Infektion med alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) inducerer en protrombotisk tilstand, men de langsigtede virkninger af COVID-19 på forekomsten af vaskulære sygdomme er uklare. I en ny undersøgelse foretaget af et stort team af forskere ledet af Universiteterne i Bristol, Cambridge, Edinburgh og Swansea University, øger COVID-19-infektion risikoen for potentielt livstruende blodpropper i mindst 49 uger. Det førte også til yderligere 10,500 hjerteanfald, slagtilfælde og andre blodpropskomplikationer, såsom dyb venetrombose i England og Wales alene i 2020. Imidlertid forbliver den overskydende risiko for individer lille og reduceres over tid.
Forskere undersøgte afidentificerede elektroniske sundhedsjournaler i hele befolkningen i England og Wales fra januar til december 2020 for at sammenligne risikoen for blodpropper efter COVID-19 med risikoen på andre tidspunkter. Data blev tilgået sikkert og sikkert via NHS Digital Trusted Research Environment for England og SAIL Databank for Wales.
Folk var 21 gange mere tilbøjelige til at opleve et hjerteanfald eller slagtilfælde i den første uge efter en Covid-19 diagnose. Disse sygdomme er primært forårsaget af blodpropper, der blokerer arterierne. Efter fire uger blev dette 3.9 gange mindre almindeligt.
Forskere så også på tilstande såsom dyb venetrombose og lungeemboli, en potentielt dødelig blodprop i lungerne. Risikoen for blodpropper i venerne var 33 gange større i den første uge efter en COVID-19-diagnose. Dette faldt til otte gange højere risiko efter fire uger.
Den større risiko for blodpropper efter COVID-19 varede ved gennem hele undersøgelsen; efter 26 til 49 uger var det dog faldet til 1.3 gange mere sandsynligt for blodpropper i arterierne og 1.8 gange mere sandsynligt for blodpropper i venerne.
De fleste af de tidligere undersøgelser undersøgte, hvordan COVID-19 påvirkede personer, der var indlagt, med virussens virkning på blodkoagulationen. Den seneste forskning viser, at der også var en indvirkning på personer, hvis COVID-19 ikke resulterede i hospitalsindlæggelse. Deres forhøjede risiko var dog ikke så høj som for personer med alvorlig sygdom, der krævede hospitalsindlæggelse.
Forfattere bemærkede, "risikoen for blodpropper for enkeltpersoner er fortsat lav. Hos mennesker med den højeste risiko – mænd over 80 – kan yderligere 2 mænd ud af 100 smittede få et slagtilfælde eller hjerteanfald efter COVID-19-infektion.”
Jonathan Sterne, professor i medicinsk statistik og epidemiologi ved University of Bristol, direktør for NIHR Bristol Biomedical Research Centre og direktør for Health Data Research UK South West, som var med til at lede undersøgelsen, sagde: "Vi er forsikrede om, at risikoen falder ret hurtigt - især for hjerteanfald og slag - men opdagelsen af, at den forbliver forhøjet i nogen tid, fremhæver de langsigtede virkninger af COVID-19, som vi kun er begyndt at forstå."
Angela Wood, professor i biostatistik ved University of Cambridge, associeret direktør for British Heart Foundation Data Science Center og studieleder, sagde: »Vi har vist, at selv folk, der ikke var indlagt, havde en højere risiko for blodpropper i den første bølge. Mens risikoen for enkeltpersoner fortsat er lille, kan virkningen på offentlighedens sundhed være betydelig. Strategier til at forhindre vaskulære hændelser vil være vigtige, mens vi fortsætter gennem pandemien."
Dr. William Whiteley, klinisk epidemiolog og neurolog ved University of Edinburgh, som var med til at lede undersøgelsen, sagde: "Den effekt, som coronavirus-infektion har på risikoen for tilstande forbundet med blodpropper, er dårligt undersøgt, og evidensbaserede måder at forhindre disse tilstande efter infektion vil være nøglen til at reducere pandemiens virkninger på patienter."
Journal Reference:
- Sammenslutning af COVID-19 med større arterielle og venøse trombotiske sygdomme: en befolkningsdækkende kohorteundersøgelse af 48 millioner voksne i England og Wales af Jonathan AC Sterne et al. i Circulation. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
