Forbrugersundhed: Mulighedsområder

På et marked fyldt med bjørne er vi tyre, når det kommer til forbrugersundhedsvirksomheder. I vores sidste stykke fremsatte vi den dristige påstand, at en forbrugersundhedsteknologivirksomhed vil blive den største virksomhed i verden. I dette stykke vil vi dykke mere specifikt ind i områder af forbrugersundhed, hvor vi ser muligheder.

Som en påmindelse definerer vi forbrugersundhedsvirksomheder som virksomheder, som patienterne ved, at de interagerer med og har mulighed for at føle loyalitet. Et forbrugersundhedsfirma behøver ikke at være DTC for distribution, kontant betaling eller en udbyder af tjenester. Faktisk kunne et forbrugersundhedsfirma være B2B2C, helt dækket af forsikring og tilbyder ren teknologi.

Men først, hvorfor er vi så positive med hensyn til forbrugernes sundhed? Den nuværende situation er dyster. Patienterne er utilfredse; udbydere er udbrændt. I en industri med mange billioner dollars er der kun en håndfuld store sundhedsvirksomheder med meget stærk NPS og varemærkeloyalitet (f.eks. One Medical).

Når det er sagt, mener vi, at der er en lang række grunde til, at store forbrugersundhedsvirksomheder lancerer for at udfylde tomrummet.

For det første bliver alt forbrugeriseret, fra ukrudtsmorder til lejers forsikring. Men der er også mange sundhedsspecifikke årsager.

Adskillige år inde i en global pandemi, hvor vi alle har været konfronteret med vores dødelighed, er forbrugerne tage kontrol af deres helbred mere end nogensinde, og sundhedsvæsenet tiltrækker voldsomme iværksættere, der søger en meningsfuld mission.

Desuden stiger selvrisikoen, og forbrugerne betaler flere sundhedsomkostninger, hvilket gør dem mere kræsne om sundhedsoplevelser og sandsynligvis vil stemme med deres pengepung. Med andre ord fører stigende egenbetalinger til mere fri markedsdynamik i sundhedsvæsenet, og de bedste virksomheder er bygget på frie markeder.

Og selvom forbrugerne (heldigvis) stadig ikke betaler for størstedelen af ​​sundhedsydelserne – hvilket er grunden til, at deres forbrugeroplevelse er blevet ignoreret historisk – begynder virksomheder at indse, at ved at sætte forbrugerne først, kan du opnå brandloyalitet og forbedre patientengagementet, hvilket forbedrer resultaterne og sænker omkostningerne.

Endelig har der været talt om forbrugeriseringen af ​​sundhedsvæsenet i et årti, men den virkelige oplåsning kom først i 2020, da forsikringen begyndte at dække telemedicin som følge af Covid. Så mens den første generation af forbrugersundhedsvirksomheder i vid udstrækning solgte generiske lægemidler kontant betaling på internettet, gør forsikringsdækning af telemedicin nu det muligt for forbrugersundhedsvirksomheder at gå efter meget større og mere behårede problemer. Forbrugersundhedsstartups plejede at operere i relativt små dele af sundhedsvæsenet, men de står nu til at forbedre hele sundhedsoplevelsen.

Tidligere udtalte vi, at den største forbrugersundhedsvirksomhed ville antage en af ​​to former: (a) en vertikalt integreret betalingsvidor eller (b) en horisontal markedsplads eller infrastrukturlag. Hvis vi deler det yderligere ned, tror vi, at forbrugersundhedsvirksomheder vil vinde ved at være bedst i klassen i en af tre områder: (1) hvordan vi får adgang til pleje, (2) hvordan vi modtager pleje eller (3) hvordan vi betaler for pleje. Dette stykke vil give et overblik på højt niveau over startups, vi ser i hvert af disse områder, og kategorisere overbevisende muligheder inden for forbrugersundhed.

INDHOLDSFORTEGNELSE

Adgang

markedspladser

Der er stadig ingen hoveddør til sundhedsvæsenet. Hvordan går nogen om at finde en læge i 2022? Man kan skrive til en ven for at få en anbefaling, ringe til den læge, kun for at finde ud af, at lægen ikke tager deres forsikring. Dernæst vil de bruge 20 minutter på at forsøge at finde deres forsikringsselskabs udbyderindeks, blot for at blive overvældet af hundredvis af fortegnelser, der ikke giver dem nogen fornemmelse af, hvilken udbyder der faktisk er god eller har tilgængelighed.

Som vi skrev om i vores sidste stykke, mener vi, at der er en enorm mulighed for at være den markedsplads, hvor folk går for at finde, få og betale for sundhedsydelser. I en ideel verden vil denne "superapp" omfatte anmeldelser af betroede udbydere, integrerede planlægningsfunktioner og prisgennemsigtighed, hvilket giver folk mulighed for at se både kontantløn og forsikringsdækningspriser (derfor respekterer ens sygeforsikringsplan og fordelsdesign). Det kunne endda være socialt og lade folk se, hvilke læger deres venner kan lide.

At bygge hoveddøren til sundhedsvæsenet er ikke en lille bedrift. En virksomhed skal overvinde barrieren for at forbinde alle de forskellige etablerede operatører, der er involveret i denne proces (forsikringsselskaberne, de individuelle udbydere, indtægtscyklusstyringsselskabet osv.). Når det er sagt, kan der være hacks til at aggregere udbuds- eller efterspørgselssiden, som at skrabe udbydernes tidsplaner for førstnævnte eller sælge til arbejdsgivere for sidstnævnte.

En anden udfordring for virksomheder, der sigter efter at gøre dette, er, at forbrugernes brug skal være hyppig og holdbar nok til at retfærdiggøre CAC'en – måske hvorfor tidligere generationer af markedspladslignende apps, der udelukkende fokuserede på sjældne former for pleje, kæmpede. Ud over de hacks, der er nævnt ovenfor for at samle udbud og efterspørgsel og dermed sænke CAC, kan en markedsplads øge frekvensen af ​​brug og LTV ved at give brugerne mulighed for at købe billigere lægemidler og inkorporere mere end blot traditionelle sundhedsydelser (f.eks. wellness, familie og omsorgstjenester ). En markedsplads som denne kunne endda være stedet, hvor forbrugerne køber forsikringer en dag og fortrænger healthcare.gov.

Virksomheder i denne kategori vil i sagens natur være markedspladser, men kan tjene penge på måder, der går ud over standard markedsplads-takrate-forretningsmodellen, gennem vertikale SaaS- eller fintech-løsninger på udbuds- (kliniker-)siden eller en medlemsmodel på efterspørgsels- (forbruger-) side. op af lommen eller af arbejdsgivere. Og selvom den første generation af disse virksomheder enten ikke inkorporerede betalinger eller kun fokuserede på kontant betaling, mener vi, at det er vigtigt for nuværende modeller også at forudsige priser med forsikringsdækning, ideelt en dag, så forbrugerne kan betale for deres pleje på forhånd og låse i en pris. Prisforudsigelse og prisgarantier er stadig meget komplicerede produkter at bygge, men ny regulering omkring prisgennemsigtighed og patientdataadgang, som har affødt innovation (f.eks. API'er for hver), bringer dette tættere på at blive virkelighed.

Modtage

De fleste sundhedsteknologiske virksomheder falder i dag ind i kategorien af ​​at ændre, hvordan udbydere leverer, og til gengæld, hvordan forbrugere modtager pleje. Vi mener, at det er sådan, det skal være – de fleste penge skal bruges på at levere pleje til patienter frem for noget andet.

Vi er interesserede i de mest ambitiøse virksomheder i denne kategori – dem, der ønsker at være meget mere end blot en digital version med høj margin af en fysisk klinik. Vi kan godt lide virksomheder, der har til formål at gøre, hvad ingen personlig klinik nogensinde kunne. Vi beundrer iværksættere, der ønsker at bruge deres skala til at køre kliniske undersøgelser og derefter bruge teknologiske og kliniske innovationer til at ændre standarden for pleje og levere bedre resultater. Iværksættere, der vil tage deres overlegne forbrugerengagement for at udvikle gode relationer med betalere. Iværksættere, der starter i ét speciale, men har Amazon-lignende ambitioner om at blive The Everything Provider. Iværksættere, der har visioner om massive platforme.

Der er utallige slags digitale klinikker eller klinikudvidere derude, og uendelige måder at kategorisere dem på. Hos a16z tænker vi meget over følgende kategorier, især som kiler til store, vertikalt integrerede plejeleverandører:

Høje betalers forbrugskategorier

Nogle af de nemmeste kategorier for venturekapitalister at tilbage til dato har været specialer, som betalere bruger flest penge på: kardiometabolisk/diabetes (f.eks. Omada, Livongo, Marley Medical), muskuloskeletal (f.eks. Sword, Vori), onkologi (f.eks. Timian, Jasper). ), og graviditet og fødsel (f.eks. Pomelo Care). Hvorfor? Disse er de største markeder inden for levering af pleje, og betalere er villige til at uddelegere risiko til spillere, der kan forbedre resultater og spare penge. Selvom dette marked er relativt udviklet, mener vi, at der er store muligheder her for virksomheder, der kan udnytte deres evne til at engagere forbrugere, administrere medicin og inspirere adfærdsændringer til brede forbrugerengagementplatforme på tværs af flere patientrejser.

Store billetartikler

Denne kategori adskiller sig fra kategorien "high payor spend" ved, at den ikke udgør en væsentlig del af en betalers samlede omkostninger, men hver enkelt hændelse er meget dyr. Her er der reelle muligheder i at tilbyde højere effektivitet (og ofte lavere omkostninger) løsninger til betalere. Et godt eksempel er Equip, som tilbyder udelukkende digital familiebaseret terapi til spiseforstyrrelsespatienter og har opnået imponerende kontrakter med nationale betalere. Set fra betalerens perspektiv er alternativet generelt dyre fysiske døgnklinikker med lav effekt, så de betaler gerne for løsninger som denne. Andre startups leverer digitale intensive ambulante programmer (IOP) til dem med psykiske lidelser, forbedrer adgangen og omdirigerer unødvendige hospitalsindlæggelser eller døgnbehandling. Virksomheder som Marker Learning leverer virtualiserede vurderinger af indlæringsvanskeligheder og afhjælpningstjenester til forbrugere og skoler til en brøkdel af prisen.

Ikke alene kan disse virksomheder radikalt forbedre forbrugeroplevelsen, men de tilbyder generelt dækkede tjenester, som forbrugerne ikke behøver at betale for. Henvisningsforhold eller særlige betalerkontrakter fører ofte til et $0 CAC. Den store billetnatur betyder ofte høj LTV og stærke avancer. Vi tror, ​​at mange store forbrugersundhedsvirksomheder vil være i denne kategori.

Høje forbrugskategorier

Venture-støttede succeser findes i områder, hvor folk ikke forventer forsikringsdækning, og derfor har en høj forbrugervillighed til at betale. Historisk set har virksomheder som Hims og Ro ordineret sex- og forfængelighedsmedicin som Viagra, Propecia og retinol, nogle gange ved at bruge disse produkter som en kile ind i tilbud med højere skarphed. For nylig har vi set en ny bølge af virksomheder dukke op, der tilbyder tjenester, der er blevet langsommere indført i traditionel sundhedspleje, men som hurtigt vinder indpas i DTC, såsom medicinassisteret vægttab, integrativ medicin og psykedeliske midler.

Vi mener også, at der er betydelige muligheder for yderligere at strække sig ud over traditionel sundhedspleje, som har tendens til at være reaktiv, til de mere proaktive områder af forbrugersundhed som biohacking og lang levetid. Ikke alene tager folk kontrol over deres helbred i lyset af Covid, forbrugere er ofte nemmere at påvirke end læger, mere villige til at prøve banebrydende medicinske teknologier, der kan forbedre sundheden, men som stadig er ved at blive bevist.

I biohacking - eller sporing af "det kvantificerede selv" - ser vi to kategorier: læsning og skrivning, som begge har en stærk og svag form. Læsning giver folk mulighed for at se, hvad der sker inde i deres kroppe. Læsning plus handlingsevne er en stærk kombination. Niveauer, som gør det muligt for folk at se, hvordan forskellig mad og motion påvirker deres blodsukkerniveauer, og aktivt foreslår tips til stabilisering, er et godt eksempel på dette.

At skrive er på den anden side sværere at opnå: det repræsenterer ideen om, at forbrugere dramatisk kan forbedre deres helbred gennem lægemidler, kosttilskud, nootropics og adfærdsændringer. Denne kategori er i øjeblikket det vilde vesten (delvis på grund af manglende FDA-regulering), men fuld af muligheder ikke desto mindre. Vi vil også inkludere mad-som-medicin-virksomheder som Season Health, som giver udbydere mulighed for at "ordinere" sund mad på dette domæne, hvor opmærksomhed og dækning hurtigt dukker op.

Muligheder i lang levetid følger samme læse/skrive og svag/stærk 2×2. Den stærkeste skriveform for et langvarigt firma – månebilledet – vil opdage en pille eller adfærdsændring, der gør os i stand til at leve evigt. De svagere virksomheder, som vi har i dag, afdækker kost, kosttilskud og livsstilsændringer for at forbedre levetiden. Vi forventer, at succes i lang levetid i sidste ende kombinerer lægemiddelopdagelse og livsstilsændring, så der er mange muligheder i dette område.

Kategorier, som det traditionelle sundhedssystem ikke tjener

Et andet rum, hvor vi ser muligheder, er de forhold med høj forbrugerpine, som det traditionelle system ikke fortjener. Fedme er et godt eksempel: over 40% af amerikanerne er klinisk overvægtige, og de fleste bliver simpelthen bedt af deres læger om diæt og motion. Traditionelt sundhedsvæsen har behandlet fedme som en simpel "kalorier ind-kalorier ud"-ligning, uden at anerkende det som en kompleks sygdom, som patienter har brug for intensiv klinisk støtte til. Virksomheder som Calibrate, Found og Weekend Health er begyndt at udfylde dette tomrum ved at tilbyde omfattende medicinering, uddannelse og støtte til vægttab. Andre eksempler i denne undertjente kategori omfatter virksomheder som Hey Jane, som gør det lettere at få adgang til abortpiller i en stadig mere reguleret verden, Zaya Care, som hjælper folk med at få adgang til forsikringsdækket amningsrådgivning og bækkenbundsterapi, og Patina, som tilbyder hjemmebaseret behandling. primærpleje designet udelukkende til seniorer. Der er en enorm mulighed i at hjælpe patienter med tilstande, der er underbehandlet af det traditionelle sundhedsvæsen, men virksomheder skal være sikre på, at patientens smertepunkt ikke er forårsaget af manglen på en god terapi eller standard-of-care behandlingsvej for lægen. problem. Plejeleverandører kan løse adgangsproblemer og forhindre en person i at hoppe rundt i sundhedssystemet, men biotekvirksomheder er mere tilbøjelige til at udvikle nye terapier til tilstande, der er underbehandlede.

Virksomheder målrettet populationer overset af traditionel sundhedspleje falder også i denne spand. Dette omfatter alt fra virksomheder, der betjener LGBTQ-populationer (f.eks. Folx og Plume) til virksomheder, der yder kulturelt kompetent pleje til race- og etniske minoritetsbefolkninger (f.eks. Spora og Clever Care). Her er opskriften på succes virkelig at høre og forstå patienter, ikke miskreditere deres smerte og engagere dem til at forbedre helbredsresultater. Alle mennesker fortjener fremragende sundhedspleje, og der er tilfældigvis store forretningsmuligheder i at give det til dem, der ikke historisk set har modtaget det.

Apotek

Et andet massivt forbrugersundhedsmarked er apoteket. Det amerikanske apoteksmarked er forbi en halv billion dollars, og vi søger aktivt at investere i virksomheder, der forbedrer apoteksoplevelsen for forbrugerne. Nogle få virksomheder som Capsule og Alto leverer recepter til patienternes døre på timer og giver patienterne mulighed for at kommunikere med farmaceuter via sms, men vi er stadig i de tidlige dage. I betragtning af store detailapotekers mangel på innovation, når det kommer til forbrugeroplevelse, tror vi på, at der er uendelige muligheder for at glæde patienter, spare sundhedsomkostninger og forbedre overholdelse af medicin (en big deal!).

Teknologidrevne løsninger til behandling med lavere skarphed

Denne kategori passer naturligt til venturekapital, som historisk set har investeret i rene softwarevirksomheder. Det omfatter alt fra meditationsapps som Headspace og Calm til digitaliseret kognitiv adfærdsterapi (CBT) til virksomheder som Bold, der tilbyder forsikringsdækkede fitnesstimer.

Alle digitale terapier passer ind i denne kategori, selvom vi mener, at digital terapi beskriver en go-to-market strategi mere end selve produktet. De fleste "digitale terapier" kunne tjene penge via forbrugere, betalere eller udbydere, mens de søger FDA-godkendelser og faktureringskoder, hvilket generelt er en smart måde at få indtægter inden for døren i de tidlige dage.

Sociale netværk og fællesskab

Der findes ikke mange sociale netværk i sundhedsvæsenet til dato, og vi tror, ​​der er en kæmpe mulighed her. I healthtech har folk en tendens til at omtale sociale netværk som "fællesskab" (måske på grund af den negative konnotation, sociale netværk har i dag), men muligheden for netværkseffekter eksisterer ikke desto mindre. Vi er interesserede i alt fra fællesskaber for mennesker med medicinske tilstande som sjældne kræftformer til gruppebaseret pleje til kroniske lidelser. Indtægtsgenerering forbliver lidt af et åbent spørgsmål her, hvor nogle virksomheder tester lægemiddelorienterede forretningsmodeller til forskningsapplikationer, mens andre tjener penge gennem annoncer eller affilierede henvisninger, men vi fastholder, at sundhedsvæsenet i høj grad kan drage fordel af mere fællesskab.

Gaming

Vi er også begejstrede for krydsfeltet mellem sundhedspleje og spil og samarbejder aktivt med vores dedikerede a16z Games Fund for at lede efter startups på denne arena. Forskellige områder af sundhedsvæsenet lige fra mental sundhed til fitness kan alle drage fordel af gamification.

Et emne, vi aktivt diskuterer: vil vindere i denne kategori gamify sundhedspleje eller sunde spil? Med andre ord, vil vinderne se mere ud Episke systemer or epic Games? Gamificeret sundhed er mere tilbøjelige til at blive designet til effektivitet og sundhedsresultater, men sunde spil er mere tilbøjelige til at have bedre fastholdelse og compliance (hvilket er et af de største problemer at løse i sundhedsvæsenet).

Betal

Endelig tror vi, at massive virksomheder vil dukke op for at hjælpe folk med at betale for sundhedspleje. Halvdelen af ​​amerikanerne har lægegæld, og amerikanerne skylder 1 billion USD for sundhedsydelser, de allerede har modtaget. Medicinske problemer er nummer 1 driveren til konkurser i USA, der står for 66.5 % af alle sager. Iværksættere, der søger et stort problem at løse: led ikke længere!

Vi har skriftlig udførligt om muligheder i sundhedsvæsenet x fintech, men se følgende som de store forbrugermuligheder i krydset:

Sygesikring

Mindre skøre sygeforsikringer er den oplagte kategori her, og vi har set store virksomheder buldre i alt fra kommercielle planer som Oscar til Medicare Advantage planer som Devoted. Spillere som Firefly søger dramatisk at forbedre patientoplevelsen og sænke omkostningerne gennem virtual-first sundhedsplaner, hybride netværk og mere.

Patientvenlig BNPL

Vi ser også masser af nye ikke-forsikringsbetalingsprodukter i sundhedsvæsenet nu. En lovende kategori er køb-nu-betal-senere – et væld af virksomheder som Paytient, Payzen, Walnut og Cherry søger at fortrænge CareCredit og tilbyde patienter 0% ÅOP-afdragsordninger, som Affirm gør uden for sundhedsvæsenet. Vi mener, at opskriften på succes her er at tjene penge på betalere, udbydere og arbejdsgivere (ideelt set alle tre), men ikke patienter.

Gældsafvikling

Også lovende er en høst af virksomheder, der hjælper forbrugere med at indgive forsikringskrav og afvikle medicinsk gæld. Som vi har skrevet før, har en række reguleringsændringer åbnet nye veje til at bruge teknologi til at reducere forbrugernes medicinske gæld. Der er mulighed for at transformere patientfortalervirksomhed og medicinsk gældsafstemning fra en sommerhusindustri til teknologidrevne løsninger, der er tilgængelige for alle.

Kort

Endelig sigter adskillige kortprodukter på at hjælpe forbrugere med at betale for sundhedsydelser. Virksomheder som First Dollar og True Medicine gør HSA'er og FSA'er nemmere at bruge og hjælper amerikanere med at drage fordel af de sundhedsbesparelser, de har ret til. Virksomheder som Ness stiller et lidt andet spørgsmål: Hvis kreditkort kan tilskynde og belønne rejser, hvorfor kan de så ikke gøre det samme for sundhedsplejen?

Der er uendelige muligheder for at hjælpe amerikanere med at betale for sundhedsydelser på en mere forbrugervenlig måde, og disse ideer er alle en del af løsningen (ligesom reguleringsændringer for at hjælpe forbrugerne). Vindere i denne "løn"-kategori vil finde måder at have langvarige forhold til forbrugerne på, muliggøre valg inden for sundhedspleje, have forskellige indtægtsstrømme og indsætte sig selv i betalingsstrømme.

Konklusion

Vi er ekstremt optimistiske med hensyn til fremtiden for forbrugernes sundhedspleje. Det 2011 konferencepaneler om forbrugeriseringen af ​​sundhedsvæsenet var ikke forkerte, de var bare en smule forud for deres tid. En række tendenser – inklusiv forsikringsdækning af telemedicin, forbrugere, der betaler mere af sundhedsomkostningerne, og et skridt hen imod værdibaseret pleje, hvor engagerende forbrugere kan sænke omkostningerne – alle gør nu det perfekte tidspunkt for forbrugersundhedsselskaber at tage fart. Forbrugernes sundhedserfaringer lader så meget tilbage at ønske, at mulighederne for forbedring stort set er uendelige. Ved at ændre den måde, forbrugerne får adgang til, modtager og betaler for sundhedsydelser, kan nye aktører opbygge enorme virksomheder, der dramatisk ændrer sundhedspleje til det bedre.

***

De synspunkter, der er udtrykt her, er dem fra det enkelte AH Capital Management, LLC ("a16z") personale, der er citeret, og er ikke synspunkter fra a16z eller dets tilknyttede selskaber. Visse oplysninger indeholdt heri er indhentet fra tredjepartskilder, herunder fra porteføljeselskaber af fonde forvaltet af a16z. Selvom det er taget fra kilder, der menes at være pålidelige, har a16z ikke uafhængigt verificeret sådanne oplysninger og fremsætter ingen erklæringer om informationernes vedvarende nøjagtighed eller deres passende for en given situation. Derudover kan dette indhold omfatte tredjepartsreklamer; a16z har ikke gennemgået sådanne annoncer og støtter ikke noget reklameindhold indeholdt deri.

Dette indhold er kun givet til informationsformål og bør ikke påberåbes som juridisk, forretningsmæssig, investerings- eller skatterådgivning. Du bør rådføre dig med dine egne rådgivere om disse spørgsmål. Henvisninger til værdipapirer eller digitale aktiver er kun til illustrationsformål og udgør ikke en investeringsanbefaling eller tilbud om at levere investeringsrådgivningstjenester. Ydermere er dette indhold ikke rettet mod eller beregnet til brug af nogen investorer eller potentielle investorer og kan under ingen omstændigheder stoles på, når der træffes en beslutning om at investere i en fond, der administreres af a16z. (Et tilbud om at investere i en a16z-fond vil kun blive givet af private placement-memorandummet, tegningsaftalen og anden relevant dokumentation for en sådan fond og bør læses i deres helhed.) Eventuelle investeringer eller porteføljeselskaber nævnt, refereret til eller beskrevne er ikke repræsentative for alle investeringer i køretøjer, der administreres af a16z, og der kan ikke gives sikkerhed for, at investeringerne vil være rentable, eller at andre investeringer foretaget i fremtiden vil have lignende karakteristika eller resultater. En liste over investeringer foretaget af fonde forvaltet af Andreessen Horowitz (undtagen investeringer, hvortil udstederen ikke har givet tilladelse til, at a16z offentliggør såvel som uanmeldte investeringer i offentligt handlede digitale aktiver) er tilgængelig på https://a16z.com/investments /.

Diagrammer og grafer, der er angivet i, er udelukkende til informationsformål og bør ikke stoles på, når der træffes nogen investeringsbeslutning. Tidligere resultater er ikke vejledende for fremtidige resultater. Indholdet taler kun fra den angivne dato. Alle fremskrivninger, estimater, prognoser, mål, udsigter og/eller meninger udtrykt i disse materialer kan ændres uden varsel og kan afvige fra eller være i modstrid med andres meninger. Se venligst https://a16z.com/disclosures for yderligere vigtige oplysninger.