Ghế định vị bệnh nhân mở đường cho xạ trị thẳng đứng

Bệnh nhân ung thư thường nằm ở tư thế nằm ngửa (nằm ngửa) trong quá trình xạ trị. Nhưng đối với một số khối u ác tính, bao gồm khối u ở ngực, vùng chậu và đầu và cổ, tư thế cơ thể thẳng đứng có thể cải thiện quá trình điều trị và có thể là kết quả của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị thẳng đứng có thể làm tăng khả năng tiếp xúc với khối u, giảm liều bức xạ cho các mô khỏe mạnh lân cận và giúp một số bệnh nhân nín thở dễ dàng hơn.

Tuy nhiên, để thực hiện xạ trị thẳng đứng một cách an toàn, việc cố định bệnh nhân là rất quan trọng. Với suy nghĩ này, các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Léon Bérard ở Pháp đã đánh giá một hệ thống định vị bệnh nhân hiện đang được phát triển thương mại bởi Chăm sóc ung thư Leo. Nhóm nghiên cứu đã đánh giá độ chính xác của việc cố định, thời gian thiết lập và sự thoải mái của hệ thống đối với 16 bệnh nhân đang xạ trị ung thư vùng chậu (khối u tuyến tiền liệt, bàng quang, trực tràng, nội mạc tử cung và cổ tử cung/tử cung).

Kết quả của nghiên cứu thí điểm, được báo cáo trong Cải tiến kỹ thuật & Hỗ trợ bệnh nhân trong xạ trị ung thư, đang khuyến khích. Quá trình thiết lập bệnh nhân ban đầu mất từ ​​4 đến 6 phút khi được thực hiện bởi hai kỹ thuật viên xạ trị làm việc cùng nhau và các lần định vị tiếp theo mất từ ​​2 đến 5 phút. Việc tái định vị giữa các phần đã đạt được với độ chính xác trung bình dưới 1 mm và chuyển động giữa các phần trong hơn 20 phút nằm trong phạm vi 3 mm đối với hơn 90% bệnh nhân. Hầu hết các bệnh nhân báo cáo rằng tư thế thẳng đứng cũng tốt, và trong một số trường hợp còn tốt hơn tư thế nằm ngửa mà họ phải duy trì trong quá trình điều trị bức xạ tiêu chuẩn.

Hệ thống định vị (được gọi là “ghế”) được thiết kế để đặt bệnh nhân vào các tư thế thích hợp tùy theo loại ung thư đang được điều trị. Đối với các phương pháp điều trị tuyến tiền liệt và vùng chậu, bệnh nhân được ngồi trên ghế, được hỗ trợ bởi mặt sau của đùi và phần tựa đầu gối. Bệnh nhân được ngồi thẳng đứng để điều trị đầu và cổ, ngồi hơi ngả về phía sau khi xạ trị phổi và gan, và hơi ngả về phía trước khi xạ trị vú.

Bản thân chiếc ghế bao gồm một chỗ ngồi, tựa lưng với giá đỡ cánh tay, phần tựa ống chân và miếng chặn gót chân, tất cả đều có thể điều chỉnh theo các vị trí và góc độ khác nhau. Ghế có thể xoay với tốc độ một vòng quay mỗi phút và có thể đồng thời di chuyển theo hướng đầu-đuôi (theo chiều dọc trong thiết lập này) lên đến 70 cm, cho phép tạo ra chuyển động xoắn ốc.

Hệ thống này kết hợp một hệ thống theo dõi và hướng dẫn quang học, bao gồm tối đa năm camera có độ phân giải cao. Trong nghiên cứu này, mỗi bệnh nhân có đệm chân không đúc tùy chỉnh của riêng họ và một chiếc thắt lưng được đặt ở phần trên bụng của họ.

Đối với nghiên cứu, những người tham gia trải qua xạ trị thông thường có ba cuộc hẹn bổ sung trong quá trình điều trị theo lịch trình của họ để kiểm tra thiết bị định vị thẳng đứng. Bệnh nhân được định vị lại ở lần hẹn thứ hai và thứ ba và các nhà nghiên cứu đã xác minh độ chính xác của việc định vị lại bằng hệ thống tham chiếu hình ảnh quang học. Họ lưu ý rằng việc đăng ký hình ảnh được thực hiện bằng cách sử dụng bề mặt da, không cần hình xăm hoặc điểm mốc trên da. Sau khi được định vị chính xác, bệnh nhân trải qua một đợt điều trị mô phỏng với một số chuyển động xoắn ốc kéo dài 20 phút.

Điều tra viên chính Vincent Grégoire và đồng nghiệp của anh ấy Sophie Boisbouvier đã tính toán sự thay đổi vị trí giữa các phần sau khi đăng ký thủ công giữa hình ảnh tham chiếu và hình ảnh được chụp trong quá trình định vị lại. Họ báo cáo rằng chiếc ghế cung cấp khả năng định vị lại chính xác, với sự dịch chuyển giữa các phần trung bình là -0.5, -0.4 và -0.9 mm trong x-, y- và z-hướng, tương ứng.

Các nhà nghiên cứu cũng theo dõi chuyển động nội bộ trong quá trình chuyển động của ghế, thực hiện kiểm tra định vị cứ sau 4 phút. Sau 20 phút, sự thay đổi trung bình trong phân số là 0.0, 0.2 và 0.0 mm trong x-, y- và z-hướng, tương ứng. Chỉ 10% bệnh nhân có sự dịch chuyển giữa các phần vượt quá 3 mm và chuyển động trong phần vượt quá 2 mm. Phần lớn bệnh nhân báo cáo rằng họ cảm thấy thoải mái hơn ở tư thế thẳng đứng so với tư thế nằm ngửa. Tất cả các bệnh nhân đều nói rằng họ có thể thở thoải mái khi đứng thẳng.

Nghiên cứu đã tiết lộ một số sửa đổi cần thiết cho chiếc ghế, bao gồm thiết kế lại dây đai để cải thiện sự thoải mái của bệnh nhân và những cải tiến liên quan đến định vị đầu. Các nhà nghiên cứu dự định nghiên cứu một tựa lưng mới được thiết kế tối ưu để định vị đầu và cổ. Họ cũng có kế hoạch tiến hành các đánh giá tương tự về sự bất động của bệnh nhân đối với các khối u ở đầu và cổ, phổi, vú và bụng trên.

Điều trị thẳng đứng có thể làm tăng sự thoải mái cho bệnh nhân, giảm chi phí điều trị bằng proton

Grégoire khuyên rằng nhóm có kế hoạch so sánh tư thế đứng thẳng với tư thế nằm ngửa về vị trí bên trong và chuyển động đối với các loại khối u mà họ đã nghiên cứu. Họ cũng sẽ biểu diễn trong silico so sánh phân bố liều giữa các bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa và thẳng đứng, đối với cả photon và proton. Họ cũng hy vọng ước tính mức tăng tiềm năng về xác suất biến chứng mô bình thường (NTCP) và xác suất chữa khỏi khối u (TCP).

Trung tâm Léon Bérard là đối tác nghiên cứu của Leo Cancer Care, công ty đang phát triển một loạt sản phẩm xạ trị thẳng đứng. Ngoài hệ thống định vị, chúng bao gồm máy quét CT chẩn đoán dọc và máy gia tốc tuyến tính chùm tia ngang 6 MV để thực hiện xạ trị điều biến cường độ hướng dẫn bằng hình ảnh quay. Sau khi các cơ quan quản lý của chính phủ Pháp cho phép nhập khẩu máy quét CT chưa có Dấu CE, nhóm dự định sẽ đưa hình ảnh CT dọc vào nghiên cứu trong tương lai.

• Phân phối nội dung và PR được hỗ trợ bởi SEO. Được khuếch đại ngay hôm nay.
• Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligence. Khuếch đại kiến ​​thức. Truy cập Tại đây.
• nguồn: https://physicsworld.com/a/patient-positioning-chair-paves-the-way-for-upright-radiotherapy/