Sản phẩm Khảo sát về sự cho phép trước của AMA 2020 đã khảo sát 1000 bác sĩ và chuyên gia chăm sóc chính trên toàn quốc và thấy rằng các nhà cung cấp đã hoàn thành trung bình 40 lần ủy quyền trước mỗi tuần. Đây là mức tăng so với mức trung bình 31 lần ủy quyền trước mỗi tuần so với cùng một nghiên cứu vào năm 2018. Mức tăng này đáng kể đến mức 40% bác sĩ có nhân viên làm việc riêng theo ủy quyền trước.
Sự chậm trễ trong việc quản lý các ủy quyền trước có thể dẫn đến việc chăm sóc bệnh nhân bị trì hoãn hoặc thậm chí là các phương pháp điều trị bị hủy bỏ. Myndshft Technologies là công ty đi đầu trong ngành trong việc tìm kiếm giải pháp cho tình huống khó xử này.
Tại sao Ủy quyền trước lại là một thách thức?
Sự cho phép trước ảnh hưởng đến việc người trả tiền bảo hiểm y tế sẽ chấp thuận hay từ chối một liệu trình điều trị theo quy định. Tài liệu cho việc ủy quyền trước rất phức tạp và các công ty bảo hiểm có nhiều yêu cầu. Không có tiêu chuẩn nào cho giao thức từ công ty bảo hiểm này sang công ty bảo hiểm tiếp theo.
Có thể mất từ một ngày đến một tháng để xử lý và phê duyệt yêu cầu ủy quyền trước. Khảo sát về việc cấp phép trước AMA năm 2018 đã báo cáo rằng 26% nhà cung cấp cần đợi ba ngày hoặc hơn để có quyết định cho phép trước từ các chương trình sức khỏe.
Cai gi đang bị đe dọa?
Sai sót trong tài liệu hoặc sự chậm trễ trong việc hoàn thành quy trình yêu cầu và phê duyệt có thể ảnh hưởng xấu đến việc chăm sóc bệnh nhân. Điều này đặc biệt đúng trong các tình huống nguy cơ cao hơn, nơi có nhiều phức tạp hơn, chẳng hạn như khi chuyển đổi dịch vụ chăm sóc từ bệnh viện sang cơ sở chăm sóc sau cấp tính. Các bên này cần phối hợp thông tin với nhau và cung cấp thông tin đó cho công ty bảo hiểm để xuất viện và tiếp nhận (hay còn gọi là chuyển tiếp) bệnh nhân một cách an toàn.
Bệnh viện sẽ bị phạt nếu bệnh nhân phải nhập viện trong mỗi “ngày có thể tránh được”. Cơ sở chăm sóc sau cấp tính sẽ bị phạt nếu họ không tìm kiếm sự chấp thuận cho toàn bộ các dịch vụ thực sự cần thiết trước khi gặp bệnh nhân. Đối với bệnh nhân, chi phí và các biến chứng sức khỏe có thể tăng lên do các dịch vụ bị trì hoãn. Các biện pháp khuyến khích tài chính khác có rủi ro đối với công ty bảo hiểm và nhà cung cấp khi chất lượng dịch vụ và kết quả đạt được dưới một số ngưỡng nhất định. Hiệu ứng logjam này làm tổn thương tất cả mọi người.
Một ví dụ khác, bề ngoài có vẻ lành tính hơn, là trong trường hợp cần can thiệp sớm do bác sĩ chỉ định. Sự chậm trễ và thất vọng từ quá trình ủy quyền trước thường dẫn đến một lần điều trị hủy bỏ do thiếu kiên nhẫn. Thay vào đó, điều này có thể và thường dẫn đến việc điều trị trong phòng cấp cứu, tốn kém tiền bạc và đau khổ hơn so với việc bệnh nhân đã chờ đợi quá trình ủy quyền trước.
Ngoài tác động đến bệnh nhân, việc cho phép trước là vô cùng tốn thời gian đối với các nhà cung cấp. Theo một báo cáo trong Biên niên sử của y học gia đình, các bác sĩ dành trung bình sáu giờ mỗi ngày chỉ để điều trị. Thay vào đó, đây là khoảng thời gian không mang lại giá trị gia tăng mà các bác sĩ có thể dành cho bệnh nhân của họ.
Người tiêu dùng đang Bối rối
Tại sao tất cả các công ty bảo hiểm và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần giữ các bản sao của cùng một thông tin ở những nơi riêng biệt? Nếu các công ty này đã có sẵn một thỏa thuận để xác định các khoản thanh toán và giao thức cho các trường hợp, thì tại sao lại rất khó để đạt được một thỏa thuận cho từng trường hợp? Tại sao chúng ta cần nhân viên hành chính trùng lặp và người quản lý hồ sơ tại mỗi tổ chức kinh doanh thay vì dựa vào một nguồn sự thật đáng tin cậy? Tôi có thể đi đâu để tránh vấn đề này?
Myndshft trả lời Lời kêu gọi thay đổi
Trọng tâm chính của Myndshft là sửa chữa “đường ống dẫn nước hành chính” gây khó khăn cho một số tổ chức chăm sóc sức khỏe. Đối với nhiều người, khía cạnh hành chính của chăm sóc sức khỏe có thể chậm chạp, phức tạp và tốn kém một cách không cần thiết.
Để giải quyết vấn đề này, Myndshft đã tạo ra một nền tảng
- kết nối tất cả các bên liên quan đến chăm sóc sức khỏe
- tự động hóa và đơn giản hóa các giao dịch quản trị
- khuếch đại trí tuệ tập thể của toàn bộ mạng
Điều này cho phép việc chăm sóc được tiến hành nhanh chóng và cải thiện kết quả đồng thời giảm chi phí cho tất cả các bên.
Một trong những lĩnh vực quan trọng nhất và dễ dàng nhất để tập trung vào tự động hóa là quản lý chu kỳ doanh thu. Quản lý chu trình doanh thu có nhiều quy trình mang tính thủ công cao với nhiều sự đối chiếu.
Myndshft cung cấp nhiều giải pháp điện tử hợp lý hóa cho
- xác minh tính đủ điều kiện và quyền lợi
- phối hợp các lợi íchĐiều phối các Quyền lợi Cần phải điều phối các Quyền lợi khi một bệnh nhân được bao trả bởi nhiều chương trình bảo hiểm y tế và các chương trình liên quan xác định số tiền mà mỗi chương trình phải trả.
- khám phá bảo hiểm
- trách nhiệm tài chính của bệnh nhân
- Ủy quyền trước
Bằng cách tự động hóa các quy trình lặp đi lặp lại này với các quy tắc kinh doanh AI và blockchainHệ thống điện toán Blockchain Một hệ thống điện toán Blockchain coi Blockchain như một nền tảng tính toán an toàn có thể được chia sẻ giữa nhiều nhà cung cấp. công nghệ, nhà cung cấp và công ty bảo hiểm có thể được đảm bảo về độ chính xác cao hơn và ít chậm trễ hơn trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc. Đã qua rồi cái thời nhận đơn đặt hàng của bác sĩ và xử lý hóa đơn sau này. Giờ đây, bệnh nhân và bác sĩ có thể thảo luận cởi mở hơn về chi phí và các lựa chọn điều trị khi vẫn ở trong phòng khám cùng nhau.
Myndshft trợ giúp như thế nào với sự cho phép trước?
Myndshft cung cấp một giải pháp tự động được thiết kế cho các nhu cầu cụ thể của
- cơ sở chăm sóc sau cấp tính
- phòng thí nghiệm chẩn đoán và bộ gen
- hiệu thuốc chuyên khoa
- nhà cung cấp dịch truyền
- ưu tiên hàng đầu
- các tổ chức chăm sóc trang web thay thế khác
- Các công ty bảo hiểm
Thông qua giải pháp này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc có thể tự động hóa toàn bộ quy trình cho phép trước bắt đầu ngay từ khi bệnh nhân được giới thiệu hoặc lên lịch lần đầu. Myndshft loại bỏ sự cần thiết phải cắt và dán dữ liệu từ các cổng thông tin một cách thủ công bằng cách kết nối trực tiếp với Nhà cung cấp Hồ sơ y tế điện tửKho lưu trữ dữ liệu lâm sàng Kho lưu trữ dữ liệu lâm sàng (CDR) là một cơ sở dữ liệu được sử dụng để tổng hợp dữ liệu EHR từ một số hệ thống khác nhau., hệ thống nhà thuốc, phòng thí nghiệm và công ty bảo hiểm.
Myndshft đang đẩy nhanh các tiến bộ để cải thiện niềm tin trong khi loại bỏ các trung gian không cần thiết. Việc sử dụng Myndshft có thể giảm tới 90% các tác vụ thủ công, điều này cho phép các tổ chức giải quyết nhiều yêu cầu ủy quyền trước hơn với thời gian và công sức ít hơn.
Điều gì làm cho nền tảng của Myndshft trở nên độc đáo?
Các giải pháp của Myndshft được xây dựng dựa trên thứ mà họ gọi là “CognitiveBus”, công cụ trí tuệ nhân tạo độc quyền của Myndshft. CognitiveBus cũng là một bộ tăng tốc, một bộ công cụ và một doanh nghiệp blockchainHệ thống điện toán Blockchain Một hệ thống điện toán Blockchain coi Blockchain như một nền tảng tính toán an toàn có thể được chia sẻ giữa nhiều nhà cung cấp. nền tảng. Nền tảng này được thiết kế để đáp ứng nhu cầu riêng của các tổ chức chăm sóc sức khỏe và là nền tảng đầu tiên thuộc loại hình này.
CognitiveBus có công cụ “cắm và chạy”, công cụ tăng tốc ngành và các khối xây dựng nhận thức. Những khả năng này cho phép nền tảng loại bỏ sự phức tạp thông thường liên quan đến việc triển khai trí tuệ nhân tạo, làm cho nó có giá cả phải chăng hơn và dễ tiếp cận hơn đối với văn phòng hoặc cơ sở của nhà cung cấp trung bình.
Myndshft hoạt động bằng cách duy trì một thư viện quy tắc rộng lớn cho hàng nghìn người trả tiền. Điều này cho phép nền tảng tự động nhận dạng danh tính của bệnh nhân và nhà cung cấp và xác minh rằng tất cả dữ liệu được gửi để ủy quyền trước là hoàn chỉnh và tuân thủ tất cả các quy tắc và chính sách.
CognitiveBus cho phép Myndshft thực hiện tất cả những điều này ngay lập tức và hoạt động như một hệ thống tự học. Sau đó, nó sẽ tư vấn cho công ty bảo hiểm xem có nên chấp thuận, từ chối hoặc xem xét thủ công hay không. Khi công ty bảo hiểm đưa ra quyết định, lựa chọn đó sẽ chuyển đến một vòng phản hồi cho phép Myndshft cải thiện độ chính xác trong giao dịch tiếp theo.
Myndshft tích hợp với cơ sở hạ tầng hiện có của tổ chức, vì vậy người dùng không bắt buộc phải tìm hiểu phần mềm mới hoặc đăng nhập vào một cổng phụ.
Hơn nữa, Myndshft liên tục theo dõi trạng thái của từng yêu cầu ủy quyền trước đã được gửi. Điều này giúp loại bỏ sự cần thiết của các tác vụ thủ công như thực hiện cuộc gọi hoặc gửi email.
Kết luận
Myndshft áp dụng phương pháp tiếp cận end-to-end để tự động hóa hoàn toàn quy trình ủy quyền trước. Cách tiếp cận này bao gồm:
- sử dụng chỉ số bệnh nhân chính của doanh nghiệp để xác định từng bệnh nhân
- tích hợp trực tiếp vào các hệ thống CNTT Y tế cốt lõi
- duy trì thư viện quy tắc người thanh toán toàn diện để tự động đồng bộ hóa tính đủ điều kiện và quy tắc ủy quyền trước
- xác minh thời gian thực về tính đủ điều kiện và lợi ích
- một nguồn duy nhất để kết nối trực tiếp đến tất cả người trả tiền
Thông qua cách tiếp cận này, Myndshft cung cấp một giải pháp hoàn toàn tự động và được điều phối, hoạt động trong thời gian thực.
Với những bước tiến đáng kể tại thị trường Hoa Kỳ và thông qua các kênh đối tác chiến lược đang nổi lên, chúng tôi tin rằng bạn hoặc người thân sẽ sớm được hưởng lợi từ giải pháp cải thiện chất lượng cuộc sống này ngay cả khi bạn không thực sự tận mắt chứng kiến. Chúng tôi cũng tin rằng Myndshft có vị trí tốt để trở thành một bên liên quan chính trong sự ra đời của hợp đồng thông minhHàng hóa kỹ thuật số Hàng hóa kỹ thuật số là một sản phẩm hoặc dịch vụ khan hiếm, có thể chuyển giao bằng phương pháp điện tử. và các cộng đồng bảo hiểm phi tập trung.
Muốn tìm hiểu thêm?
Nếu thông tin về ủy quyền trước tự động này hữu ích cho bạn và bạn muốn tìm hiểu thêm, hãy liên hệ với Myndshft trực tiếp hoặc trở thành chuyên gia với blockchainHệ thống điện toán Blockchain Một hệ thống điện toán Blockchain coi Blockchain như một nền tảng tính toán an toàn có thể được chia sẻ giữa nhiều nhà cung cấp. Cảnh báo nội dung tùy chỉnh của Healthcare Review dựa trên sở thích của bạn.
- gia tốc
- Hiệp định
- Tất cả
- Cho phép
- NHƯNG
- trong số
- kiến trúc
- trí tuệ nhân tạo
- ủy quyền
- tự động
- Tự động
- Tự động hóa
- Hóa đơn
- blockchain
- Xây dựng
- kinh doanh
- cuộc gọi
- mà
- trường hợp
- thách thức
- nhận thức
- hàng hóa
- Cộng đồng
- Các công ty
- công ty
- máy tính
- Kết nối
- nội dung
- Chi phí
- dữ liệu
- Cơ sở dữ liệu
- ngày
- xử lý
- Phân quyền
- sự chậm trễ
- giao hàng
- kỹ thuật số
- Các bác sĩ
- Đầu
- Doanh nghiệp
- Cơ sở
- gia đình
- tài chính
- Tên
- Tập trung
- chức năng
- cho sức khoẻ
- bảo hiểm y tế
- chăm sóc sức khỏe
- Độ đáng tin của
- HTTPS
- xác định
- Va chạm
- Tăng lên
- chỉ số
- ngành công nghiệp
- thông tin
- Cơ sở hạ tầng
- bảo hiểm
- hội nhập
- Sự thông minh
- tham gia
- IT
- dẫn
- LEARN
- Thư viện
- dài
- chính
- Làm
- quản lý
- thị trường
- tiền
- Cung cấp
- Trực tuyến
- Các lựa chọn
- gọi món
- đơn đặt hàng
- Nền tảng khác
- quan hệ đối tác
- Trả
- thanh toán
- bác sĩ
- nền tảng
- Chính sách
- Portal
- trình bày
- Sản phẩm
- giao thức
- chất lượng
- thời gian thực
- giảm
- báo cáo
- Yêu cầu
- doanh thu
- xem xét
- Nguy cơ
- quy tắc
- DỊCH VỤ
- chia sẻ
- Six
- So
- Phần mềm
- Giải pháp
- động SOLVE
- tiêu
- Chi
- cổ phần
- tiêu chuẩn
- Trạng thái
- ở lại
- Chiến lược
- Học tập
- trình
- Bề mặt
- Khảo sát
- hệ thống
- hệ thống
- Công nghệ
- Công nghệ
- thời gian
- giao dịch
- điều trị
- NIỀM TIN
- us
- Người sử dụng
- nhà cung cấp
- Xác minh
- chờ đợi
- tuần
- CHÚNG TÔI LÀ
- Công việc
- công trinh