Was ist Medizinphysik und was genau macht ein Medizinphysiker? Warum habe ich noch nie einen getroffen? Es waren Fragen wie diese, die endlos von Freunden, Familien und sogar Kollegen von Medizinphysikern wiederholt wurden, die die Veröffentlichung von veranlassten Wahre Geschichten der medizinischen Physik: Einblicke in eine lebensrettende Spezialität. Mit dem Ziel, diese Fragen auf leicht verständliche Weise zu beantworten, ist das Buch eine Sammlung von Geschichten aus dem wirklichen Leben, die von preisgekrönten Medizinphysikern erzählt wurden. Wie von seinem Herausgeber bemerkt, Jakob van Dyk von der Western University in Kanada: „Dies ist kein medizinisches Physikbuch; vielmehr ist es ein Buch über medizinische Physik“.
Auf den ersten Blick mag Ihnen das Lesen eines 600-seitigen Wälzers über Medizinphysiker eine entmutigende Aufgabe sein. Aber das Gute ist, dass dies das perfekte Buch ist, um nach Belieben ein- und auszusteigen, da es eine Sammlung von Erzählungen ist. Insgesamt erfüllt der Text seine Aufgabe, den Leser genau zu informieren, was mit medizinischer Physik gemeint ist. Aber auch die 22 einzelnen „Geschichten“, die jeweils von einem hochkarätigen Medizinphysiker an der Spitze ihres Fachs geschrieben wurden, stehen für sich. Diese persönlichen Geschichten aus der ganzen Welt, die sich über verschiedene Zeiträume und unterschiedliche Karrierewege erstrecken, waren sowohl informativ als auch unterhaltsam zu lesen.
Ein Kapitel, das mir besonders ins Auge gesprungen ist, war die Geschichte „Tag im Leben“, die von einem US-Physiker erzählt wurde Arthur Boyer, die einen Einblick in die breite Palette von Rollen gab, die er vor seiner Pensionierung übernommen hatte. Der fragliche Tag begann damit, dass Boyer auf seiner Fahrt zum San Antonio Medical Center, wo er als Leiter der Physik arbeitete, eine Vorlesung für Radioonkologie-Studenten plante, und endete mit Kalibrierungsprüfungen des Linearbeschleunigers (LINAC) des Zentrums.
Dazwischen umfassten seine Tätigkeiten Aufgaben wie das Erstellen von Bestrahlungsplänen für Patienten; Analysieren der Strahlenschutzgrenzwerte für ein vorgeschlagenes neues Stockwerk über einem Linac-Gewölbe; und Entwicklung eines Computerprogramms zur Modellierung von Strahlungsdosisverteilungen. Zusammen umfassen diese Aktivitäten die drei Hauptaufgaben vieler akademischer Medizinphysiker, die Boyer als klinischen Dienst, Lehre (sowohl für neue Medizinphysiker als auch für Assistenzärzte) und Forschung an neuen Instrumenten und Software für diagnostische Bildgebung und Krebsbehandlung bezeichnete.
Viele der Kapitel enthalten auch eine Zusammenfassung der Karriere des Autors, wodurch der Leser einen etwas persönlichen Überblick über die Geschichte der medizinischen Physik erhält. Beim Erzählen ihrer Geschichten beschreiben die Autoren gemeinsam die Entstehung vieler Schlüsseltechnologien: zum Beispiel den Wechsel von Kobalt-60-Geräten zu Beschleunigern für die Strahlentherapie und die Einführung von CT, MRT und Ultraschall – bildgebende Verfahren, die heute in Krankenhäusern alltäglich sind .
Ihre Anekdoten verdeutlichen auch die vielfältigen Wege, auf denen die Autorinnen und Autoren ihren Weg ins Feld gefunden haben. Einige waren eindeutig immer für eine technologiebasierte Karriere bestimmt – wie z Marcel van Herk, der über seine Kindheitsbesessenheit schreibt, Elektronik auseinanderzunehmen und wieder zusammenzubauen, alte Fernseher zu reparieren und Geräte aus Teilen zu entwerfen und zu bauen, die von seinem lokalen Flohmarkt geborgen wurden. Als er die High School beendet hatte, hatte van Herk einen funktionierenden Computer gebaut und die gesamte erforderliche Software von Grund auf neu geschrieben.
Als Diplomand an der Niederländisches Krebsinstitut (NKI) entwickelte van Herk das erste kompakte elektronische Portal-Bildgebungsgerät für die bildgeführte Strahlentherapie (zusammen mit dem Schreiben der gesamten begleitenden Software), ein System, das später für den klinischen Einsatz kommerzialisiert wurde. Neben seinen anderen Errungenschaften beschreibt van Herk, wie er einen Weihnachtsurlaub damit verbrachte, Code zu schreiben, um die Rekonstruktion der Cone-Beam-CT (CBCT) dramatisch zu beschleunigen. Dies führte zur Codierung eines vollständigen klinischen Bildführungssystems und positionierte NKI als erstes Krankenhaus, das eine CBCT-basierte Strahlentherapieführung in die Klinik einführte.
Andere folgten einem weniger offensichtlichen Weg, wie Thomas „Rock“ Mackie, der ursprünglich Romanautor werden wollte. Mackie begann erst mit dem Studium, nachdem sein Vater seine Unterschrift gefälscht und sich beim College beworben hatte University of Saskatchewan für ihn. Er nutzte die Gelegenheit und wechselte in Richtung Physik als Hauptfach. Mackie erfand die spiralförmige Tomotherapie, ein neuartiges Konzept zur Strahlentherapie. Er hat das Unternehmen mitgegründet TomoTherapy (seitdem von Accuray übernommen), um die Technik zu kommerzialisieren, und gründete später fünf weitere Gesundheitsunternehmen (drei seit seiner Pensionierung im Jahr 2014).
Vielleicht nicht überraschend, wenn man den historischen Charakter des Buches bedenkt; aber dennoch ziemlich enttäuschend, nur zwei der 22 Geschichten wurden von Frauen geschrieben. Maryellen Giger beschrieb ihre Rolle bei der Unterstützung beim Aufbau der Bereiche computergestützte Erkennung und computergestützte Diagnose und erklärte, wie ihr Team ein Start-up-Unternehmen zur Kommerzialisierung der Technologien gründete.
Cari Borras, berichtete unterdessen von einem ziemlich alarmierenden Vorfall aus dem Jahr 1989, als sie medizinische Hilfe bei einem radiologischen Notfall in El Salvador leistete, das sich damals mitten im Bürgerkrieg befand. Es hatte einen Unfall mit einem industriellen Bestrahlungsgerät gegeben, bei dem das Personal hohen Dosen von Gammastrahlen ausgesetzt war. Ihre Aufgabe bestand darin, die Ursache des Vorfalls zu ermitteln, eine genaue Dosimetrie einzurichten, um die Behandlung der bestrahlten Arbeiter zu leiten, und das Design des Bestrahlungsgeräts zu bewerten, um ähnliche Unfälle in Zukunft zu verhindern.
Als ich die verschiedenen Geschichten durchlas, war ich fasziniert festzustellen, wie viele der Geschichten sich überschnitten und wie sich die Wege so vieler Menschen im Laufe der Jahre kreuzten. Vielleicht in Anbetracht der relativ kleinen Gemeinde – der Internationale Organisation für Medizinische Physik vertritt derzeit mehr als 27,000 Medizinphysiker weltweit – das ist nur zu erwarten.
Viele der Autoren beschrieben zufällige Begegnungen – ob sie von einem Verkäufer in einer Limousine vor einem Regenschauer gerettet wurden oder an einem unvergesslichen Ort einen Kollegen trafen (Martin Yaff zitierte Beispiele von der Antarktischen Halbinsel über die Chinesische Mauer bis hin zu einem Dampfmaschinenmuseum in Manchester) – die zu zukünftigen Kooperationen und bedeutenden technologischen Innovationen führten.
Wie die Titel der sechs Abschnitte des Buches andeuten, ist ein Medizinphysiker vielleicht mehr als Geschichte, mehr als klinischer Dienst, mehr als Forschung, mehr als Schutz der Öffentlichkeit, mehr als Lehre und mehr als kommerzielle Entwicklung. Hoffentlich werden die Leser dieses Buches mit einem umfassenderen Verständnis davon, was medizinische Physik ist, nach Hause gehen – und vielleicht sogar dazu inspiriert, es als eine lohnende Karriereoption für sich selbst zu betrachten.
- 2022 Springer 607 Seiten £24.99pb/£23.74ebook
