DURHAM - Một nhóm các nhà nghiên cứu lập bản đồ bản đồ phân tử cho ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) đã đạt được một bước tiến lớn trong việc phân biệt liệu các giai đoạn tiền ung thư sớm ở vú sẽ phát triển thành ung thư xâm lấn hay vẫn ổn định.
Phân tích các mẫu từ những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật để loại bỏ các khu vực của DCIS, nhóm nghiên cứu đã xác định được 812 gen liên quan đến sự tiến triển của bệnh ung thư. Sử dụng bộ phân loại gen này, họ có thể dự đoán nguy cơ tế bào ung thư tái phát hoặc tiến triển.
Nghiên cứu được công bố trong tuần này trên tạp chí Tế bào ung thư, được dẫn dắt bởi E. Shelley Hwang, MD, của Viện Ung thư Duke, và Rob West, MD, Ph.D., thuộc Trung tâm Y tế Đại học Stanford. Công việc của họ là một phần của Mạng lưới Atlas khối u ở người thuộc Sáng kiến Moonshot do Viện Ung thư Quốc gia tài trợ.
Các nhà nghiên cứu Duke báo cáo phương pháp mới tiềm năng để ngăn ngừa ung thư vú di căn trong não
Hwang nói: “Đã có một cuộc tranh luận lâu dài về việc DCIS là bệnh ung thư hay một tình trạng có nguy cơ cao. “Trong trường hợp không có cách nào để đưa ra quyết định đó, chúng tôi hiện đang điều trị cho mọi người bằng phẫu thuật, xạ trị hoặc cả hai.
“Hơn 50,000 phụ nữ được chẩn đoán mắc DCIS mỗi năm và khoảng một phần ba trong số đó đã phẫu thuật cắt bỏ vú, vì vậy chúng tôi ngày càng lo ngại rằng chúng tôi có thể đang đối xử quá mức với nhiều phụ nữ,” Hwang nói. “Chúng tôi cần hiểu rõ hơn về sinh học của DCIS, và đó là điều mà nghiên cứu của chúng tôi được thiết kế để thực hiện.”
Hwang, West và các đồng nghiệp đã phân tích 774 mẫu DCIS từ 542 bệnh nhân trung bình là 7.4 năm sau điều trị. Họ đã xác định được 812 gen liên quan đến tái phát trong vòng XNUMX năm kể từ khi điều trị.
Bộ phân loại gen có thể dự đoán cả sự tái phát và tiến triển xâm lấn của ung thư, với sự tiến triển dường như phụ thuộc vào một quá trình đòi hỏi sự tương tác giữa các tế bào DCIS xâm lấn và các đặc điểm độc đáo của môi trường khối u.
Hwang cho biết hầu hết các bệnh ung thư DCIS được phân tích trong nghiên cứu được xác định là có nguy cơ tiến triển hoặc tái phát ung thư thấp – một yếu tố nhấn mạnh sự cần thiết phải có một mô hình dự đoán chính xác có thể được sử dụng trong các lần khám lâm sàng để hướng dẫn chăm sóc.
Hwang cho biết: “Chúng tôi đã đạt được tiến bộ lớn trong hiểu biết về DCIS và công việc này mang đến cho chúng tôi một con đường thực sự để có thể cá nhân hóa việc chăm sóc bằng cách mở rộng quy mô điều trị đối với nguy cơ tiến triển ung thư. “Mục tiêu thực sự là giảm thiểu tác hại liên quan đến điều trị mà không ảnh hưởng đến kết quả và chúng tôi rất vui mừng được tiến gần hơn đến việc đạt được điều này cho bệnh nhân mắc DCIS của chúng tôi.”
Đột phá ung thư tuyến tụy? Cấy ghép phóng xạ giống như gel xóa sạch nó ở chuột
Ngoài Hwang và West, các tác giả nghiên cứu bao gồm đồng điều tra viên chính Carlo Maley, Tiến sĩ, Trường Khoa học Đời sống Bang Arizona, và Graham Colditz, Tiến sĩ, Đại học Washington tại St. Louis, về Vú Trung tâm Bản đồ Tiền Ung thư, cũng như các cộng tác viên từ 12 tổ chức khác trong Hiệp hội Ung thư Vú Chuyển đổi.
Nghiên cứu này là một phần của Human Tumor Atlas Network Consortium của Viện Ung thư Quốc gia, là một phần của Viện Y tế Quốc gia (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694). Hỗ trợ kinh phí khác là từ Bộ Quốc phòng (BC132057); Quỹ Nghiên cứu Ung thư Vú (19-074, 19-028, 18-006); Thử thách lớn CHÍNH XÁC CRUK (AEI RYC2019- 026576-I); Quỹ “la Caixa” (LCF/PR/PR17/51120011); Quỹ Lundbeck (R288-2018-35); Hiệp hội Ung thư Đan Mạch (R229-A13616); và Susan G. Komen.
(C) Đại học Duke
