Các nhà khoa học đã sử dụng kỹ thuật quét não để xem nấm ma thuật chiến đấu như thế nào với bệnh trầm cảm. Đây là những gì họ tìm thấy

Được xuất bản lại bởi Plato

Người theo dõi: 0

Đối với chứng trầm cảm, nấm ma thuật thực sự có thể là ma thuật.

Trong thập kỷ qua, một loạt các thử nghiệm tiên phong đã phát hiện ra rằng chỉ cần một hoặc hai liều psilocybin, thành phần chính trong nấm ma thuật, sẽ nhanh chóng giúp mọi người thoát khỏi tình trạng trầm cảm nghiêm trọng. Việc điều trị - khi kết hợp với hỗ trợ hành vi - có tác dụng nhanh như chớp, ngay cả ở những người không phản ứng với thuốc chống trầm cảm thông thường.

Các kết quả đã thúc đẩy các nhà khoa học thần kinh gan dạ theo đuổi psilocybin và các ảo giác khác như một con đường chiến đấu với chứng trầm cảm, ngay cả với tình trạng bất hợp pháp của họ ở hầu hết các quốc gia. Ketamine, loại ma túy dành cho bữa tiệc và thuốc an thần cho ngựa, đã chiến thắng trong trận chiến sớm, đạt được sự chấp thuận của FDA vào năm 2019 với tư cách là loại thuốc chống trầm cảm đầu tiên có tác dụng nhanh và đưa chất gây ảo giác lên radar điều trị.

Bây giờ có thể là lúc psilocybin tỏa sáng. Bất chấp khả năng chống trầm cảm của chúng, nấm ma thuật hoạt động như thế nào mà ma thuật của chúng vẫn khó nắm bắt, hạn chế sự gia nhập của chúng như một đối thủ nghiêm trọng để điều trị sức khỏe tâm thần.

Một nghiên cứu mới in Nature Medicine dẫn đầu bởi ảo giác các chuyên gia Tiến sĩ. David Nutt và Robin Carhart-Harris tại Đại học Hoàng gia London có thể đã giải được bí ẩn. Kết hợp các kết quả hình ảnh não từ hai thử nghiệm trên những người bị trầm cảm nặng được điều trị bằng psilocybin, nghiên cứu phát hiện ra rằng hóa chất này làm rung chuyển các mạng lưới thần kinh toàn cầu trong não, về cơ bản là “khởi động lại” cách chúng giao tiếp và buộc não thoát khỏi trạng thái trầm cảm cố định.

“Những phát hiện này rất quan trọng vì lần đầu tiên chúng tôi phát hiện ra rằng psilocybin hoạt động khác với các thuốc chống trầm cảm thông thường - làm cho não linh hoạt hơn và linh hoạt hơn, đồng thời ít bị cuốn theo các kiểu suy nghĩ tiêu cực liên quan đến chứng trầm cảm,” Nutt cho biết trong một thông cáo báo chí. “Điều này… xác nhận psilocybin có thể là một phương pháp thay thế thực sự cho các phương pháp điều trị trầm cảm.”

Ấn tượng hơn nữa, khi so sánh giữa các ngón chân với Lexapro, một loại thuốc chống trầm cảm cổ điển, psilocybin có tác dụng làm giảm các triệu chứng nhanh hơn và duy trì tác dụng trong nhiều tuần sau khi ngừng điều trị.

Việc làm lại các kết nối của não có thể không chỉ giới hạn ở chứng trầm cảm. Carhart-Harris cho biết: “Một hàm ý thú vị trong những phát hiện của chúng tôi là chúng tôi đã khám phá ra một cơ chế cơ bản mà qua đó liệu pháp ảo giác không chỉ hoạt động đối với bệnh trầm cảm mà còn cả các bệnh tâm thần khác, chẳng hạn như chứng biếng ăn hoặc nghiện ngập.

Trầm cảm, bị gián đoạn

Cảm giác chán nản giống như kéo mình qua bùn. Tất cả sức mạnh ý chí và sức mạnh nói chuyện để “vực dậy bản thân” khi vấp ngã và thất bại, bởi vì bạn đang mắc kẹt trong một sự ảm đạm đơn sắc len lỏi vào mọi ngóc ngách trong cuộc sống của bạn.

Bộ não cũng vậy.

Bộ não thường bị nhốt trong trạng thái thiên lệch nhận thức tiêu cực, điều này khiến mọi người suy nghĩ tiêu cực hơn với một ý tưởng cứng nhắc về bản thân và tương lai của họ. Đó là một kiểu cố định rất khó để loại bỏ, dẫn đến việc một số người gọi những tình tiết này là “trạng thái thu hút”, trạng thái cảm xúc mà những người trầm cảm rơi vào một cách tự nhiên, như thể bị lực hấp dẫn kéo.

Sự thay đổi cơ bản này đã khiến một số nhà khoa học thần kinh đào sâu hơn: điều gì đang xảy ra với mạng lưới não hỗ trợ những quan điểm tiêu cực đó? Khi nó xảy ra, có khá nhiều người tham gia. Một là mạng chế độ mặc định, bao gồm các kết nối rộng rãi của các vùng não liên quan đến nội tâm và suy nghĩ tự quy chiếu và trở nên hoạt động quá mức trong bệnh trầm cảm. Mạng lưới điều hành, giúp kiểm soát và điều động suy nghĩ của bạn dựa trên mục tiêu của bạn — ví dụ, chuyển sự chú ý của bạn hoặc tập trung vào công việc đang làm — cũng bị gián đoạn. Mạng cuối cùng gặp trục trặc là mạng phục vụ, thường giúp bạn trau dồi các yếu tố kích thích có liên quan và hỗ trợ giao tiếp và tương tác xã hội.

Không giống như một bộ não khỏe mạnh, một bộ não bị trầm cảm được đặc trưng bởi sự phân biệt, Daws nói. Sự phá vỡ chức năng mạng này làm suy yếu khả năng chuyển đổi linh hoạt giữa các kiểu suy nghĩ và quan điểm của não bộ.

Nói cách khác, trầm cảm làm cho mạng lưới và quá trình xử lý thông tin của não trở nên cứng nhắc hơn rất nhiều. Thật không may, hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm ngày nay đều tập trung vào một khía cạnh khác của bệnh trầm cảm - đó là thiếu một chất hóa học trong não gọi là serotonin - nhưng không nhất thiết nhắm vào những thay đổi ở cấp độ mạng lưới này.

Nhìn qua kính

Trong hai thập kỷ qua, Đại học Imperial College London đã đảm nhận vai trò không được ưa chuộng là cố gắng phục hồi ảo giác cho nghiên cứu sức khỏe tâm thần. Mặc dù ảo giác đã bị cấm rộng rãi vào những năm 1970, nhưng trước đó chúng đã được kiểm tra trong hàng nghìn cuộc thử nghiệm về tác động của chúng đối với não hai thập kỷ trước đó.

Phần lớn công việc của Đại học Hoàng gia London được tài trợ từ thiện. Khai thác công nghệ hiện đại, bao gồm MRI chức năng (fMRI) —một kính nhìn vào cách não phản ứng trong thời gian thực — các nghiên cứu đã gợi ý về tiềm năng chống trầm cảm của psilocybin. Các tác giả viết: “Trong 15 năm qua, ít nhất 6 thử nghiệm lâm sàng riêng biệt đã báo cáo những cải thiện ấn tượng về các triệu chứng trầm cảm với liệu pháp psilocybin.

Trong số đó có hai thử nghiệm lâm sàng để đánh giá tính an toàn và hiệu quả của việc điều trị bằng psilocybin cho bệnh trầm cảm dưới sự chăm sóc lâm sàng cẩn thận. Một loại được dán nhãn mở ở bệnh nhân trầm cảm kháng điều trị và kéo dài sáu tháng. Một thử nghiệm khác là một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, mù đôi - cả bệnh nhân và bác sĩ đều không biết bệnh nhân bị gì - so sánh psilocybin với Lexapro.

Trong nghiên cứu mới, nhóm nghiên cứu đã tận dụng kết quả quét não từ hai thử nghiệm đó để khám phá cách nấm ma thuật hoạt động trong não bị trầm cảm. Psilocybin làm giảm nhanh chóng các triệu chứng trầm cảm trong cả hai thử nghiệm, dựa trên bảng câu hỏi tiêu chuẩn hóa. Chỉ với hai liều tại phòng khám, psilocybin đã làm giảm 64% điểm số trầm cảm của bệnh nhân sau 3 tuần. Ngược lại, Lexapro chỉ giảm 37% điểm số 6 tuần sau khi dùng nó hàng ngày. Bệnh nhân được điều trị bằng psilocybin đạt điểm trầm cảm thấp thậm chí nửa năm sau khi ngừng điều trị.

Nhìn vào bộ não của họ, nhóm nghiên cứu đã phân tích các bản quét não bằng một phương pháp được gọi là "mô-đun mạng", phương pháp này xem xét các vùng não khác nhau được kết nối hoặc tách biệt như thế nào. So sánh các bản quét fMRI đối với não của mọi người trước và sau khi điều trị bằng psilocybin, nhóm nghiên cứu nhận thấy sự kết nối tăng lên chỉ một ngày sau psilocybin. Các mạng tách biệt trước đây đã hình thành lại mạng xã hội của họ, gây ra sự gia tăng kết nối não bộ, đặc biệt là trong các mạng thường bị gián đoạn do trầm cảm.

Sử dụng một số liệu gọi là tính linh hoạt năng động, nhóm nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng mạng lưới não được điều trị bằng psilocybin đã thay đổi lòng trung thành của cộng đồng nhanh hơn theo thời gian. Điều này cho thấy rằng thay vì trạng thái bị khóa của họ trong trầm cảm, các mạng lưới được rung chuyển để cơ cấu lại các thông tin liên lạc qua não nhằm giảm bớt các triệu chứng trầm cảm. Psilocybin không làm giảm hoạt động của não — thay vào đó, nó “giải phóng bộ não bị trầm cảm cố định, làm cho nó tích hợp và linh hoạt hơn”. đã viết các biên tập viên của Nature Medicine.

Ngược lại, Lexapro đã không thúc đẩy bất kỳ thay đổi mạng nào và chỉ có tác động khiêm tốn đối với chứng trầm cảm.

Giải phóng tâm trí của bạn

Nhóm nghiên cứu nhấn mạnh rằng nghiên cứu chỉ là bước đầu tiên trong việc xé bỏ bức màn của psilocybin để điều trị các rối loạn sức khỏe tâm thần.

Mặc dù ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy liệu pháp ảo giác là một lựa chọn cho tâm thần học, nhưng hiểu biết của chúng ta về cách thức hoạt động của nó vẫn còn rất thô sơ. Tìm hiểu sâu về chức năng của nó sẽ giúp đưa ra một mô hình trị liệu thay đổi mô hình — và đầy thách thức —, với cả những rào cản khoa học và chính trị trong suốt chặng đường.

Hiện tại, chúng tôi không biết điều gì sẽ xảy ra sau khi điều trị ngừng trong nửa năm hoặc lâu hơn - tức là liệu tình trạng rung chuyển mạng có kéo dài hay không. Và mặc dù đã lâu trong quá trình thực hiện, nghiên cứu vẫn chỉ là một điểm khởi đầu. “Nó hơi giống như nhìn ra ngoài vũ trụ bằng kính thiên văn và nhìn thấy những điều thú vị và sau đó bắt đầu xây dựng các lý thuyết dựa trên đó,” nói Tiến sĩ Stephen Ross tại Trung tâm Y học Ảo giác NYU Langone, người không tham gia vào nghiên cứu.

Thử nghiệm psilocybin giai đoạn 3 đang được tiến hành để đánh giá tính an toàn và hiệu quả của nó trên quy mô lớn hơn. Nhóm nghiên cứu đặc biệt nhấn mạnh nhu cầu sao chép — nghĩa là, để xem liệu những thay đổi kết nối não động giống nhau có xảy ra trong các nhóm người riêng biệt hay không. Trong khi đó, họ hết sức thận trọng đối với việc điều trị bằng DIYing. Các thử nghiệm psilocybin diễn ra trong môi trường lâm sàng với sự theo dõi cẩn thận và việc dùng nấm ma thuật thay cho những lan can này để tự điều trị chứng trầm cảm có thể gây bất lợi, nếu không muốn nói là hoàn toàn nguy hiểm.

Mặc dù ảo giác chưa hoàn toàn chứng minh được bản thân về trị liệu, nhưng nhóm nghiên cứu rất biết ơn các công nghệ khoa học thần kinh hiện đại đã bắt đầu đưa ra các mô hình hợp lý về hành động của chúng trên não.

Carhart-Harris cho biết: “Nói thì có vẻ sáo mòn, nhưng tôi nghĩ liệu pháp psilocybin giúp mở rộng tâm trí và đó là sức mạnh của nó,” Carhart-Harris nói.

Ảnh: Hans / 20749 hình ảnh

Dấu thời gian: 19 Tháng Tư, 2022