Chronische Schmerzen sind ein zunehmendes Problem. Medizinisches Cannabis wurde im Januar 2018 versuchsweise in Dänemark zugelassen, was bedeutet, dass Ärzte es bei chronischen Schmerzen verschreiben können, wenn sich alle anderen Maßnahmen, einschließlich Opioide, als unzureichend erwiesen haben.
Medizinisches Cannabis ist je nach Gehalt an Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) in verschiedenen Formulierungen erhältlich. Dronabinol (hoher THC-Gehalt), Cannabinoid (mehr THC als CBD) und Cannabidiol (hoher CBD-Gehalt) können in Dänemark verschrieben werden. Das Medikament kann inhaliert, gegessen oder in den Mund gesprüht werden.
Eine neue Studie ermittelte seitdem die kardiovaskulären Nebenwirkungen von medizinischem Cannabis und insbesondere Arrhythmien Herzrhythmusstörungen wurden zuvor bei Konsumenten von Freizeit-Cannabis gefunden. Wissenschaftler fanden heraus, dass Cannabis, das bei chronischen Schmerzen verschrieben wird, mit einem erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen verbunden ist.
Laut der Studie erhielten zwischen 2018 und 2021 1.6 Millionen Dänen die Diagnose chronischer Schmerzen. 4,931 Patienten (0.31 %) gaben an, mindestens eine Verschreibung von Cannabis erhalten zu haben (Dronabinol 29 %, Cannabinoide 46 % und Cannabidiol 25 %). Jeder Benutzer wurde nach Alter, Geschlecht und Schmerzdiagnose mit fünf chronisch kranken Nichtbenutzerkontrollen abgeglichen. Nach 180 Tagen entwickeln beide Gruppen die Risiken neu Herz-Kreislauf- Erkrankungen wurden verglichen.
Das Durchschnittsalter der Teilnehmer lag bei 60 Jahren. 63 % davon waren Frauen. Die Studie beschreibt erstmals die chronischen Schmerzsituationen dänischer medizinischer Cannabiskonsumenten. 17.8 % der Patienten hatten Krebs, 17.1 % hatten Arthritis, 14.9 % hatten Rückenschmerzen, 9.8 % hatten Rückenschmerzen neurologische Erkrankungen, 4.4 % hatten Kopfschmerzen, 3.0 % hatten komplizierte Frakturen und 33.1 % hatten andere Diagnosen.
Bei einem relativen Risiko von 1.74 hatten medizinische Cannabiskonsumenten ein absolutes Risiko für neu auftretende Arrhythmien von 0.86 % im Vergleich zu Nichtkonsumenten von 0.49 %. Es gab keinen Unterschied in der Risiken einer Herzinsuffizienz und neu auftretendes akutes Koronarsyndrom zwischen den beiden Gruppen. Die Ergebnisse waren bei allen Arten von medizinischem Cannabis und chronischen Schmerzzuständen konsistent.
Dr. Nina Nouhravesh vom Universitätskrankenhaus Gentofte, Dänemark, sagte, „Unsere Studie ergab, dass medizinische Cannabiskonsumenten im Vergleich zu Nichtkonsumenten ein um 74 % höheres Risiko für Herzrhythmusstörungen hatten; Der absolute Risikounterschied war jedoch gering. Es sollte beachtet werden, dass ein größerer Anteil derjenigen in der Cannabisgruppe andere Schmerzmittel einnahm, nämlich nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Opioide, und Antiepileptika. Wir können nicht ausschließen, dass dies die höhere Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien erklären könnte.“
„Da medizinisches Cannabis ein relativ neues Medikament für einen großen Markt von Patienten mit chronischen Schmerzen ist, ist es wichtig, ernsthafte Nebenwirkungen zu untersuchen und zu melden. Diese Studie weist darauf hin, dass nach medizinischem Cannabiskonsum möglicherweise ein zuvor nicht gemeldetes Risiko für Arrhythmien besteht. Auch wenn der absolute Risikounterschied gering ist, sollten Patienten und Ärzte bei der Abwägung der Vor- und Nachteile einer Behandlung möglichst umfassend informiert sein.“
Die Forschung wird unter präsentiert ESC Kongress 2022.
