Đau mãn tính là một vấn đề đang gia tăng. Cần sa y tế đã được phê duyệt vào tháng 2018 năm XNUMX trên cơ sở thử nghiệm ở Đan Mạch, có nghĩa là các bác sĩ có thể kê đơn nó cho các cơn đau mãn tính nếu tất cả các biện pháp khác, bao gồm cả opioid, được chứng minh là không đủ.
Cần sa y tế có nhiều công thức khác nhau tùy thuộc vào nồng độ tetrahydrocannabinol (THC) và cannabidiol (CBD). Dronabinol (THC cao), cannabinoid (nhiều THC hơn CBD) và cannabidiol (CBD cao) có thể được kê đơn ở Đan Mạch. Thuốc có thể được hít, ăn hoặc phun vào miệng.
Một nghiên cứu mới đã xác định các tác dụng phụ đối với tim mạch của cần sa y tế, và rối loạn nhịp tim nói riêng, kể từ khi rối loạn nhịp tim trước đây đã được tìm thấy ở những người sử dụng cần sa giải trí. Các nhà khoa học phát hiện ra rằng cần sa được kê đơn cho những cơn đau mãn tính có liên quan đến việc tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
Theo nghiên cứu từ năm 2018 đến năm 2021, 1.6 triệu người Đan Mạch được chẩn đoán mắc chứng đau mãn tính. 4,931 bệnh nhân (0.31%) cho biết nhận được ít nhất một đơn thuốc cần sa (dronabinol 29%, cannabinoids 46% và cannabidiol 25%). Mỗi người dùng được đối sánh với năm đối tượng kiểm soát không phải người dùng bị bệnh mãn tính theo độ tuổi, giới tính và chẩn đoán đau. Theo dõi cả hai nhóm trong 180 ngày, rủi ro phát triển bệnh tim mạch đã được so sánh.
Độ tuổi trung bình của những người tham gia là 60 tuổi. 63% trong số đó là phụ nữ. Nghiên cứu mô tả chi tiết các tình huống đau mãn tính của những người sử dụng cần sa y tế ở Đan Mạch lần đầu tiên. 17.8% bệnh nhân bị ung thư, 17.1% bị viêm khớp, 14.9% bị đau lưng, 9.8% bị bệnh thần kinh, 4.4% có đau đầu3.0% bị gãy xương phức tạp và 33.1% có các chẩn đoán khác.
Với nguy cơ tương đối là 1.74, những người sử dụng cần sa y tế có nguy cơ tuyệt đối mắc chứng rối loạn nhịp tim mới khởi phát là 0.86% so với những người không sử dụng là 0.49%. Không có sự khác biệt trong nguy cơ suy tim và hội chứng mạch vành cấp mới khởi phát giữa hai nhóm. Kết quả phù hợp với tất cả các loại cần sa y tế và các tình trạng đau mãn tính.
Tiến sĩ Nina Nouhravesh của Bệnh viện Đại học Gentofte, Đan Mạch, nói, “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng những người sử dụng cần sa y tế có nguy cơ rối loạn nhịp tim cao hơn 74% so với những người không sử dụng; tuy nhiên, chênh lệch rủi ro tuyệt đối là khiêm tốn. Cần lưu ý rằng tỷ lệ cao hơn những người trong nhóm cần sa đang sử dụng các loại thuốc giảm đau khác, cụ thể là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), opioid, và chống động kinh. Chúng tôi không thể loại trừ rằng điều này có thể giải thích khả năng rối loạn nhịp tim lớn hơn ”.
“Vì cần sa y tế là một loại thuốc tương đối mới cho một thị trường lớn gồm những bệnh nhân bị đau mãn tính, nên điều quan trọng là phải điều tra và báo cáo các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nghiên cứu này chỉ ra rằng có thể có nguy cơ loạn nhịp tim chưa được báo cáo trước đây sau khi sử dụng cần sa y tế. Mặc dù sự khác biệt về nguy cơ tuyệt đối là nhỏ, nhưng bệnh nhân và bác sĩ nên có càng nhiều thông tin càng tốt khi cân nhắc ưu và nhược điểm của bất kỳ phương pháp điều trị nào. ”
Nghiên cứu được trình bày tại ESC Quốc hội 2022.
