يسبب SARS-CoV-2 تغيرات عميقة في حاسة الشم، بما في ذلك فقدان الشم بشكل كامل. على الرغم من أن هذه التغييرات غالبًا ما تكون عابرة، إلا أن العديد من مرضى كوفيد-19 يعانون من خلل في حاسة الشم يستمر من أشهر إلى سنوات.
على الرغم من أن دراسات تشريح الحيوانات والبشر قد اقترحت آليات تسبب فقدان الشم الحاد، إلا أنه لا يزال من غير الواضح كيف السارس COV-2 يسبب فقدانًا مستمرًا للرائحة لدى مجموعة فرعية من المرضى. وللإجابة على هذا السؤال قام فريق من العلماء بقيادة المركز الطبي في جامعة ديوك تشير إلى أن سبب فشل بعض الأشخاص في استعادة حاسة الشم بعد الإصابة بفيروس كورونا يرتبط بالهجوم المناعي المستمر الخلايا العصبية الشمية وما يرتبط به من انخفاض في عدد تلك الخلايا.
وإلى جانب التركيز على حاسة الشم، تسلط الدراسة الضوء أيضًا على الأسباب الكامنة وراء أسباب أخرى أعراض كوفيد-19 الطويلة الناجمة عن آليات بيولوجية مماثلة.
قال المؤلف الرئيسي برادلي غولدشتاين، دكتوراه في الطب، دكتوراه، وأستاذ مشارك في قسم جراحة الرأس والرقبة وعلوم الاتصالات وقسم علم الأحياء العصبي بجامعة ديوك: "أحد الأعراض الأولى التي ترتبط عادة كوفيد-19 العدوى هي فقدان حاسة الشم."
"لحسن الحظ، كثير من الناس الذين لديهم تغير حاسة الشم خلال المرحلة الحادة من العدوى الفيروسية سوف يستعيد حاسة الشم خلال الأسبوع أو الأسبوعين التاليين، لكن البعض لا يفعل ذلك. نحن بحاجة إلى أن نفهم بشكل أفضل سبب استمرار فقدان هذه المجموعة الفرعية من الأشخاص لحاسة الشم لعدة أشهر إلى سنوات بعد الإصابة بفيروس SARS-CoV2.
فحصت الدراسة عينات من الظهارة الشمية من 24 خزعة، بما في ذلك تسعة مرضى يعانون من فقدان الشم على المدى الطويل والذي يمكن قياسه بشكل موضوعي بعد كوفيد-19. تم اختراق الظهارة الشمية، وهي الأنسجة الموجودة في الأنف حيث توجد الخلايا العصبية الشمية، على نطاق واسع بالخلايا التائية المشاركة في الاستجابة الالتهابية، وفقًا لهذه الطريقة المعتمدة على الخزعة. وعلى الرغم من عدم وجود كميات يمكن اكتشافها من فيروس SARS-CoV-2، إلا أن هذه العملية الالتهابية بالتحديد استمرت.
بالإضافة إلى ذلك، كان هناك عدد أقل من الخلايا العصبية الحسية الشمية، ربما بسبب ذلك التهاب مزمن إتلاف الأنسجة الحساسة.
غولدشتاين محمد, "النتائج مذهلة. إنها تشبه تقريبًا نوعًا من العمليات الشبيهة بالمناعة الذاتية في الأنف.
"إن معرفة المواقع المتضررة وأنواع الخلايا المعنية هي خطوة أساسية نحو البدء في تصميم العلاجات. وقد شجع الباحثون على ذلك الخلايا العصبية يبدو أنه يحتفظ ببعض القدرة على الإصلاح حتى بعد الهجوم المناعي طويل الأمد.
"نأمل أن يساعد تعديل الاستجابة المناعية غير الطبيعية أو عمليات الإصلاح داخل أنف هؤلاء المرضى في استعادة حاسة الشم جزئيًا على الأقل."
"يمكن أن تساعد نتائج هذه الدراسة أيضًا في إجراء بحث إضافي حول أعراض أخرى طويلة الأمد لـCOVID-19 والتي قد تخضع لعمليات التهابية مماثلة."
المرجع مجلة:
- جون فينلي، ديفيد برانين، وآخرون. يرتبط فقدان الرائحة المستمر بعد فيروس كورونا بتسلل الخلايا المناعية وتغيير التعبير الجيني في الظهارة الشمية. علوم الطب بالحركة. دوى: 10.1126/scitranslmed.add0484
