Die fehlende Anerkennung von Menschen mit geistiger Behinderung (ID) als Personen mit erhöhtem Frakturrisiko in den aktuellen Osteoporose-Leitlinien kann dazu führen, dass Chancen zur Prävention verpasst werden. Eine neue Studie unter der Leitung von Forschern der University of Oxford und der Oxford Health NHS Foundation Trust bewertet die Inzidenz von Frakturen bei Menschen mit geistiger Behinderung im Laufe des Lebens. Dazu können eine eingeschränkte Knochenmasse aufgrund von Bewegungseinschränkungen und einer sitzenden Lebensweise, eine Neigung zu Stürzen und begleitende Erkrankungen gehören.
Die Forscher untersuchten die Frakturraten, die entweder in der Allgemeinpraxis oder in Krankenhausunterlagen über einen Zeitraum von 20 Jahren, 1998-2017, aufgezeichnet wurden. Sie verglichen die Raten während des gesamten Lebens einer Person zwischen 43,000 Menschen mit geistiger Behinderung (auch bekannt als Lernbehinderung) und 215,000 ohne.
Sie fanden heraus, dass die Frakturraten bei Menschen mit geistiger Behinderung wesentlich höher sind. Die Frakturinzidenz beginnt mit zunehmendem Alter der Menschen zu steigen, aber bei Menschen mit geistiger Behinderung beginnt der Anstieg viele Jahre früher als erwartet.
Die am häufigsten gebrochenen Knochentypen weisen darauf hin, dass Osteoporose mit frühem Beginn die Ursache für die erhöhten Raten ist. Die Häufigkeit von Hüftfrakturen ist besonders hoch. Hüftfrakturraten sind bei Menschen mit geistiger Behinderung vergleichbar, treten jedoch 15 bis 25 Jahre früher auf.
Beispielsweise ist die Hüftfrakturrate bei Frauen mit geistiger Behinderung im Alter von 45 Jahren vergleichbar mit der von Frauen ohne geistige Behinderung im Alter von 60 Jahren. Hüftfrakturraten bei 45-jährigen Männern mit geistiger Behinderung und 70-jährigen Männern ohne geistige Behinderung Behinderungen sind vergleichbar.
Margaret Smith, Leitende Statistikerin und Epidemiologin vom Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, erklärt weiter:
„Wir haben geschätzt, dass von 10,000 Frauen über 50 Jahren mit geistiger Behinderung voraussichtlich 53 im Laufe eines Jahres eine Hüftfraktur entwickeln würden, verglichen mit 23 in der Allgemeinbevölkerung. Für Männer über 50 Jahre sind diese Zahlen 38 bzw. 10.“
Die Hauptautorin Valeria Fright, Senior Clinical Research Fellow an der Abteilung für Psychiatrie, sagte:
„Die Studie hat ein wichtiges und derzeit ungedecktes Gesundheitsbedürfnis in der Bevölkerung mit geistiger Behinderung identifiziert. Hausärzte sollten erwägen, das Thema Knochengesundheit im Rahmen der jährlichen gesetzlichen Gesundheitsuntersuchung anzusprechen, die Menschen mit geistiger Behinderung angeboten wird.“
Journal Referenz:
- Valeria Fright, Tim A. Holt et al. Inzidenz von Frakturen bei Menschen mit geistiger Behinderung im Laufe des Lebens: eine retrospektive abgestimmte Kohortenstudie. eKlinische Medizin. DOI: 10.1016/j.eclinm.2022.101656
