء نے اندراج کیا۔ ٹائپ 1 ذیابیطس اور کم از کم ایک سال سے انسولین استعمال کر رہے تھے۔ شرکاء کو تصادفی طور پر یا تو بایونک لبلبے کے آلے کا استعمال کرتے ہوئے علاج کے گروپ کو تفویض کیا گیا تھا یا ان کے ذاتی مطالعہ سے پہلے انسولین کی ترسیل کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے معیاری نگہداشت کے کنٹرول گروپ کو تفویض کیا گیا تھا۔ کنٹرول گروپ کے تمام شرکاء کو مسلسل گلوکوز مانیٹر فراہم کیا گیا تھا، اور کنٹرول گروپ کا تقریباً ایک تہائی مطالعہ کے دوران تجارتی طور پر دستیاب مصنوعی لبلبہ ٹیکنالوجی کا استعمال کر رہے تھے۔
بائیونک لبلبہ استعمال کرنے والے شرکاء میں، گلائکیٹیڈ ہیموگلوبن، جو کہ ایک شخص کے طویل مدتی خون میں گلوکوز کنٹرول کا ایک پیمانہ ہے، 7.9% سے 7.3% تک بہتر ہوا، پھر بھی معیاری نگہداشت کے کنٹرول گروپ میں کوئی تبدیلی نہیں ہوئی۔ بایونک لبلبہ گروپ کے شرکاء نے کنٹرول گروپ کے مقابلے میں 11 فیصد زیادہ وقت، تقریباً 2.5 گھنٹے فی دن، خون میں گلوکوز کی ہدف کی حد کے اندر گزارا۔ یہ نتائج نوجوانوں اور بالغ شرکاء میں ایک جیسے تھے، اور خون میں گلوکوز کنٹرول میں بہتری ان شرکاء میں سب سے زیادہ تھی جن کے خون میں گلوکوز کی سطح مطالعہ کے آغاز میں زیادہ تھی۔
ہائپرگلیسیمیا، یا ہائی بلڈ گلوکوز، جو انسولین پمپ کے آلات میں دشواریوں کی وجہ سے ہوتا ہے، بایونک لبلبے کے گروپ میں اکثر رپورٹ ہونے والا منفی واقعہ تھا۔ ہلکے کی تعداد کے hypoglycemia واقعات، یا کم خون میں گلوکوز، کم تھا اور گروپوں کے درمیان مختلف نہیں تھا۔ شدید ہائپوگلیسیمیا کی تعدد نگہداشت کے معیار اور بایونک لبلبے کے گروپوں کے درمیان اعدادوشمار کے لحاظ سے مختلف نہیں تھی۔
میں چار ساتھی مقالے بھی شائع ہوئے۔ ذیابیطس ٹیکنالوجی اور علاج جن میں سے دو بالغوں اور نوجوانوں کے شرکاء میں مزید تفصیلی نتائج فراہم کرتے ہیں۔ تیسرے مقالے میں ایک توسیعی مطالعہ کے نتائج کی اطلاع دی گئی جس میں معیاری نگہداشت کے کنٹرول گروپ کے شرکاء نے 13 ہفتوں تک بایونک لبلبہ استعمال کرنے کا رخ کیا اور بے ترتیب آزمائش میں بایونک لبلبہ گروپ کی طرح گلوکوز کنٹرول میں بہتری کا تجربہ کیا۔ چوتھے مقالے میں، نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ 114 بالغ شرکاء میں تیزی سے کام کرنے والے انسولین کے ساتھ بایونک لبلبہ کے استعمال سے گلوکوز کنٹرول کو اتنا ہی مؤثر طریقے سے بہتر بنایا گیا جتنا معیاری انسولین کے ساتھ ڈیوائس کا استعمال۔
یہ مطالعہ مصنوعی لبلبے کی ٹیکنالوجی کو آگے بڑھانے اور حفاظت، افادیت، صارف دوستی، شرکاء کی جسمانی اور جذباتی صحت، اور لاگت سمیت عوامل کو دیکھنے کے لیے NIDDK کے ذریعے مالی اعانت فراہم کی جانے والی کئی اہم آزمائشوں میں سے ایک ہے۔ آج تک، ان ٹرائلز نے ٹیکنالوجی کو تجارتی طور پر دستیاب کرنے کے لیے ریگولیٹری جائزہ اور لائسنس کے لیے درکار اہم حفاظتی اور افادیت کا ڈیٹا فراہم کیا ہے۔ ٹمپا، فلوریڈا میں جائب سینٹر فار ہیلتھ ریسرچ نے کوآرڈینیٹنگ سینٹر کے طور پر کام کیا۔
جان بس Verne S. Caviness UNC سکول آف میڈیسن میں میڈیسن کے ممتاز پروفیسر اور UNC-Chapel Hill میں واقع نارتھ کیرولینا ٹرانسلیشنل اینڈ کلینیکل سائنسز (NC TraCS) انسٹی ٹیوٹ کے ڈائریکٹر ہیں۔
(C) UNC-CH
