Το λογισμικό RadCalc της LAP εξασφαλίζει ανεξάρτητο QA για το σχεδιασμό θεραπείας Gamma Knife Perfexion

Το λογισμικό RadCalc της LAP εξασφαλίζει ανεξάρτητο QA για το σχεδιασμό θεραπείας Gamma Knife Perfexion

Οι ιατροί φυσικοί στο Πανεπιστημιακό Κλινικό Κέντρο της Σερβίας εξαρτώνται από τη μονάδα λογισμικού RadCalc Gamma Knife για να επαληθεύσουν τα σχέδια θεραπείας SRS

Το λογισμικό δευτερογενούς ελέγχου RadCalc QA της LAP
Ανεξάρτητη επαλήθευση: Το λογισμικό δευτερεύοντος ελέγχου RadCalc QA της LAP αποτελεί βασικό μέρος της ροής εργασιών SRS στο Εθνικό Κέντρο Γάμμα στο Βελιγράδι. (Ευγενική προσφορά: Nebojša Stratijev Foto Knez)

Το QA ανεξάρτητου ασθενούς είναι ενσωματωμένο στο πρόγραμμα στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής (SRS) στο Εθνικό Κέντρο Γάμμα, μέρος του Πανεπιστημιακού Κλινικού Κέντρου της Σερβίας στο Βελιγράδι. Ως εκ τούτου, ένα βασικό δομικό στοιχείο της καθημερινής ροής εργασιών ακτινοχειρουργικής είναι το LAP Λογισμικό δευτερογενούς ελέγχου RadCalc QA, μια σουίτα ευρέως διαδεδομένων εργαλείων QA που παρέχει στις ομάδες ογκολογίας ακτινοβολίας αυτοματοποιημένη και ανεξάρτητη δοσιμετρική επαλήθευση των συστημάτων προγραμματισμού θεραπείας ακτινοθεραπείας (TPS).

Λειτουργικά, η καρδιά του προγράμματος SRS της κλινικής του Βελιγραδίου είναι του Elekta Leksell Gamma Knife Perfexion σύστημα επεξεργασίας (χρησιμοποιώντας GammaPlan TPS έκδοση 10.2.1). «Η μηχανή μας Gamma Knife Perfexion παρέχει ενδοκρανιακή ακτινοχειρουργική σε περίπου 750 ασθενείς κάθε χρόνο», εξηγεί ο Ljubomir Kurij, ο επικεφαλής ιατρός φυσικός της εγκατάστασης. «Αντιμετωπίζουμε ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων ασθενειών που καλύπτουν καλοήθεις και κακοήθεις όγκους – συμπεριλαμβανομένων εγκεφαλικών μεταστάσεων, αιθουσαίου σβαννώματος και μηνιγγιώματος – καθώς και αγγειακών διαταραχών στον εγκέφαλο».

Για το πλαίσιο, το Gamma Knife εκμεταλλεύεται πολλαπλές στενές δέσμες ακτινοβολίας γάμμα από διαφορετικές κατευθύνσεις για την παροχή σύμμορφης, υψηλής δόσης ακτινοβολίας στον στόχο της νόσου σε ένα ή μερικά κλάσματα, ενώ ελαχιστοποιεί την παράπλευρη βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό και τα όργανα σε κίνδυνο (OARs ). Παρά την ευρεία ανάπτυξη σε κέντρα καρκίνου παγκοσμίως, είναι δίκαιο να πούμε ότι η στόχευση ακριβείας που είναι εγγενής στο SRS παραμένει μια μη τετριμμένη πρόκληση βελτιστοποίησης δόσης για την ομάδα ιατρικής φυσικής – και κυρίως όταν πρόκειται για την εστίαση της ακτινοβολίας «υψηλού ωφέλιμου φορτίου» σε μεταστατικές βλάβες (με έκταση έως 2 mm) και να πέσει το συντομότερο δυνατό.

Εξ ου και η απαίτηση για ανεξάρτητη επαλήθευση και QA αυτών των σχεδίων θεραπείας GammaPlan. «Χρειαζόμασταν ένα εμπορικό προϊόν λογισμικού δεύτερου ελέγχου γιατί η ανάπτυξη της δικής μας εσωτερικής λύσης θα ήταν πολύ χρονοβόρα», εξηγεί ο Kurij. «Για να είμαι ειλικρινής, μας εξέπληξε η λειτουργικότητα της μονάδας RadCalc Gamma Knife όταν δοκιμάζαμε στο δρόμο τη δοκιμαστική έκδοση πέρυσι. Η επιβάρυνση της εκπαίδευσης είναι επίσης ελάχιστη – η διαισθητική διεπαφή του RadCalc σημαίνει ότι χρειάζονται μόλις μερικές ώρες για να ρυθμίσετε το λογισμικό και να καταλάβετε την κύρια λειτουργικότητα.»

Μια εικονική μηχανή QA

Όσον αφορά τις ιδιαιτερότητες, η μονάδα RadCalc Gamma Knife περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη διαμόρφωση του μηχανήματος και ενημερωμένη τεχνική υποστήριξη για την καθοδήγηση του κλινικού χρήστη κατά την εγκατάσταση και την ενσωμάτωση. Με την αυτοματοποιημένη εισαγωγή, τον υπολογισμό και την αναφορά ως στάνταρ, το λογισμικό υπολογίζει τη δόση και το ποσοστό διαφοράς για κάθε στόχο χρησιμοποιώντας ιδιόκτητα δεδομένα μέγιστης αναλογίας ιστού (TMR), δεδομένα OAR και πληροφορίες θέσης πηγής που παρέχονται από την Elekta – στην πραγματικότητα, παρέχοντας μια «εικονική μηχανή» για τον υπολογισμό της δόσης (χωρίς να απαιτείται φυσική ρύθμιση και αυτόματη επιλογή των δεδομένων με βάση τον τύπο του σχεδίου). Επιπλέον, το RadCalc εκτελεί υπολογισμούς δόσης σημείου για τις μονάδες θεραπείας Model 4C, Perfexion και Icon Gamma Knife χρησιμοποιώντας παραλλαγές v10 ή v11 του GammaPlan TPS.

Ljubomir Kurij

«Χρησιμοποιούμε το λογισμικό RadCalc Gamma Knife σε καθημερινή βάση για να επαληθεύουμε όλα τα σχέδια θεραπείας SRS μας», εξηγεί ο Kurij. Μέχρι στιγμής, σε μια ομάδα άνω των 400 ασθενών, ο Kurij και η ομάδα τριών ιατρικών φυσικών του δεν έχουν δει καμία σημαντική διαφορά σε σχέση με τους υπολογισμούς της κύριας δόσης στο Σχέδιο Γάμμα (πάνω από 1.5% μόνο σε τρεις περιπτώσεις).

«Παρόλα αυτά», σημειώνει, «το RadCalc μας δίνει αυτό το πρόσθετο επίπεδο διαβεβαίωσης έναντι του TPS. Πριν από το RadCalc, δεν είχαμε κανέναν τρόπο να ελέγξουμε ότι οι υπολογισμοί της δόσης του GammaPlan ήταν σωστοί χωρίς να κάνουμε μια μέτρηση QA με ένα φάντασμα – δηλαδή να διακόψουμε τη ροή εργασιών SRS και να επηρεάσουμε την απόδοση του ασθενούς μας.”

Αυτή η διαβεβαίωση, με τη σειρά της, εξαρτάται από την ανεξαρτησία της μονάδας RadCalc Gamma Knife και τον αλγόριθμο υπολογισμού της από το σύστημα επεξεργασίας SRS. Ως εκ τούτου, το RadCalc αποθηκεύει και διατηρεί το δικό του αντίγραφο των ιδιόκτητων δεδομένων Elektra, με τη διαδικασία αναζήτησης και παρεμβολής πίνακα επίσης ξεχωριστά από της Elekta. Επιπλέον, ο προσδιορισμός του εξωτερικού περιγράμματος (από μετρήσεις βαθμωτών οργάνων κρανίου ή εικόνες CT κατωφλίου) είναι πλήρως ανεξάρτητος, όπως και η διαδικασία ανίχνευσης ακτίνων για τον προσδιορισμό του βάθους και ο εκτός άξονα υπολογισμός της δόσης.

Για τον Kurij, άλλα αξιοσημείωτα χαρακτηριστικά του RadCalc είναι τα ισχυρά εργαλεία αναζήτησης και αναφοράς του λογισμικού – τα οποία καθιστούν εύκολη την προβολή των σχεδίων θεραπείας που έχουν εγκριθεί από τον κλινικό ιατρό ή τον φυσικό – καθώς και τα φιλικά προς τον χρήστη εργαλεία οπτικοποίησης. «Το λογισμικό έχει μια καθαρή οπτική αναπαράσταση του όγκου στόχου, ώστε να μπορείτε να δείτε πού εισέρχονται οι ακτίνες στο κρανίο του ασθενούς», σημειώνει. "Αυτό είναι σημαντικό γιατί εάν ο υπολογισμός της δόσης του RadCalc αποκλίνει σημαντικά από τον υπολογισμό του GammaPlan, είναι συνήθως επειδή ο στόχος βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από την επιφάνεια του κρανίου - επιτρέποντας τη λήψη διορθωτικών μέτρων εάν είναι απαραίτητο."

Σφραγίδα ώρας:

Περισσότερα από Κόσμος Φυσικής