Mặc dù lối sống ít vận động và không hoạt động thể chất có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú trong các nghiên cứu quan sát, quan hệ nhân quả của chúng vẫn chưa được thiết lập.
Ngẫu nhiên hóa Mendelian là một phương pháp thu thập bằng chứng di truyền cho mối liên hệ nhân quả bằng cách sử dụng các biến thể di truyền làm đại diện cho một yếu tố rủi ro cụ thể—trong ví dụ này là thời gian sống hoạt động thể chất mức độ / hành vi tĩnh tại.
Một nghiên cứu do Hội đồng Ung thư Victoria ở Úc dẫn đầu, và bao gồm cả Trường Y khoa Bristol: Khoa học Sức khỏe Dân số, được công bố trực tuyến ngày hôm nay, đã sử dụng phương pháp ngẫu nhiên Mendel để đánh giá liệu hoạt động thể chất suốt đời và thời gian ngồi có thể liên quan nhân quả với nguy cơ ung thư vú nói chung, và cụ thể là với các loại khối u khác nhau. Nó phát hiện ra rằng hoạt động thể chất được dự đoán về mặt di truyền có liên quan đến nguy cơ ung thư vú xâm lấn thấp hơn 41%.
Nói cách khác, nghiên cứu cho thấy rằng tăng cường mức độ hoạt động thể chất và hạn chế thời gian ngồi nhiều có khả năng làm giảm nguy cơ ung thư vú. Các phát hiện vẫn nhất quán trên tất cả các loại và giai đoạn của bệnh, khuyến nghị tập trung mạnh mẽ hơn vào việc tập thể dục để tránh ung thư vú.
Nghiên cứu bao gồm dữ liệu từ 130,957 phụ nữ có nguồn gốc châu Âu: 69,838 người có khối u đã lan rộng tại địa phương (xâm lấn); 6,667 người có khối u chưa phát triển (tại chỗ) và một nhóm so sánh gồm 54,452 phụ nữ không bị ung thư vú. Những phụ nữ này là người tham gia 76 nghiên cứu dưới sự bảo trợ của Hiệp hội Ung thư Vú (BCAC), một diễn đàn của các nhà điều tra quan tâm đến nguy cơ di truyền của ung thư vú.
Để dự đoán về mặt di truyền mức độ hoạt động thể chất hoặc không hoạt động của những người tham gia nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã dựa trên các nghiên cứu được công bố trước đây đã sử dụng kho dữ liệu Biobank khổng lồ của Vương quốc Anh về các giải thích di truyền tiềm năng cho khuynh hướng chung đối với hoạt động thể chất, hoạt động thể chất mạnh mẽ hoặc thời gian ngồi.
Tiếp theo, họ ước tính nguy cơ ung thư vú tổng thể dựa trên việc phụ nữ đã hoặc chưa trải qua thời kỳ mãn kinh; và theo loại ung thư (dương tính với estrogen hoặc progesterone, hoặc HER-2, hoặc dương tính/âm tính với cả ba loại hormone), giai đoạn (kích thước và mức độ lan rộng của khối u) và cấp độ (mức độ bất thường của tế bào khối u).
Các nhà khoa học lưu ý, “Các nhóm kiểm soát trường hợp này bao gồm: 23,999 phụ nữ tiền mãn kinh/tiền mãn kinh bị ung thư vú xâm lấn và 17,686 phụ nữ không mắc bệnh; 45,839 phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú và 36,766 không mắc bệnh.”
“Tổng cộng, có 46,528 khối u dương tính với thụ thể estrogen và 11,246 đối chứng; 34,891 khối u dương tính với thụ thể progesterone và 16,432 đối chứng; 6,945 khối u dương tính với HER2 và 33,214 đối chứng; 1,974 trường hợp dương tính ba lần; và 4,964 trường hợp âm tính ba.”
“Có 42,223 trường hợp ung thư ống/tiểu thùy xâm lấn và 8,795 trường hợp đối chứng, và 3,510 trường hợp ung thư biểu mô ống tại chỗ; 17,583 chặng, 15,992 chặng 2 và 4,553 chặng 3-4; 34,647 khối u tế bào bất thường vừa phải và 16,432 khối u tế bào bất thường cao.”
Kết quả phân tích dữ liệu cho thấy rằng, bất kể tình trạng mãn kinh, loại khối u, giai đoạn hoặc cấp độ, tổng mức độ hoạt động thể chất được dự đoán về mặt di truyền cao hơn có liên quan đến việc giảm 41% nguy cơ phát triển ung thư vú xâm lấn.
Tương tự như vậy, hoạt động thể chất mạnh mẽ được dự đoán về mặt di truyền trong ba ngày trở lên trong tuần có liên quan đến nguy cơ ung thư vú thấp hơn 38% so với không có hoạt động mạnh mẽ tự báo cáo. Hầu hết các nhóm trường hợp có kết quả tương tự.
Cuối cùng, lượng thời gian ngồi nhiều hơn được dự đoán về mặt di truyền có liên quan đến việc tăng 104% nguy cơ ung thư vú âm tính gấp ba lần. Những kết quả này được áp dụng cho tất cả các loại khối u âm tính với hormone.
Các nhà khoa học cho biết, “Có những giải thích sinh học hợp lý cho những phát hiện của họ: một lượng bằng chứng hợp lý cho thấy nhiều con đường nhân quả giữa hoạt động thể chất và nguy cơ ung thư vú, chẳng hạn như thừa cân/béo phì, rối loạn trao đổi chất, hormone giới tính, và viêm".
“Các cơ chế liên kết thời gian tĩnh tại và ung thư có khả năng trùng lặp với những người củng cố mối quan hệ hoạt động thể chất một phần.
Phó giáo sư Brigid Lynch, Phó Trưởng phòng Dịch tễ học Ung thư tại Hội đồng Ung thư Victoria, Australia, đồng thời là tác giả tương ứng, giải thích: “Tăng cường hoạt động thể chất và giảm thời gian tĩnh tại đã được khuyến nghị để phòng ngừa ung thư. Nghiên cứu của chúng tôi bổ sung thêm bằng chứng cho thấy những thay đổi hành vi như vậy có khả năng làm giảm tỷ lệ mắc ung thư vú trong tương lai.
“Việc kiểm soát ung thư tập trung mạnh mẽ hơn vào hoạt động thể chất và thời gian ít vận động vì các yếu tố nguy cơ ung thư có thể thay đổi được cần được đảm bảo, do gánh nặng bệnh tật do căn bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ gây ra.”
Sarah Lewis, Giáo sư Dịch tễ học Phân tử tại Trường Y khoa Bristol: Khoa học Sức khỏe Dân số, Đơn vị Dịch tễ học Tích hợp MRC, đồng thời là đồng tác giả, cho biết thêm: “Nghiên cứu này cho thấy rằng việc tăng mức độ hoạt động thể chất tổng thể và giảm thời gian ngồi một chỗ có thể bảo vệ chống lại nguy cơ ung thư vú trong tương lai.
“Công việc tiếp theo đang được tiến hành để xác định xem hoạt động thể chất ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ ung thư và điều tra tác động của hoạt động thể chất đối với bệnh ung thư ở các vị trí khác.”
Tạp chí tham khảo:
- Brigid M Lynch và cộng sự. TRONG Tạp chí Y học Thể thao Anh. Hoạt động thể chất, thời gian ít vận động và nguy cơ ung thư vú: một nghiên cứu ngẫu nhiên của Mendelian
