স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিওথেরাপি (এসবিআরটি) প্রোস্টেট ক্যান্সারের একটি প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সা। এটিতে পাঁচ বা তার কম ভগ্নাংশে সুনির্দিষ্টভাবে লক্ষ্যযুক্ত বিকিরণের বড় দৈনিক ডোজ সরবরাহ করা জড়িত, ঐতিহ্যগতভাবে বিকিরণ বিতরণকে গাইড করতে প্ল্যানার এক্স-রে বা শঙ্কু-বিম সিটি চিত্র ব্যবহার করে।
প্রোস্টেট একটি অত্যন্ত মোবাইল লক্ষ্য এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা সর্বাধিক করার জন্য বিকিরণের সময় এটির গতির জন্য অ্যাকাউন্ট করা অপরিহার্য। এটি সাধারণত একটি প্ল্যানিং টার্গেট ভলিউম (PTV) তৈরি করে অর্জন করা হয় যাতে পর্যাপ্ত টার্গেট ডোজ নিশ্চিত করার জন্য প্রোস্টেটের চারপাশে একটি মার্জিন অন্তর্ভুক্ত থাকে। যাইহোক, PTV-এর উচ্চ-ডোজ অঞ্চলগুলি প্রায়শই মূত্রাশয়, মলদ্বার এবং অন্যান্য আশেপাশের কাঠামোর অংশগুলিকে ওভারল্যাপ করে, যা প্রস্রাব, অন্ত্র এবং যৌন কর্মহীনতার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
এমআরআই-নির্দেশিত লিনাক্সের সাম্প্রতিক প্রবর্তন এই ধরনের বিষাক্ততার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। MRI-linacs উচ্চ নরম-টিস্যু বৈসাদৃশ্য এবং ইন্ট্রা-ভগ্নাংশ প্রোস্টেট গতিকে সরাসরি ট্র্যাক করার ক্ষমতা প্রদান করে (ফিডুসিয়াল মার্কারগুলির উপর নির্ভর না করে) এবং চিকিত্সার সময় রিয়েল টাইমে বীম নিয়ন্ত্রণ করে। এই সুবিধাগুলি প্রোস্টেটের চারপাশে উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট মার্জিন ব্যবহার করতে সক্ষম হবে। যাইহোক, আজ অবধি, প্রোস্টেট SBRT-এর জন্য এমআরআই-নির্দেশিত রেডিওথেরাপির তাত্ত্বিক সুবিধাগুলি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্রদর্শিত হয়নি।
সার্জারির মরীচিকা (প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য এমআরআই-গাইডেড স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিওথেরাপি) ট্রায়ালের লক্ষ্য এই ঘাটতি পূরণ করা এবং এমআরআই-গাইডেড রেডিওথেরাপি রোগীদের জন্য একটি সুস্পষ্ট সুবিধা প্রদান করে কিনা তা নির্ধারণ করা। ফেজ III এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল, নেতৃত্বে অমর কিষাণ এবং মাইকেল স্টেইনবার্গ ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়া, লস এঞ্জেলেস (ইউসিএলএ), নথিভুক্ত পুরুষদের স্থানীয় প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য SBRT প্রাপ্ত। মে 2020 এবং অক্টোবর 2021 এর মধ্যে, ট্রায়ালটি এলোমেলোভাবে 156 জন রোগীকে সিটি নির্দেশিকা (77 রোগী) বা এমআরআই নির্দেশিকা সহ SBRT গ্রহণ করেছে এমআরআইডিয়ান সিস্টেম (79 রোগী)।
সিটি বাহুতে 40 মিমি এবং এমআরআই বাহুতে 4 মিমি পরিকল্পনা মার্জিন ব্যবহার করে রোগীদের পাঁচটি ভগ্নাংশে 2 Gy দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। গবেষকরা নোট করেছেন যে এই 2 মিমি মার্জিনটি আগের যেকোনো বড় গবেষণায় ব্যবহৃত হওয়ার চেয়ে সংকীর্ণ। তারা আশা করেছিল যে এই আক্রমনাত্মক মার্জিন হ্রাস SBRT অনুসরণ করে বিষাক্ত প্রভাব কমাতে পারে।
"এমআরআই নির্দেশিকা স্ট্যান্ডার্ড CT নির্দেশিকাগুলির তুলনায় বেশ কয়েকটি সুবিধা প্রদান করে, সবচেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিকল্পনার মার্জিনকে নাটকীয়ভাবে হ্রাস করার ক্ষমতা, কাছাকাছি স্বাভাবিক টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে কম আঘাতের সাথে আরও মনোযোগী চিকিত্সা প্রদান করে," কিশান একটি প্রেস বিবৃতিতে বলেছেন। "এমআরআই প্রযুক্তি সিটির চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল, উভয় ক্ষেত্রেই প্রারম্ভিক সরঞ্জামের খরচ এবং দীর্ঘ চিকিত্সার সময়, যা আমাদের গবেষণায় এমআরআই-নির্দেশিত প্রযুক্তি রোগীদের জন্য বাস্তব সুবিধা প্রদান করে কিনা তা নির্ধারণ করার একটি কারণ।"
উন্নত ফলাফল
বিচারের ফলাফল, বর্ণিত জ্যামা অনকোলজি, প্রকাশ করেছে যে এমআরআই নির্দেশিকা কম বিষাক্ততা এবং জীবনমানের উন্নত মানের দিকে পরিচালিত করে, যেমন রোগী এবং তাদের চিকিত্সা করা ডাক্তার উভয়ের দ্বারা বিচার করা হয়।
ফলো-আপের জন্য উপলব্ধ 154 জন রোগীর মধ্যে, তীব্র গ্রেড 2 বা বৃহত্তর জেনিটোরিনারি (GU) বিষাক্ত প্রভাবের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল MRI- CT-নির্দেশিত SBRT-এর তুলনায়: MRI গ্রুপে 24.4% বনাম CT গ্রুপে 43.4%। এমআরআই গ্রুপের রোগীদেরও কম তীব্র গ্রেড 2 বা বৃহত্তর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ত প্রভাব ছিল: যথাক্রমে 0.0% বনাম 10.5%। সমস্ত প্রার্থীর ভেরিয়েবলের জন্য একটি মাল্টিভেরিয়েট বিশ্লেষণে, এমআরআই-নির্দেশিত বাহু গ্রেড 60 বা তার বেশি GU বিষাক্ততার সম্ভাবনার 2% হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল।
100 জন রোগী চিকিত্সার পরে 90 বা তার বেশি দিন পৌঁছানোর পরে, গবেষকরা একটি অন্তর্বর্তী বিশ্লেষণ পরিচালনা করেছিলেন। এই সময়ে, CT-নির্দেশিত SBRT প্রাপ্তদের তুলনায় MRI-নির্দেশিত SBRT গ্রহণকারী পুরুষদের মধ্যে তীব্র গ্রেড 2 বা তার বেশি GU বিষাক্ত প্রভাবের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে (24-এর 51 বনাম 11-এর 49)। তারা 154 জন রোগী হিসাবে প্রয়োজনীয় নমুনার আকার পুনরায় অনুমান করেছে এবং 156 জন রোগীকে ইতিমধ্যেই চিকিত্সা করা হয়েছে, আরও সংগ্রহের জন্য ট্রায়াল বন্ধ করে দিয়েছে।
“পিটিভিতে 40 Gy-এর ডোজ ব্যবহার করার জন্য এটিই প্রথম বৃহৎ স্কেল SBRT ট্রায়াল, যেটিকে আমরা মনে করেছি যে আমরা যে দলটির চিকিৎসা করব তার প্রত্যাশিত ঝুঁকির মাত্রা অনুযায়ী এটি একটি উপযুক্ত ডোজ। যেহেতু ডোজটি বিষাক্ততার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত, আমরা আগে থেকেই জানতাম যে বিষাক্ততার অনুমান আমরা ট্রায়ালে শক্তির জন্য ব্যবহার করেছি তা অবমূল্যায়ন করা হতে পারে, "কিষান বলে ফিজিক্স ওয়ার্ল্ড. "সুতরাং, 100 জন রোগী বিশ্লেষণের জন্য যোগ্য হওয়ার পরে আমরা একটি অন্তর্বর্তীকালীন বিশ্লেষণ নির্ধারণ করেছি যাতে আমরা আনুষ্ঠানিকভাবে ট্রায়ালের জন্য ক্ষমতা বিবেচনাগুলি পুনরায় মূল্যায়ন করতে পারি।"
অধ্যয়নের একটি অনন্য দিক ছিল রোগীর রিপোর্ট করা ফলাফলের অন্তর্ভুক্তি। MRI-নির্দেশিত SBRT প্রাপ্ত উল্লেখযোগ্যভাবে কম রোগীদের প্রস্রাবের লক্ষণগুলি বড় বৃদ্ধি পেয়েছে। একইভাবে, অনেক বেশি রোগী CT নির্দেশিকা সহ অন্ত্র-সম্পর্কিত জীবনের গুণমানে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস অনুভব করেছেন।
একদিনে এমআর-গাইডেড রেডিওথেরাপি: ফুসফুসের টিউমারের জন্য এক-স্টপ-শপ চিকিত্সা
গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে এই সুবিধাগুলি বজায় থাকে কিনা, দেরীতে প্রস্রাব বা অন্ত্রের বিষাক্ত প্রভাবগুলির পার্থক্য ঘটে কিনা এবং যৌন ফলাফলের পার্থক্যগুলি মূল্যায়ন করার জন্য দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ প্রয়োজন। তারা বিষাক্ততার ফলাফলগুলি নিরীক্ষণ চালিয়ে যাওয়ার এবং 2-বছরের রোগী-প্রতিবেদিত ফলাফলগুলির বিশ্লেষণ করার পরিকল্পনা করে।
"এমআরআই-নির্দেশিত বিকিরণের এই চিকিত্সার দৃশ্যে আপাত তাত্ত্বিক সুবিধা রয়েছে এবং এটি একটি কঠোর তুলনা পরিচালনা করা গুরুত্বপূর্ণ ছিল," বলেছেন স্টেইনবার্গ। "অনুভূত ফলাফলের তাৎপর্যের পরিপ্রেক্ষিতে, আমরা এমআরআই-নির্দেশিত SBRT ব্যবহার করার জন্য UCLA-তে আমাদের প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিত্সা পদ্ধতির বিকাশ করেছি।"
- এসইও চালিত বিষয়বস্তু এবং পিআর বিতরণ। আজই পরিবর্ধিত পান।
- প্লেটোব্লকচেন। Web3 মেটাভার্স ইন্টেলিজেন্স। জ্ঞান প্রসারিত. এখানে প্রবেশ করুন.
- উত্স: https://physicsworld.com/a/mri-guidance-reduces-side-effects-of-prostate-cancer-radiotherapy/
- 10
- 100
- 11
- 2020
- 2021
- 77
- a
- ক্ষমতা
- হিসাব
- হিসাবরক্ষণ
- অর্জন
- ঠিকানা
- সুবিধাদি
- পর
- আক্রমনাত্মক
- লক্ষ্য
- সব
- ইতিমধ্যে
- বিশ্লেষণ
- এবং
- অ্যাঞ্জেলেস
- অপেক্ষিত
- আপাত
- অভিগমন
- যথাযথ
- এআরএম
- কাছাকাছি
- দৃষ্টিভঙ্গি
- যুক্ত
- সহজলভ্য
- মরীচি
- কারণ
- সুবিধা
- সুবিধা
- উত্তম
- মধ্যে
- শরীর
- ক্যালিফোর্নিয়া
- কর্কটরাশি
- ভারতে ক্যান্সারের
- প্রার্থী
- কারণ
- রোগশয্যা
- বন্ধ
- ঘনিষ্ঠভাবে
- দল
- তুলনা
- তুলনা
- আচার
- বিবেচ্য বিষয়
- অবিরত
- বিপরীত হত্তয়া
- নিয়ন্ত্রণ
- পারা
- তৈরি করা হচ্ছে
- দৈনিক
- তারিখ
- দিন
- দিন
- হ্রাস
- প্রদান
- বিলি
- প্রদর্শিত
- বর্ণিত
- নির্ধারণ
- পার্থক্য
- সরাসরি
- ডাক্তার
- নাটকীয়ভাবে
- সময়
- কার্যকারিতা
- প্রভাব
- পারেন
- উপযুক্ত
- সক্ষম করা
- সক্ষম করা
- নথিভুক্ত
- নিশ্চিত করা
- উপকরণ
- অপরিহার্য
- প্রতিষ্ঠিত
- অনুমান
- মূল্যায়ন
- বিবর্তিত
- খরচ
- অভিজ্ঞ
- প্রথম
- দৃষ্টি নিবদ্ধ করা
- অনুসরণ
- আনুষ্ঠানিকভাবে
- অধিকতর
- প্রদত্ত
- শ্রেণী
- বৃহত্তর
- গ্রুপ
- কৌশল
- সাহায্য
- উচ্চ
- অত্যন্ত
- যাহোক
- HTTPS দ্বারা
- ভাবমূর্তি
- চিত্র
- গুরুত্বপূর্ণ
- in
- অন্তর্ভুক্ত
- অন্তর্ভুক্তি
- বৃদ্ধি
- তথ্য
- ভূমিকা
- সমস্যা
- IT
- বিচার
- বড়
- বিলম্বে
- বরফ
- উচ্চতা
- আর
- The
- লস এঞ্জেলেস
- মার্জিন
- মার্জিন
- সর্বোচ্চ প্রস্থ
- চরমে তোলা
- পুরুষদের
- হতে পারে
- মোবাইল
- মনিটর
- অধিক
- সেতু
- গতি
- এমআরআই
- প্রয়োজনীয়
- সাধারণ
- স্মরণীয়
- লক্ষণীয়ভাবে
- অক্টোবর
- মতভেদ
- অর্পণ
- অফার
- ONE
- ক্রম
- অন্যান্য
- রোগীদের
- সম্পাদন করা
- ফেজ
- পরিকল্পনা
- পরিকল্পনা
- Plato
- প্লেটো ডেটা ইন্টেলিজেন্স
- প্লেটোডাটা
- ক্ষমতা
- অবিকল
- প্রেস
- আগে
- প্রদানের
- রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা
- এলোমেলোভাবে
- পৌঁছেছে
- বাস্তব
- প্রকৃত সময়
- প্রতীত
- কারণ
- গ্রহণ করা
- গ্রহণ
- সাম্প্রতিক
- হ্রাস করা
- হ্রাসপ্রাপ্ত
- হ্রাস
- অঞ্চল
- রয়ে
- প্রয়োজনীয়
- গবেষকরা
- ফলাফল
- প্রকাশিত
- কঠোর
- ঝুঁকি
- স্কেল
- সেট
- বিভিন্ন
- যৌন
- ঘাটতি
- উচিত
- প্রদর্শনী
- পাশ
- তাত্পর্য
- উল্লেখযোগ্যভাবে
- একভাবে
- আয়তন
- ক্ষুদ্রতর
- মান
- বিবৃতি
- অধ্যয়ন
- এমন
- লক্ষণগুলি
- পদ্ধতি
- লক্ষ্য
- লক্ষ্যবস্তু
- প্রযুক্তিঃ
- বলে
- শর্তাবলী
- সার্জারির
- তত্ত্বীয়
- ছোট
- কঠিন
- সময়
- বার
- থেকে
- পথ
- ঐতিহ্যগতভাবে
- চিকিত্সা
- চিকিৎসা
- পরীক্ষা
- সত্য
- সাধারণত
- শীর্ষ
- অনন্য
- বিশ্ববিদ্যালয়
- ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়
- us
- ব্যবহার
- সদ্ব্যবহার করা
- বনাম
- আয়তন
- কিনা
- যে
- would
- এক্সরে
- zephyrnet