在一个充满熊市的市场中，当谈到消费者健康公司时，我们是多头。 在上一篇文章中，我们大胆宣称消费者健康科技公司将成为 世界上最大的公司. 在这篇文章中，我们将更具体地深入到我们看到机会的消费者健康领域。
提醒一下，我们将消费者健康公司定义为患者知道他们正在与之互动并有机会感受到忠诚度的公司。 消费者健康公司不需要成为分销、现金支付或服务提供商的 DTC。 事实上，消费者健康公司可以是 B2B2C，完全由保险覆盖，并提供纯技术。
但首先，为什么我们如此看好消费者健康？ 目前的情况令人沮丧。 病人不高兴； 提供者被烧毁了。 在一个价值数万亿美元的行业中，只有少数几家大型医疗保健公司具有非常强的 NPS 和品牌忠诚度（例如 One Medical）。
也就是说，我们相信有很多原因可以解释为什么伟大的消费者健康公司正在推出以填补这一空白。
一方面，一切都在被消费，从 除草剂 至 房客保险. 但是也有许多医疗保健特定原因。
全球大流行已经过去了几年，我们都面临着死亡，消费者 控制 他们的健康比以往任何时候都更重要，医疗保健正在吸引寻求有意义使命的激烈企业家。
此外，免赔额正在上升，消费者正在承担更多的医疗保健费用，这使他们对医疗保健体验更加挑剔，并且可能会用他们的钱包投票。 换句话说，免赔额的增加正在导致医疗保健领域更加自由的市场动态，而最好的公司是在自由市场中建立起来的。
尽管消费者（谢天谢地）仍然不为大部分医疗保健付费——这就是为什么他们的消费者体验在历史上一直被忽视的原因——公司开始意识到，通过将消费者放在首位，您可以获得品牌忠诚度并提高患者参与度，从而改善结果并降低成本。
最后，十年来一直在谈论医疗保健的消费化，但直到 2020 年保险开始涵盖因 Covid 导致的远程医疗时，真正的解锁才出现。 因此，虽然第一代消费者保健公司主要在互联网上销售仿制药现金支付，但远程医疗的保险范围现在使消费者保健公司能够解决更大、更棘手的问题。 消费者健康初创公司过去在医疗保健领域的业务相对较小，但现在他们致力于改善整个医疗保健体验。
之前，我们曾说过，最大的消费者健康公司将采用以下两种形式之一：(a) 垂直整合的付费供应商或 (b) 横向市场或基础设施层。 进一步细分，我们相信消费者健康公司将通过在以下领域中成为同类最佳而获胜 三个领域：(1) 我们如何获得护理，(2) 我们如何获得护理，或 (3) 我们如何支付护理费用。 这篇文章将对我们在每个领域看到的初创公司进行高层次的概述，并对消费者健康领域极具吸引力的机会进行分类。
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交易市场
仍然没有通往医疗保健的前门。 人们如何在 2022 年找到医生？ 一个人可能会给朋友发短信以获得推荐，打电话给那个医生，结果却得知那个医生不接受他们的保险。 接下来，他们将花费 20 分钟试图找到他们保险公司的提供者目录，结果却被数百个列表淹没，这些列表让他们不知道哪个提供者实际上是好的或有可用性。
正如我们在我们的 最后一块，我们相信有巨大的机会成为人们寻找、获得和支付医疗保健服务的市场。 在理想情况下，这个“超级应用程序”将包括受信任的供应商评论、集成的调度功能和价格透明度，让人们可以看到现金支付和保险价格（因此尊重一个人的健康保险计划和福利设计）。 它甚至可以是社交的，让人们看到他们的朋友喜欢什么医生。
建立医疗保健的前门绝非易事。 公司必须克服连接此过程中涉及的所有不同在位者（保险公司、个体供应商、收入周期管理公司等）的障碍。 也就是说，可能存在聚合供应或需求方的黑客手段，例如为前者抓取供应商时间表或为后者出售给雇主。
旨在做到这一点的公司面临的另一个挑战是，消费者的使用必须足够频繁和持久，以证明 CAC 的合理性——这也许就是为什么前几代仅专注于不常见护理形式的类似市场的应用程序苦苦挣扎的原因。 除了上面提到的聚合供应和需求从而降低 CAC 的黑客之外，市场还可以通过允许用户购买更便宜的药物并结合传统医疗保健服务（例如健康、家庭和护理服务）来增加使用频率和 LTV ). 有一天，像这样的市场甚至可能成为消费者购买保险的地方，取代 healthcare.gov。
此类公司本质上是市场，但可以通过标准市场采用率业务模型之外的方式货币化，通过供应（临床医生）侧的垂直 SaaS 或金融科技解决方案，或需求（消费者）侧的会员模型自掏腰包或由雇主支付。 虽然第一代这些公司要么不包括支付，要么只专注于现金支付，但我们认为，对于当前的模型来说，预测具有保险范围的价格也很重要，理想情况下有一天允许消费者预先支付他们的护理费用并锁定在一个价格。 价格预测和价格保证仍然是构建起来非常复杂的产品，但围绕价格透明度和患者数据访问的新法规催生了创新（例如，为每个产品提供 API），使这更接近成为现实。
收集现金
如今，大多数医疗科技公司都属于改变供应商提供服务的方式，进而改变消费者接受医疗服务的方式。 我们相信这就是应该的样子——大部分的钱应该花在为病人提供护理上，而不是其他任何事情上。
我们对这一类别中最雄心勃勃的公司很感兴趣——那些渴望不仅仅是实体诊所的数字化、高利润版本的公司。 我们喜欢那些旨在做任何面对面诊所都做不到的事情的公司。 我们钦佩那些想要利用他们的规模来进行临床研究，然后利用技术和临床创新来改变护理标准并提供更好结果的企业家。 企业家将利用其卓越的消费者参与度与付款人建立良好的关系。 以一种专业起家，但有像亚马逊一样渴望成为万物供应商的企业家。 对大型平台有远见的企业家。
那里有无数种数字诊所或诊所扩展器，以及无穷无尽的分类方法。 在 a16z，我们对以下类别进行了很多思考，特别是作为楔入大型、垂直整合的护理服务公司：
高付款人支出类别
迄今为止，风险资本家最容易接受的一些类别是付款人花费最多的专业：心脏代谢/糖尿病（例如 Omada、Livongo、Marley Medical）、肌肉骨骼（例如 Sword、Vori）、肿瘤学（例如 Thyme、Jasper )，以及怀孕和分娩（例如 Pomelo Care）。 为什么？ 这些是最大的医疗服务市场，付款人愿意将风险委托给可以改善结果并节省资金的参与者。 虽然这个市场相对发达，但我们认为，对于那些可以利用其吸引消费者、管理药物和激发行为改变的能力的公司来说，这里有很大的机会，可以跨多个患者旅程进入广泛的消费者参与平台。
大件物品
此类别不同于“高付款人支出”类别，因为它不占付款人总成本的很大一部分，但每次发生的费用都非常昂贵。 在这里，真正的机会存在于为付款人提供更高效率（通常成本更低）的解决方案。 一个很好的例子是 Equip，它为饮食失调患者提供完全基于数字家庭的治疗，并与国家付款人签订了令人印象深刻的合同。 从付款人的角度来看，替代方案通常是昂贵的实体住院诊所，但效果不佳，因此他们很乐意为这样的解决方案付费。 其他初创公司正在为有心理健康问题的人提供数字化强化门诊计划 (IOP)，以改善获取途径并转移不必要的住院治疗或住院治疗。 Marker Learning 等公司正在以极低的成本向消费者和学校提供虚拟化学习障碍评估和补救服务。
这些公司不仅可以从根本上改善消费者体验，而且它们通常会提供消费者无需付费的涵盖服务。 推荐关系或特殊付款人合同通常会导致 0 美元的 CAC。 大票性质通常意味着高 LTV 和高利润率。 我们相信许多大型消费者健康公司将属于这一类。
高消费类别
风险投资支持的成功存在于人们不期望保险范围的领域，因此具有很高的消费者支付意愿。 从历史上看，像 Hims 和 Ro 这样的公司开出了 Viagra、Propecia 和视黄醇等性和虚荣心药物，有时将这些产品用作更高敏锐度产品的楔子。 最近，我们看到新一波公司涌现，它们提供的服务在传统医疗保健领域采用速度较慢，但在 DTC 领域迅速获得关注，例如药物辅助减肥、综合医学和迷幻药。
我们还相信，有很大的机会可以进一步超越往往是被动的传统医疗保健，进入更主动的消费者健康领域，如生物黑客和长寿。 鉴于 Covid，人们不仅可以控制自己的健康，而且消费者通常比医生更容易受到影响，更愿意尝试突破性的医疗技术，这些技术可以改善健康，但仍有待证明。
在生物黑客——或追踪“量化的自我”——中，我们看到两个类别：阅读和写作，两者都有强弱形式。 阅读可以让人们看到他们身体内部正在发生的事情。 阅读加上行动力是一个强大的组合。 水平，使人们能够看到各种食物和运动如何影响他们的血糖水平，积极建议稳定的技巧，就是一个很好的例子。
另一方面，写作更难实现：它代表了消费者可以通过药物、补充剂、益智药和行为改变显着改善健康的想法。 这一类别目前是狂野的西部（部分原因是缺乏 FDA 监管），但仍然充满机会。 我们还包括像 Season Health 这样的食品即药品公司，它允许供应商在这个领域“开出”健康食品，支付者的关注和覆盖范围正在迅速出现。
长寿的机会遵循相同的读/写和弱/强 2×2。 长寿公司最强大的写作形式——登月计划——将发现一种药丸或行为改变，使我们能够长生不老。 我们今天拥有的实力较弱的公司正在发现饮食、补充剂和生活方式的改变以延长寿命。 我们期望长寿的成功最终将药物发现和生活方式的改变结合起来，所以这个领域有很多机会。
传统医疗系统服务不足的类别
我们看到机会的另一个空间是传统系统不值得的消费者痛苦的条件。 肥胖就是一个很好的例子：超过 40% 的美国人在临床上肥胖，而且大多数人只是被医生告知要节食和锻炼。 传统的医疗保健将肥胖视为一个简单的“卡路里摄入-卡路里消耗”等式，并未将其视为患者需要强化临床支持的复杂疾病。 Calibrate、Found 和 Weekend Health 等公司已开始通过提供全面的药物、教育和减肥支持来填补这一空白。 在这个服务不足的类别中的其他例子包括像 Hey Jane 这样的公司，它使在日益规范的世界中更容易获得堕胎药，Zaya Care，它帮助人们获得保险覆盖的哺乳咨询和骨盆底治疗，以及 Patina，它提供家庭为基础的服务完全为老年人设计的初级保健。 帮助患有传统医疗系统服务不足的患者的机会巨大，但公司必须确保患者的痛点不是由于缺乏良好的治疗方法或医疗保健标准治疗途径造成的问题。 医疗服务公司可以解决访问问题并防止人们在医疗保健系统中跳来跳去，但生物技术公司更有可能针对服务不足的情况开发新疗法。
公司定位 人群 被传统医疗保健忽视的也属于这一类。 这包括从为 LGBTQ 人群服务的公司（例如 Folx 和 Plume）到为种族和少数族裔人群提供具有文化竞争力的护理的公司（例如 Spora 和 Clever Care）。 在这里，成功的秘诀是真正倾听和理解患者，而不是诋毁他们的痛苦，并让他们参与改善健康结果。 所有人都应享有出色的医疗保健服务，而将其提供给历史上从未接受过医疗保健服务的人恰好拥有巨大的商机。
医药学
另一个巨大的消费者健康市场是药房。 美国药房市场已经结束 五万亿美元，我们正在积极寻求投资于改善消费者药房体验的公司。 一些像 Capsule 和 Alto 这样的公司正在数小时内将处方送到患者家门口，并允许患者通过短信与药剂师沟通，但我们仍处于起步阶段。 鉴于大型零售药店在消费者体验方面缺乏创新，我们相信有无穷无尽的机会来取悦患者、节省医疗成本和提高服药依从性（这很重要！）。
用于低敏度护理的技术驱动解决方案
这一类别非常适合风险投资，因为风险投资历来投资于纯软件业务。 它包括从 Headspace 和 Calm 等冥想应用程序到数字化认知行为疗法 (CBT) 以及 Bold 等提供保险覆盖的健身课程的公司。
所有数字疗法都属于这一类，尽管我们认为数字疗法比产品本身更多地描述了一种进入市场的策略。 大多数“数字疗法”在寻求 FDA 批准和计费代码时可以通过消费者、付款人或提供者获利，这通常是早期获得收入的明智方式。
社交网络和社区
迄今为止，医疗保健领域的社交网络并不多，我们认为这里存在巨大的机会。 在医疗技术领域，人们倾向于将社交网络称为“社区”（可能是由于社交网络在当今具有负面含义），但网络效应的机会仍然存在。 我们对一切都感兴趣，从为患有罕见癌症等疾病的人提供社区，到为慢性病提供基于群体的护理服务。 货币化在这里仍然是一个悬而未决的问题，一些公司在研究应用程序中测试面向制药的商业模式，而其他公司则通过广告或附属机构推荐来货币化，但我们认为医疗保健可以从更多的社区中受益匪浅。
游戏
我们也对医疗保健和游戏的交集感到兴奋，并积极与我们专门的 a16z 游戏基金合作寻找 这个领域的初创公司. 从心理健康到健身，医疗保健的各个领域都可以从游戏化中受益。
我们正在积极讨论的一个话题是：这一类别的获胜者是将医疗保健游戏化还是将健康游戏化？ 换句话说，获胜者会不会看起来更像 史诗系统 or Epic游戏？ 游戏化健康更有可能针对功效和健康结果而设计，但健康化游戏更有可能具有更好的保留率和合规性（这是医疗保健领域需要解决的最大问题之一）。
最后，我们相信将会出现大型公司来帮助人们支付医疗费用。 一半的美国人背负着医疗债务，而美国人为他们已经获得的医疗保健服务欠下了 1 万亿美元。 医疗问题是美国破产的第一大驱动因素，占 66.5% 所有情况。 寻求解决主要问题的企业家：不要再观望！
我们的 书面 广泛关注医疗保健 x 金融科技的机会，但将以下内容视为十字路口的主要消费者机会：
健康险
不那么糟糕的健康保险是这里显而易见的类别，我们看到大公司在从 Oscar 等商业计划到 Devoted 等 Medicare Advantage 计划的各个方面都大放异彩。 像 Firefly 这样的参与者正在寻求通过虚拟优先健康计划、混合网络等来显着改善患者体验并降低成本。
患者友好型 BNPL
现在，我们在医疗保健领域也看到了大量新颖的非保险支付产品。 一个有前途的类别是先买后付——Paytient、Payzen、Walnut 和 Cherry 等许多公司正在寻求取代 CareCredit 并为患者提供 0% APR 分期付款计划，就像 Affirm 在医疗保健之外所做的那样。 我们认为，这里成功的秘诀是将付款人、提供者和雇主（最好是三者）货币化，而不是患者。
债务解决
同样有前途的还有一些公司帮助消费者提出保险索赔和解决医疗债务。 正如我们已经 之前写过，一系列监管变化为使用技术减少消费者医疗债务开辟了新途径。 有机会将患者宣传和医疗债务和解从家庭手工业转变为所有人都可以使用的技术驱动解决方案。
牌
最后，许多卡产品旨在帮助消费者支付医疗费用。 First Dollar 和 True Medicine 等公司正在使 HSA 和 FSA 更易于使用，帮助美国人利用他们有权享受的医疗保健储蓄。 像 Ness 这样的公司提出了一个稍微不同的问题：如果信用卡可以激励和奖励旅行，为什么他们不能在医疗保健方面做同样的事情？
有无穷无尽的机会帮助美国人以对消费者更友好的方式支付医疗保健服务费用，这些想法都是解决方案的一部分（就像帮助消费者的监管变革一样）。 这个“支付”类别的赢家将找到与消费者建立长期关系的方法，在医疗保健方面提供选择，拥有多样化的收入来源，并将自己融入支付流程。
结论
我们对消费者医疗保健的未来非常乐观。 这 2011年会议面板 关于医疗保健消费化的观点并没有错，他们只是有点超前了他们的时代。 许多趋势——包括远程医疗的保险范围、消费者承担更多的医疗保健费用，以及转向以价值为基础的护理，让消费者参与可以降低成本——所有这些都使现在成为消费者健康公司起飞的最佳时机。 消费者的医疗保健体验还有很多不足之处，因此改进的机会基本上是无穷无尽的。 通过改变消费者获取、接受和支付医疗保健的方式，新进入者可以建立巨大的企业，从而显着改善医疗保健。
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