Codoxo etablerer position som sundhedsbetalingsintegritet og bedrageri,...

Codoxo etablerer position som sundhedsbetalingsintegritet og bedrageri,...

Nyhedsbillede

"For sundhedsbetalere, agenturer og PBM'er er vi førende med innovation og uddannelse, især omkring hvordan avanceret kunstig intelligens kan nedbringe omkostningerne og bekæmpe svig, spild og misbrug, der er udbredt i det amerikanske sundhedssystem."

Codoxo, en betroet leverandør af løsninger til kunstig intelligens inden for sundhedssektoren til betalere og agenturer i sundhedssektoren, annoncerede betydelig vækst og opnåede benchmarks inden for kundevækst og -tilfredshed, teamudvidelse, fortsatte investeringer i teknologiinnovation og opnåede anerkendelse for 2022. Virksomhedens momentum viser efterspørgslen efter dets sundhedspleje AI, der leverer ROI ud over industriens forventninger.

Priser og anerkendelse: For andet år i træk blev Codoxo anerkendt af Aite Group i rapporten "Aite Matrix: Payment Integrity in Healthcare". Udnævnt til en "mægtig spiller" anerkendte Aite Codoxos "AI-dygtighed" som en brancheforsker. Derudover blev Codoxo tildelt 2022 Fierce Healthcare Innovation Award for kategorien Data Analytics/Business Intelligence for sin Forensic AI Platform. Fierce Healthcare Innovation Awards anerkendte Codoxo for at levere "teknologi, der unikt dækker betalingssystemet til én integreret platform." Virksomheden blev også kåret som en af ​​de hurtigst voksende virksomheder i Atlanta og modtog en Atlanta 2022 Pacesetter Award fra Atlanta Business Chronicle.

Omsætningsvækst accelererer: I begyndelsen af ​​2022 annoncerede Codoxo sin serie B-finansiering på $20 millioner, der hjalp med at imødekomme den hurtigt voksende efterspørgsel efter dets teknologi, især blandt offentlige myndigheder og sundhedsbetalere. Virksomheden brugte også investeringen til at ekspandere ind på markedet for Pharmacy Benefits Management (PBM). Investeringerne var med til at sætte skub i en betydelig omsætningsstigning i 2022, som omfattede underskrivelse af nogle af virksomhedens største kontrakter i løbet af året ved at fokusere salget på tværs af Codoxos Unified Cost Containment Platform, herunder de produkter, der består af: betalingsintegritet, svindel, spild og misbrug, revision sagshåndtering og arbejdsgange, uddannelse i kodning og fakturering af udbydere, acceleration af forudgående autorisation, netværksintegritet og kontraktstyring og outsourcede virtuelle tjenester.

Kundevækst og -tilfredshed: I 2022 tilføjede Codoxo et betydeligt antal nye kunder, mens 40 % af Codoxos eksisterende kunder besluttede at udvide deres arbejde med virksomheden. Udvidelsesarbejdet omfattede automatisering af revisionssagsstyring og arbejdsgange, målrettet udbyderkodning og faktureringsnøjagtighedsundervisning og udfyldelse af behovet for støtte fra Special Investigative Services. Flere af Codoxos nuværende kunder underskrev også treårige fornyelser, og Codoxo-kunder realiserede mere end $40 millioner i identificerede besparelser i løbet af de sidste 12 måneder.

På baggrund af Codoxos høje kundetilfredshed indikerede 100 % af kunderne interviewet af KLAS Research-analytikere for deres "Emerging Technology Spotlight" ydeevne, at de ville købe Codoxos AI-platform igen og anbefale den til andre baseret på dens AI-softwareevner, nyttige referenceoplysninger og ønske om at bevare betalingsintegritet og eliminere medicinsk svindel, spild og misbrug (FWA). I samme rapport fik den en A+ karakter for "Sandsynligvis at anbefale" og en A for "Executive Involvement."

Industrien tankelederskab: Codoxo ledede en række bestræbelser på at opbygge bevidsthed og uddannelse omkring AI og dets evne til at forstyrre det amerikanske sundhedssystem. I marts samlede Codoxo sundhedsbetalere, agenturer og PBM-ledere til en Healthcare Executive Roundtable-diskussion med fokus på virkningerne COVID-19 havde på omkostningsbegrænsningsstrategier og behovet for at genoverveje planer i det kommende år. I oktober var Codoxo vært for sin første kundekonference, en privat, tre-dages virtuel begivenhed, der spænder over 14 sessioner under paraplytemaet, "Ændring af omkostningerne ved indeslutningslandskab gennem AI-innovation." Derudover hjælper virksomhedens månedlige "Forensic AI Alerts" sundhedsorganisationer med at vade gennem havet af opdateringer, datamandater, kodningsændringer og trends gennem tidsfølsomme alarmer. Disse advarsler er designet til at dele muligheder for at påvirke omkostningsbegrænsning og afdække områder på tværs af FWA og betalingsintegritet, der forårsager risiko inden for sundhedsorganisationer. Derudover blev Codoxo-eksperter citeret og offentliggjort i en forskellige artikler og podcasts fokuseret på fremskridt inden for kunstig intelligens inden for sundhedsvæsen og svindel, affald og misbrug i sundhedsvæsenet.

Konferenceundervisning: Livebegivenheder var tilbage i 2022, og Codoxo ledede sessioner med nøglekunder og partnere, herunder "Udtrækning af tandressourceforbrug fra dit medicinske budget" på AHIP-konferencen; "ABA (Applied Behavioural Analysis) Therapy and Overlapping Services," på NAMPI 2022 årlige konference; "Beskyt dit netværk, kunder og din bundlinje: En AI-drevet rejse til proaktiv betalingsintegritet" på Pharmacy Benefit Management Institute (PBMI) 2022 årlige nationale konference; og "Coordination is King: Use Case of Impossible Days" hos National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA). Vi var glade for at sponsorere eller co-præsentere med adskillige Codoxo-kunder, herunder en Midwest Blues sundhedsplan, Pharmacy Data Management, Inc., MVP Health Care, samt en specialagent​ med US Department of Health and Human Services, Office of Generalinspektør (HHS-OIG).

Teknologi og innovation: I løbet af året foretog Codoxo betydelige teknologiinvesteringer som en del af sin strategiske køreplan og som reaktion på kundernes feedback og nye industribehov. Højdepunkter fra året inkluderer adskillige innovationer til den centrale Forensic AI Engine, der driver Codoxo-løsningerne på tværs af forudgående indsendelse til efterbetalingsspektret. Højdepunkter inkluderer:

  • Provider Scope: Codoxos løsning til udbyderkodning og faktureringsuddannelse vandt indpas i 2022 gennem sin evne til at digitalisere uddannelsesprocessen og metodisk opdage og udføre uddannelsesmuligheder ved hjælp af AI. Som branchens første fuldt automatiserede løsning til udbyderkodning og faktureringsuddannelse inkorporerede Provider Scope AI-baseret detektion af temaer, der giver de bedste muligheder for udbyderadfærdsændring og besparelser. Produktets fuldt automatiserede opsøgende kampagnemodul og udbyderportal hjælper med at forbedre faktureringspraksis, maksimere kodningsnøjagtigheden og reducere udbyderens slid.
  • Audit Scope: Codoxo investerede i nye platformsforbedringer til Audit Scope-platformen, herunder ny AI og regeldrevne revisionsdetektioner, automatisering af udbyderens opsøgende kontakt til håndtering af medicinske journalanmodninger og revisionsrelateret kommunikation.
  • Fraud Scope: Nye funktioner, der blev frigivet til Fraud Scope-platformen, omfattede nye detektioner, der fokuserede på ny svindel, spild, misbrug og fejl, en ny udbyderens efterretningsfunktion til at identificere signaler for usædvanlig udbyderadfærd og væsentlige forbedringer af sagshåndtering og rapportering.
  • Data Management: Codoxo lancerede også betydelig innovation inden for datahåndtering. Ved at bruge AI er Codoxo Forensic AI Engine nu i stand til at sikre høj nøjagtighed i udbyderens specialitetsklassificering, hvilket resulterer i mere nøjagtig peer group-analyse og outlier-detektion.
  • HITRUST: Codoxo fornyede sin HITRUST Risk-baserede, 2-årige (r2) Certificerede status for informationssikkerhed for hele sin samlede platform til omkostningsbegrænsning. Codoxo slutter sig til en elitegruppe, der har opfyldt vigtige regler og branchedefinerede krav med sin robuste sikkerhedsinfrastruktur og har et højkvalitets informationsrisikostyring og overholdelsesprogram for at beskytte følsom kundeinformation.

Strategiske personaleansættelser: Codoxo fortsatte med at investere i at ansætte fageksperter til at opbygge sin domæneviden og det strategiske lederteam. Codoxo voksede domæneeksperter på tværs af datavidenskab, produktudvikling, produktudvikling og kundesuccesteams. En bemærkelsesværdig strategisk lederansættelse i 2022 var Mark Riendeau, Vice President of Sales, som siden har opbygget en yderst dygtig salgsorganisation, der er rustet til at fortsætte væksten af ​​partnerskaber i hele branchen.

"Codoxo har nået et omdrejningspunkt for vækst på tværs af nøglepræstationsområder," udtalte Musheer Ahmed, Codoxos administrerende direktør. "For sundhedsbetalere, agenturer og PBM'er er vi førende med innovation og uddannelse, især omkring hvordan avanceret kunstig intelligens kan nedbringe omkostningerne og bekæmpe svig, spild og misbrug, der er udbredt i det amerikanske sundhedssystem."

For at lære mere om Codoxo, dets Unified Cost Containment Platform, og hvordan dets team fremmer AI-innovation i sundhedssektoren, kan du besøge https://www.codoxo.com.

Om Codoxo

Codoxos mission er at gøre sundhedsydelser mere overkommelige og effektive for alle og tjener

som den førende leverandør af kunstig intelligens-drevne løsninger og tjenester, der hjælper sundhedsvirksomheder og -agenturer med proaktivt at opdage og reducere risici fra svindel, spild og misbrug. Codoxo Unified Cost Containment Platform hjælper kunder med at administrere omkostninger på tværs af netværksadministration, klinisk pleje, udbyderkodning og fakturering, programintegritet og særlige undersøgelsesenheder. Vores software-as-a-service-applikationer er bygget på vores gennemprøvede Forensic AI Engine, som bruger patenteret AI-baseret teknologi til at identificere problemer og mistænkelig adfærd langt hurtigere og tidligere end traditionelle teknikker. Vores løsninger er HIPAA-kompatible og fungerer i et HITRUST-certificeret miljø. For yderligere information, besøg http://www.codoxo.com.

Tidsstempel:

Mere fra Computersikkerhed