Molekylær billeddannelsesteknik kunne forbedre brystkræftscreening – Physics World

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-caption="Kræftpåvisning Mammografiske billeder (A, B) af læsioner i venstre bryst, bekræftet som invasivt duktalt karcinom (pil) og fibroadenom (dobbelt pil). Venstre PEM-billeder (C, D) viser intens optagelse i den kendte cancer og ingen optagelse i fibroadenomet. Højre PEM-billeder (E, F) viser ingen unormal optagelse. Venstre PEM-billeder opnået 1 time (G) og 4 timer (H) efter ¹⁸F-FDG-injektion viser ingen væsentlig visuel forskel i optagelse. (Med høflighed: Radiological Society of North America)”>

Mammografi er et udbredt og effektivt værktøj til tidlig opdagelse af brystkræft, men tætte bryster udgør en betydelig udfordring ved kræftscreening. Ikke alene øger tæt brystvæv risikoen for at udvikle brystkræft, den høje andel af fibrøst og kirtelvæv kan maskere tilstedeværelsen af ​​en tumor på et screeningsmammogram.

Som følge heraf anbefales supplerende brystbilleddannelsesmetoder ofte til kvinder med tætte bryster. Sådanne tests, især bryst-MR, øger omkostningerne ved kræftscreening betydeligt. Dette er især problematisk i betragtning af, at omkring 40 % af screeningspopulationen har heterogent tætte bryster, og omkring 10 % af kvinderne har ekstremt tætte bryster.

Lavdosis positron emission mammografi (PEM) er en ny molekylær brystbilleddannelsesteknik, der potentielt kan erstatte eller supplere mammografi. Med dette i tankerne har forskere i Canada sammenlignet præstationerne af PEM og bryst-MR med hensyn til at identificere brystkræft og bestemme dets lokale omfang hos 25 kvinder, der for nylig er blevet diagnosticeret med brystkræft. De rapporterer resultaterne af deres kliniske undersøgelse i Radiologi: Billeddiagnostik kræft.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg" data-caption="Radialis PET Imager Det organmålrettede PET-system leverer en strålingsdosis, der kan sammenlignes med den ved mammografi uden behov for brystkompression. (Courtesy: Radiological Society of North America)” title=”Klik for at åbne billede i popup” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve -brystkræft-screening-fysik-verden-1.jpg”>

Historisk har molekylær brystbilleddannelse ikke været brugt til klinisk brystbilleddannelse på grund af den høje strålingsdosis, som den afgiver til brysterne og de omgivende organer. Brugen af ​​et organ-målrettet PET-system – den Radialis PET Imager – at udføre PEM kunne fjerne denne bekymring. Radialis anvender tilfældighedsdetektion af udsendte gammafotoner, hvilket eliminerer behovet for kollimation (påkrævet for gammakamera-baseret molekylær brystbilleddannelse) og muliggør brugen af ​​strålingsdoser, der kan sammenlignes med dem ved mammografi.

PEM-teknologi tilbyder den høje følsomhed af bryst-MR, men med fordelen af ​​at være lavere i omkostninger. Dens effektive strålingsdosis er sammenlignelig med traditionel digital mammografi og lavere end digital tomosyntese. Derudover overvinder PEM tumormaskeringsproblemer forbundet med høj brysttæthed, leverer færre falske positiver end mammografi og kræver ikke brystkompression under undersøgelsen.

Ledende efterforsker Vivianne Freitas, fra University of Toronto's University Health Network, Sinai sundhed , Kvinders College Hospital, og kolleger afbildede undersøgelsesdeltagerne 1 og 4 timer efter injektion af 37, 74 eller 185 MBq af radiotraceren ¹⁸F-fluordeoxyglucose (¹⁸F-FDG). I lighed med mammografi, erhvervede de PEM-billeder i standard kraniokaudale og mediolaterale skrå visninger.

To brystradiologer, der var blindet for kræftstedet, udførte en per-læsion-visuel vurdering af de erhvervede billeder og registrerede morfologien af ​​eventuelle observerede læsioner. Lavdosis PEM identificerede 24 ud af 25 kendte ondartede læsioner (bestemt ved histopatologi) sammenlignet med 100 % for MRI, idet man ikke kunne påvise en enkelt 38 mm lobulær cancer. MR identificerede yderligere 13 læsioner, hvoraf otte var falsk-positive, mens PEM påviste seks, hvoraf den ene var en falsk-positiv, hvilket viser PEM's lavere falsk-positive rate på 16 % versus 62 % for MR.

Forskerne bemærker, at PEM's lave dosis på 37-185 MBq producerede billeder i diagnostisk kvalitet svarende til en strålingseksponering på 0.62-0.71 til 1.24-1.42 mSv. Den lave dosis af PEM-enheden nærmede sig den gennemsnitlige samlede effektive dosis af to-view bilateral fuldfelts digital mammografi (ca. 0.44 mSv), svarede til kontrastforstærket mammografi (0.58 mSv) og mindre end kombinationen af ​​mammografi og digitalt bryst. tomosyntese (0.88 mSv).

"Til screening adresserer PEM's evne til at udføre effektivt uanset brysttæthed potentielt en betydelig mangel ved mammografi, især ved påvisning af kræftformer i tætte bryster, hvor læsioner kan være tilsløret," siger Freitas. "Det præsenterer også en levedygtig mulighed for patienter med høj risiko, som er klaustrofobiske, eller som har kontraindikationer for MR."

Freitas bemærker, at selvom den fulde integration af PEM i klinisk praksis endnu ikke er bekræftet, er disse foreløbige resultater lovende, især da de demonstrerer PEM's evne til at opdage invasiv brystkræft med lav ¹⁸F-FDG doser. "Dette markerer et kritisk første skridt i dets potentielle fremtidige implementering i klinisk praksis," siger hun.

Forskerne har nu startet en indledende studier at evaluere, om resultaterne af flydende biopsier kan matches med billeder opnået ved PEM hos kvinder med høj risiko for brystkræft. Deltagerne får taget blod til en flydende biopsi-test og en PEM-undersøgelse efter injektion af 74 MBq ¹⁸F-FDG, før de gennemgår en MR-vejledt biopsi for en mistænkelig brystlæsion.

Holdet vil evaluere data fra de to undersøgelser for at afgøre, om nye fund om tumorfragmentstørrelse og mønstre, mutationssignaturer, varianter eller epigenetiske ændringer identificeret fra flydende biopsi korrelerer med egenskaberne af PEM-billederne. Hvis der identificeres sammenhænge mellem de to, planlægger forskerne at udføre yderligere undersøgelser for at evaluere, om disse teknikker kan hjælpe med at forfine screeningsundersøgelser og reducere unødvendige biopsier.

• SEO Powered Content & PR Distribution. Bliv forstærket i dag.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Styrk dig selv. Adgang her.
• PlatoAiStream. Web3 intelligens. Viden forstærket. Adgang her.
• PlatoESG. Kulstof, CleanTech, Energi, Miljø, Solenergi, Affaldshåndtering. Adgang her.
• PlatoHealth. Bioteknologiske og kliniske forsøgs intelligens. Adgang her.
• Kilde: https://physicsworld.com/a/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening/