个性化方法改善宫颈癌治疗

宫颈癌是全球女性中第四大最常见的癌症。 根据 世界卫生组织，604 年估计有 000 342 例新病例和 000 2020 例死亡。虽然手术和化疗可用于治疗早期疾病，但局部晚期宫颈癌通常采用放化疗和近距离放疗相结合的方式进行治疗。

近距离放射治疗是一种放射治疗，其中放射源被放置在肿瘤内部或旁边以提供高剂量的辐射，同时最大限度地减少对周围健康组织的暴露。 先前的研究表明，对于局部晚期宫颈癌，近距离放射治疗是最大化肿瘤局部控制并因此提高总体生存率的关键因素。

然而，近距离放射治疗并未经历与其他放射治疗相同的技术进步，推荐剂量是一种放之四海而皆准的方法。 需要考虑每个患者的解剖结构以及局部肿瘤播散程度的定制辐射剂量。

一种有助于靶向放射治疗的技术是磁共振图像引导自适应近距离放射治疗 (MR-IGABT)。 借助 MR 图像以及间质针，MR-IGABT 可以选择性地治疗高危临床靶区（CTV_HR). 来自多中心的初步发现 拥抱-I 研究证实，使用 MR-IGABT 个体化放射剂量可以提高患者的总体生存率，并改善局部肿瘤控制。

领导的一个研究小组 综合癌症中心 MedUni 维也纳和维也纳总医院现在使用 EMBRACE-I 研究的数据开展了一项新研究，该研究包括来自欧洲、北美和亚洲 1318 个中心的 52 名患者（中位随访时间为 24 个月）。

在这项最新研究中，报道于 临床肿瘤学杂志，作者旨在确定局部晚期宫颈癌患者接受化放疗和 MR-IGABT 治疗后局部失败（定义为治疗区域内局部复发或疾病持续存在）的风险因素。 研究人员分析了各种与患者、肿瘤和治疗相关的因素，以确定局部失败的预测因素。

该研究表明，使用 MR-IGABT 与较低的局部失败风险相关，表明这种治疗方式可能会改善局部晚期宫颈癌患者的预后。 风险因素分析表明，肿瘤组织学是最相关的预后因素之一：鳞状细胞癌患者的失败风险低于腺癌或腺鳞癌患者。 对局部肿瘤控制有显着影响的其他参数包括最大肿瘤尺寸、肿瘤坏死的存在、90% CTV 的最小剂量_HR 和中央电视台_HR 体积大于 45 厘米³.

近距离放射治疗被证明对宫颈癌是安全的

该研究为化放疗和 MRI 引导的近距离放射治疗后局部失败的风险因素提供了宝贵的见解。 这种识别高风险患者和肿瘤特征的能力可以帮助临床医生针对个体参数（如组织学或肿瘤大小）定制治疗策略并改善患者结果。 重要的是，该研究还强调了 MR-IGABT 的潜在好处，它可以提高放射治疗的精确度和更好的局部疾病控制。

这项调查的一个令人惊讶的结果是它提倡对有残留疾病的患者采取观察和等待政策，这是一种有点违反直觉的方法。 虽然局部失败的患者通常会被推荐更多的治疗，但研究显示，74% 的局部失败患者在后来没有额外治疗的情况下获得了缓解。 因此，使用 MR-IGABT 可能会改善这些患者的预后。 研究人员表示，需要进一步的研究来证实这些发现并优化针对该患者群体的治疗策略。

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• Sumber: https://physicsworld.com/a/personalized-approach-improves-cervical-cancer-treatment/