تُستخدم منصة البرمجيات ProKnow القائمة على السحابة من Elekta لتجميع بيانات العلاج الإشعاعي في NHS England مع فتح الوصول إلى تلك البيانات في الوقت نفسه بين مراكز العلاج في جميع أنحاء البلاد
أخصائي الطب الإشعاعي الدقيق إلكتا لقد تحولت من خلال التروس هذا العام ، مما أدى إلى تسريع الاستغلال التجاري والسريري لـ برونوو، مجموعة مخصصة من أدوات البرمجيات المستندة إلى السحابة والتي تمكن الشبكات الإقليمية والوطنية لعيادات علاج الأورام بالإشعاع من تجميع وهيكلة واستجواب مخازن البيانات المتنوعة والمجزأة سابقًا.
عميل المنارة في هذا الصدد هو خدمة الصحة الوطنية في إنجلترا (NHS England) ، نظام الرعاية الصحية الممول من القطاع العام في إنجلترا ، والذي أكد في نهاية شهر مارس أمرًا للحصول على تراخيص ProKnow تغطي 50 مستشفى NHS Trust على مدار ثلاث سنوات (بما في ذلك تعليم وتدريب الموظفين السريريين). الرؤية طويلة المدى مقنعة ، مع ProKnow إلى حد كبير في المقدمة والمركز حيث تسعى مراكز السرطان التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إلى إعادة تصور أفضل الممارسات في تخطيط خدمات العلاج الإشعاعي وتقديمها وإدارتها أثناء تخصيص العلاج لتلبية الاحتياجات السريرية للمرضى الفرديين .
إعادة تصور التعاون
من الناحية التشغيلية ، يمثل استثمار NHS England 1.4 مليون جنيه إسترليني في ProKnow رهانًا طويل الأجل على التعاون ومراجعة الأقران ، وكلاهما مرتبط بقوة في عرض قيمة البرنامج. بعد كل شيء ، هذه منصة قائمة على السحابة مصممة لتسخير معرفة المجال الجماعي والخبرة المنتشرة عبر أقسام إكلينيكية متعددة ومراكز علاج متعددة. من المرجح أن يكون هذا الاتصال الدائم مفيدًا بشكل خاص للموظفين في عيادات العلاج الإشعاعي الأصغر - على سبيل المثال ، في المناطق الريفية الجنوبية الغربية من إنجلترا - من خلال تسهيل مشاركة المعرفة الرسمية وغير الرسمية مع فرق علاج الأورام بالإشعاع في المستشفيات الكبرى في العاصمة.
وبهذه الطريقة ، سيكون الأطباء والفيزيائيون وقياس الجرعات وغيرهم من الخبراء قادرين على تقييم محيط التشريح الحرج وتصميم العلاج وجودة الخطة كأنشطة جماعية - تقاسم العبء وتوزيع المهام وتوجيه الزملاء حسب الحاجة. يستند كل ذلك إلى مستودع معرفي متزايد باستمرار لبيانات المرضى يمكن لفرق علم الأورام أن تستخرجه للحصول على رؤى إكلينيكية - الاتجاهات ، والعلاقات ، والقيم المتطرفة ، والأهمية - لدعم الابتكار والتحسين المستمر في رعاية المرضى.
يوضح كريس ووكر ، رئيس فيزياء العلاج الإشعاعي في المركز الشمالي لرعاية مرضى السرطان at مستشفى فريمان، نيوكاسل أبون تاين. "ستشهد الخطوة الكبيرة التالية قيام فرق العلاج الإشعاعي في جميع أنحاء إنجلترا بإدخال بيانات تخطيط العلاج الخاصة بهم بشكل منهجي في ProKnow - وهو تطور سيؤدي في النهاية إلى توحيد المعايير وأفضل الممارسات عبر مراكز السرطان المتعاونة."
كان فريق الفيزياء الطبية في مستشفى فريمان من بين أوائل الذين تبنوا ProKnow ، وهي واحدة من شبكة من 20 قسمًا مشاركًا في جميع أنحاء إنجلترا مكلفة باختبار طريق شامل للبرنامج قبل شراء NHS بالجملة والنشر السريري. من جانبه ، كان ووكر أيضًا أحد المحركين الرئيسيين وراء الكواليس ، حيث كان جالسًا في المجموعة المرجعية السريرية للعلاج الإشعاعي متعددة التخصصات التي تقدم المشورة لـ NHS England بشأن أولويات التطوير لخدمة العلاج الإشعاعي الخاصة بها. "كانت المهمة الأساسية للمجموعة المرجعية هي معرفة الشكل الذي قد تبدو عليه البنية التحتية لتكنولوجيا المعلومات المثلى لتسهيل مراجعة الأقران عبر برنامج علاج الأورام بالإشعاع الوطني" ، يلاحظ.
بعد فترة تقييم امتدت لما يقرب من ثلاث سنوات ، برز ProKnow باعتباره الحل الفائز ، لأسباب ليس أقلها قدرته على العمل "كمترجم عالمي" أثناء الربط الشبكي للنظام الإيكولوجي للعلاج الإشعاعي في إنجلترا. باختصار ، توفر ProKnow منصة برمجية لا تعتمد على البائعين يمكن الوصول إليها من قبل أقسام العلاج الإشعاعي في أي مكان عبر واجهة مستخدم بسيطة قائمة على الويب - وبغض النظر عن الشركة المصنعة للليناك أو نظام تخطيط العلاج أو حل معلومات الأورام.
نظرًا للبنية القائمة على السحابة الخاصة بـ ProKnow ، فإن الأمن السيبراني القوي إلزامي أيضًا ، مع تشفير جميع بيانات المريض أثناء النقل والراحة (بينما تضمن البيئة المتوافقة تمامًا مع HIPAA خصوصية وسلامة المعلومات الحساسة). فيما يتعلق بوصول المستخدم ، تدعم ProKnow المصادقة متعددة العوامل ، بالإضافة إلى تسجيل الدخول الأحادي للمؤسسات التي أنشأت مصادقة المستخدم الموحدة الخاصة بها. ويضيف ووكر: "تتوافق مشاركة بيانات المرضى بين مرافق العلاج الإشعاعي المنفصلة مع متطلبات حماية البيانات من خلال إخفاء الهوية تلقائيًا خارج مركز علاج المريض".
الأمر كله يتعلق بالإعدام
وبغض النظر عن الوظائف ، فإن التدريب والدعم المقدمين من Elekta - وكذلك بين مجتمع المستخدمين نفسه - سيكون محوريًا في تنفيذ NHS England الناجح لـ ProKnow على مدار السنوات الثلاث المقبلة. مع وضع هذا في الاعتبار ، المملكة المتحدة معهد الفيزياء والهندسة في الطب (IPEM) أنشأت مجموعة ProKnow للإشراف الفني للتركيز على تشغيل البرامج والتعلم المنظم والتطوير لفرق علاج الأورام بالإشعاع. يوضح والكر: "نحن بحاجة إلى إضفاء الانضباط والصرامة على التكليف الفني ، مع ضمان وجود قواسم مشتركة في النهج للتطبيقات الأولية لـ ProKnow عبر جميع مراكزنا المشاركة."
على المدى القريب ، سيتم استخدام ProKnow لإنشاء إطار عمل وطني لتخطيط العلاج ، وقيادة التوحيد والتحسين المستمر عبر خدمة العلاج الإشعاعي NHS England. الهدف هو تمكين الطاقم السريري من اتخاذ خطة مريض واحدة ، أو مجموعات من الخطط ، ومقارنة مع مجموعة من الحالات المماثلة السابقة باستخدام ما يسمى "بطاقات أداء خطة العلاج" - وهي أساسًا مجموعة من المقاييس المحددة مسبقًا التي تُظهر تغطية الجرعة والاقتصاد فيها. الأجهزة الحساسة لتحديد ما إذا كانت تلبي البروتوكولات المحلية أو المبادئ التوجيهية الموضوعة على الصعيد الوطني.
استخدم ووكر وزملاؤه في مستشفى فريمان ProKnow بالفعل لتصميم مجموعة من 20 بطاقة أداء للمعالجة الإشعاعية للجسم بالتوضيع التجسيمي (SBRT) والتحقق من صحتها مع عيادات أخرى. يتم مشاركة بطاقات النتائج هذه عبر مراكز علاج SBRT ، مما يسمح لمقدمي الخدمات الفردية بإجراء تدقيق داخلي مقابل الإرشادات لأي عدد من المرضى في جميع فئات أنظمة الجرعات - في الواقع ، خط أساس معياري يمكن من خلاله تطوير خطط علاج فردية على المريض. - أساس المريض.
وفي الوقت نفسه ، مع إدخال مجموعات فرعية مختلفة من "المهام والإنهاء" لـ IPEM ، تُبذل جهود مماثلة بالفعل لمؤشرات أمراض أخرى ، مع بطاقات أداء للثدي ، وعلاجات الرئة التقليدية (غير التجسيمية) ، والعلاج الإشعاعي للأطفال والرأس والرقبة ، وكل ذلك بسبب لاستكمالها وطرحها هذا الصيف. يقول جون بيرن ، نائب رئيس فيزياء العلاج الإشعاعي بالمركز الشمالي لرعاية مرضى السرطان. "الاحتمالات لا حصر لها بمجرد أن يبدأ اختصاصيو العلاج الإشعاعي في استخدام ProKnow لاستخراج بياناتهم الخاصة والتعاون مع الزملاء في جميع أنحاء البلاد."
اجعله سهلا
من الواضح أن تخزين ProKnow الموحد للبيانات - على نطاق تيرابايت وما بعده - سيكون أمرًا أساسيًا لتحقيق خارطة طريق NHS England ، وإنشاء أصول مركزية قوية يمكن للفرق السريرية التعلم منها. علاوة على ذلك ، يمكن دمج ProKnow في عروض MOSAIQ Plaza الحالية للبرامج كخدمة (SaaS) ، بينما توجد خطط للتكامل مع منتجات Elekta الأخرى المستندة إلى السحابة مثل كايكو هيلث، منصة لتوجيه قرارات العلاج بناءً على جمع وإدارة الأعراض التي يبلغ عنها المريض.
ويخلص بيرن إلى أن "العامل المغير لقواعد اللعبة مع ProKnow هو أن الأمر يتطلب ما كان في السابق عملاً شاقًا حقًا ويحوله إلى مهمة سهلة حقًا. لذلك من السهل الآن بالنسبة لنا استخراج مخزن البيانات المركزي في ProKnow لمعرفة ما نحن جيدون فيه وما يمكننا تحسينه. ستؤدي رؤى البيانات الضخمة هذه ، بدورها ، إلى تعزيز نتائج المرضى وكفاءات سير العمل المستدامة. "
