Tidligere undersøgelser har fremhævet forskelle i sygdomsfordeling blandt mænd og kvinder indlagt med hjerte-kar-sygdom og kønsforskelle i hospitalsbehandlinger og efterfølgende kliniske resultater. Men da disse undersøgelser er begrænset til indlagte patienter, tager de ikke højde for forskellig tilbøjelighed til at indlægge mænd og kvinder. Desuden overser de de patienter med størst risiko, som måske ikke overlever den første lægekontakt før indlæggelsen.
En ny undersøgelse foretaget af de bedste kardiovaskulære (CVD) diagnoser fra amerikanske akutafdelinger tyder på, at mange kardiovaskulære nødsituationer skyldes dårligt kontrolleret forhøjet blodtryk. Undersøgelsen af mere end 20 millioner akutmodtagelsesbesøg tyder på, at 'essentiel' hypertension eller højt blodtryk, der ikke er induceret af andre tilstande, tegnede sig for 13 % af alle hjerterelaterede skadestuediagnoser. De fleste tilfælde af forhøjet blodtryk er essentiel hypertension.
Hovedforfatter Mamas A. Mamas, MD, professor i kardiologi ved Keele University i Stoke-on-Trent, sagde: “Disse besøg resulterede i hospitalsindlæggelse mindre end 3 % af tiden og med meget få dødsfald – mindre end 0.1 %. Dette tyder på, at disse besøg hovedsageligt var relateret til behandling af hypertension."
Af de 15 CVD-tilstande beskrevet i undersøgelsen var omkring 30 % hypertension-relaterede diagnoser.
Forskere analyserede primære kardiovaskulære møder fra National Emergency Department-prøven mellem 2016 og 2018. Prøven omfattede 48.7 % kvinder; medianalderen var 67. Mænd havde en større samlet basislinjekomorbiditetsbyrde; dog havde kvinder højere rater af fedme, hypertension og cerebrovaskulær sygdom. For kvinder var de mest almindelige skadestuer essentiel hypertension (16.0 %), hypertensivt hjerte eller nyresygdom (14.1%) og atrieflimren/fladder (10.2%). For mænd var de mest almindelige møder hypertensiv hjerte- eller nyresygdom (14.7 %), essentiel hypertension (10.8 %) og akut myokardieinfarkt (10.7 %).
Mødre sagde, "Tidligere undersøgelser har vist kønsforskelle i mønstre af hjerte-kar-sygdomme blandt indlagte patienter. Undersøgelse af hjerte-kar-sygdomme på akutmodtagelsen giver dog et komplet billede af mænds og kvinders hjerte-kar-sundhedsbehov, da det fanger møder før indlæggelse."
"Tidligere undersøgelser af CVD-nødbesøg er begrænset til mistænkte hjerteanfald besøg. Derfor hjælper denne analyse af 15 CVD-tilstande bedre med at forstå hele spektret af akutte CVD-behov, herunder kønsforskelle i hospitalsindlæggelse og risiko for død."
"Undersøgelsen viste, at resultaterne fra de akutte CVD-besøg var lidt forskellige for mænd og kvinder. Samlet set var kvinder mindre tilbøjelige til at dø (3.3 % af kvinderne vs. 4.3 % af mændene) eller blive indlagt (49.1 % af kvinderne vs. 52.3 % af mændene) efter et akutmodtagelsesbesøg for CVD. Forskellen kan skyldes kvinders generelt lavere risikodiagnoser, men der kan være en undervurdering af dødsfald hos kvinder.”
"Vi sporede ikke dødsfald uden for hospitalsmiljøet. I betragtning af tidligere beviser på, at kvinder er mere tilbøjelige til at blive udskrevet upassende fra skadestuen, og stærke beviser for den systemiske underbehandling af kvinder, er yderligere undersøgelse berettiget til at spore resultater ud over skadestuebesøget."
"Vores arbejde med dette store, nationalt repræsentative udvalg af hjerte-kar-nødbesøg fremhæver forskelle i sundhedsbehov hos mænd og kvinder, hvilket kan være nyttigt til at informere om planlægning og levering af sundhedsydelser. Vi opfordrer også til yderligere forskning i at forstå de underliggende faktorer, der driver forskellene i CVD-mønstre og resultater mellem mænd og kvinder."
Journal Reference:
- Zahra Raisi-Estabragh et al. Differentielle mønstre og resultater af 20.6 millioner hjerte-kar-akutafdelinger for mænd og kvinder i USA. Journal of the American Heart Association. DOI: 10.1161/JAHA.122.026432
