LAPs RadCalc-software sikrer uafhængig QA for Gamma Knife Perfexion behandlingsplanlægning

LAPs RadCalc-software sikrer uafhængig QA for Gamma Knife Perfexion behandlingsplanlægning

Tidsstempel: 5. maj 2023 kl. 9

Medicinske fysikere ved University Clinical Center i Serbien er afhængige af RadCalc Gamma Knife-softwaremodulet for at verificere deres SRS-behandlingsplaner

LAPs RadCalc QA sekundære kontrolsoftware
Uafhængig verifikation: LAPs RadCalc QA-sekundære kontrolsoftware er en vigtig del af SRS-arbejdsgangen på National Gamma Center i Beograd. (Med høflighed: Nebojša Stratijev Foto Knez)

Uafhængig patient-QA er fastkablet til programmet for stereotaktisk radiokirurgi (SRS) på National Gamma Centre, en del af University Clinical Center of Serbia i Beograd. Som sådan er en kernebyggesten i den daglige radiokirurgiske arbejdsgang LAP'er RadCalc QA sekundær kontrolsoftware, en række vidt udbredte QA-værktøjer, der giver stråleonkologiske teams automatiseret og uafhængig dosimetrisk verifikation af deres strålebehandlingsplanlægningssystemer (TPS).

Operationelt er hjertet af Beograd-klinikkens SRS-program Elektas Leksell Gamma Knife Perfexion behandlingssystem (ved hjælp af GammaPlan TPS version 10.2.1). "Vores Gamma Knife Perfexion-maskine yder intrakraniel radiokirurgi til omkring 750 patienter hvert år," forklarer Ljubomir Kurij, anlæggets ledende medicinske fysiker. "Vi adresserer en bred vifte af sygdomsindikationer, der spænder over benigne og ondartede tumorer - herunder hjernemetastaser, vestibulære schwannomer og meningeom - såvel som vaskulære lidelser i hjernen."

Til kontekst udnytter gammakniven adskillige smalle stråler af gammastråling fra forskellige retninger til at levere konform højdosisstråling til sygdomsmålet i en eller nogle få fraktioner, mens den minimerer sideskade på omgivende sundt væv og risikoorganer (OAR'er). ). På trods af udbredt udbredelse i kræftcentre verden over, er det rimeligt at sige, at den præcisionsmålretning, der er forbundet med SRS, forbliver en ikke-triviel dosisoptimeringsudfordring for det medicinske fysikhold - og ikke mindst når det kommer til at fokusere "høj nyttelast"-stråling på metastatiske læsioner (så lille som 2 mm i udstrækning) og få den til at falde af så hurtigt som muligt.

Derfor kravet om uafhængig verifikation og QA af disse GammaPlan-behandlingsplaner. "Vi havde brug for et kommercielt second-check softwareprodukt, fordi det ville have været for tidskrævende at udvikle vores egen interne løsning," forklarer Kurij. "For at være ærlig, så blev vi blæst bagover af funktionaliteten af ​​RadCalc Gamma Knife-modulet, da vi road-testede prøveversionen sidste år. Træningsomkostninger er også minimale – RadCalcs intuitive grænseflade betyder, at det kun tager et par timer at konfigurere softwaren og få styr på hovedfunktionaliteten.”

En virtuel QA-maskine

Med hensyn til detaljer inkluderer RadCalc Gamma Knife-modulet en omfattende maskinkonfiguration og kyndig teknisk support til at guide den kliniske bruger gennem installation og integration. Med automatiseret import, beregning og rapportering som standard beregner softwaren dosis og procentforskel for hvert mål ved at bruge proprietære væv-maksimum-forhold (TMR) data, OAR-data og kildepositionsoplysninger leveret af Elekta – i realiteten, hvilket giver en "virtuel maskine" til dosisberegningen (uden behov for fysisk opsætning og automatisk valg af data baseret på typen af ​​plan). Derudover udfører RadCalc punktdosisberegninger for Model 4C, Perfexion og Icon Gamma Knife behandlingsenhederne ved hjælp af v10 eller v11 varianter af GammaPlan TPS.

Ljubomir Kurij
Ljubomir Kurij: "RadCalc Gamma Knife-modulet giver os det ekstra niveau af tryghed i forhold til TPS." (Med høflighed: Nebojša Stratijev Foto Knez)

"Vi bruger RadCalc Gamma Knife-softwaren på daglig basis til at verificere alle vores SRS-behandlingsplaner," forklarer Kurij. Indtil videre, på tværs af en kohorte på godt 400 patienter, har Kurij og hans team af tre medicinske fysikere ikke set nogen signifikant uoverensstemmelse i forhold til de primære dosisberegninger i Gamma Plan (mere end 1.5 % i kun tre tilfælde).

"Alligevel," bemærker han, "RadCalc giver os det ekstra niveau af tryghed i forhold til TPS. Før RadCalc havde vi ingen mulighed for at kontrollere, at GammaPlan-dosisberegningerne var korrekte uden at lave en QA-måling med et fantom – dvs. at afbryde SRS-workflowet og tage et slag på vores patientgennemstrømning.”

Denne forsikring afhænger til gengæld af uafhængigheden af ​​RadCalc Gamma Knife-modulet og dets beregningsalgoritme fra SRS-behandlingssystemet. Som sådan gemmer og vedligeholder RadCalc sin egen kopi af Elektas proprietære data, med tabelopslag og interpolationsprocessen også adskilt fra Elektas. Derudover er ekstern konturbestemmelse (fra målinger af kraniets skalarinstrument eller CT-tærskelbilleder) fuldstændig uafhængig, ligesom strålesporingsprocessen til dybdebestemmelse og beregningen af ​​dosis uden for aksen er.

For Kurij er andre bemærkelsesværdige funktioner ved RadCalc softwarens kraftfulde søge- og rapporteringsværktøjer – som gør det nemt at se, hvilke behandlingsplaner der er godkendt af klinikeren eller fysikeren – samt de brugervenlige visualiseringsværktøjer. "Softwaren har en pæn visuel repræsentation af målvolumenet, så du kan se, hvor strålerne trænger ind i patientens kranium," bemærker han. "Det er vigtigt, fordi hvis RadCalc-dosisberegningen afviger væsentligt fra GammaPlan-beregningen, er det normalt fordi målet er placeret tæt på overfladen af ​​kraniet - hvilket gør det muligt at træffe korrigerende foranstaltninger, hvis det er nødvendigt."

Tidsstempel:

Mere fra Fysik verden