Η τεχνική μοριακής απεικόνισης θα μπορούσε να βελτιώσει τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού - Physics World

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-caption="Ανίχνευση καρκίνου Μαστογραφικές εικόνες (Α, Β) βλαβών στον αριστερό μαστό, επιβεβαιωμένες ως διηθητικό καρκίνωμα του πόρου (βέλος) και ινοαδένωμα (διπλό βέλος). Οι αριστερές εικόνες PEM (C, D) δείχνουν έντονη πρόσληψη στον γνωστό καρκίνο και καμία πρόσληψη στο ινοαδένωμα. Οι δεξιές εικόνες PEM (E, F) δεν δείχνουν καμία μη φυσιολογική πρόσληψη. Οι αριστερές εικόνες PEM ελήφθησαν 1 ώρα (G) και 4 ώρες (Η) μετά ¹⁸Η έγχυση F-FDG δεν δείχνει ουσιαστική οπτική διαφορά στην πρόσληψη. (Ευγενική παραχώρηση: Radiological Society of North America)”>

Η μαστογραφία είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο και αποτελεσματικό εργαλείο για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού, αλλά οι πυκνοί μαστοί αποτελούν σημαντική πρόκληση στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου. Όχι μόνο ο πυκνός ιστός του μαστού αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, αλλά η υψηλή αναλογία ινώδους και αδενικού ιστού μπορεί να συγκαλύψει την παρουσία όγκου σε μια μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου.

Ως αποτέλεσμα, συμπληρωματικές μέθοδοι απεικόνισης μαστού συχνά συνιστώνται για γυναίκες με πυκνό στήθος. Τέτοιες εξετάσεις, ιδίως η μαγνητική τομογραφία μαστού, αυξάνουν σημαντικά το κόστος του προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου. Αυτό είναι ιδιαίτερα προβληματικό λαμβάνοντας υπόψη ότι περίπου το 40% του πληθυσμού που εξετάζει έχει ετερογενώς πυκνούς μαστούς και περίπου το 10% των γυναικών έχει εξαιρετικά πυκνό στήθος.

Η μαστογραφία χαμηλής δόσης εκπομπής ποζιτρονίων (PEM) είναι μια νέα τεχνική μοριακής απεικόνισης μαστού που θα μπορούσε ενδεχομένως να αντικαταστήσει ή να συμπληρώσει τη μαστογραφία. Έχοντας αυτό υπόψη, ερευνητές στον Καναδά συνέκριναν την απόδοση του PEM και της μαγνητικής τομογραφίας μαστού στον εντοπισμό του καρκίνου του μαστού και στον προσδιορισμό της τοπικής έκτασής του σε 25 γυναίκες που διαγνώστηκαν πρόσφατα με καρκίνο του μαστού. Αναφέρουν τα ευρήματα της κλινικής τους μελέτης στο Ακτινολογία: Απεικόνιση Καρκίνου.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg" data-caption="Radialis PET Imager Το σύστημα PET με στόχευση οργάνων παρέχει δόση ακτινοβολίας συγκρίσιμη με αυτή της μαστογραφίας χωρίς την ανάγκη συμπίεσης του μαστού. (Ευγενική προσφορά: Radiological Society of North America)” title=”Κάντε κλικ για να ανοίξετε την εικόνα στο αναδυόμενο παράθυρο” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve -breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg”>

Ιστορικά, η μοριακή απεικόνιση μαστού δεν έχει χρησιμοποιηθεί για κλινική απεικόνιση μαστού λόγω της υψηλής δόσης ακτινοβολίας που παρέχει στους μαστούς και στα γύρω όργανα. Η χρήση ενός συστήματος PET στοχευμένου οργάνου – το Radialis PET Imager – η εκτέλεση PEM θα μπορούσε να εξαλείψει αυτήν την ανησυχία. Το Radialis χρησιμοποιεί ανίχνευση σύμπτωσης εκπεμπόμενων φωτονίων γάμμα, εξαλείφοντας την ανάγκη για παραμόρφωση (απαιτείται για μοριακή απεικόνιση μαστού με βάση κάμερα γάμμα) και επιτρέποντας τη χρήση δόσεων ακτινοβολίας συγκρίσιμων με αυτές της μαστογραφίας.

Η τεχνολογία PEM προσφέρει την υψηλή ευαισθησία της μαγνητικής τομογραφίας μαστού αλλά με το πλεονέκτημα ότι είναι χαμηλότερο σε κόστος. Η αποτελεσματική δόση ακτινοβολίας του είναι συγκρίσιμη με αυτή της παραδοσιακής ψηφιακής μαστογραφίας και χαμηλότερη από την ψηφιακή τομοσύνθεση. Επιπλέον, το PEM ξεπερνά τα προβλήματα κάλυψης του όγκου που σχετίζονται με την υψηλή πυκνότητα του μαστού, παρέχει λιγότερα ψευδώς θετικά αποτελέσματα από τη μαστογραφία και δεν απαιτεί συμπίεση του μαστού κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Κύριος ερευνητής Vivianne Freitas, από το Πανεπιστημιακό Δίκτυο Υγείας του Πανεπιστημίου του Τορόντο, Υγεία Σινά και Νοσοκομείο College Γυναικών, και οι συνάδελφοι απεικόνισαν τους συμμετέχοντες στη μελέτη 1 και 4 ώρες μετά την ένεση 37, 74 ή 185 MBq του ραδιοιχνηθέτη ¹⁸F-φθοροδεοξυγλυκόζη (¹⁸F-FDG). Παρόμοια με τη μαστογραφία, απέκτησαν εικόνες PEM σε τυπικές κρανιοκεφαλικές και μεσοπλάγιες λοξές όψεις.

Δύο ακτινολόγοι μαστού που είχαν τυφλωθεί στην εντόπιση του καρκίνου πραγματοποίησαν μια οπτική αξιολόγηση ανά βλάβη των ληφθέντων εικόνων, καταγράφοντας τη μορφολογία τυχόν αλλοιώσεων που παρατηρήθηκαν. Το PEM χαμηλής δόσης εντόπισε 24 από τις 25 γνωστές κακοήθεις βλάβες (που προσδιορίστηκαν με ιστοπαθολογία) σε σύγκριση με το 100% για τη μαγνητική τομογραφία, αποτυγχάνοντας να ανιχνεύσει έναν μόνο λοβιακό καρκίνο 38 mm. Η μαγνητική τομογραφία εντόπισε 13 επιπλέον βλάβες, οκτώ από τις οποίες ήταν ψευδώς θετικές, ενώ η ΡΕΜ ανίχνευσε έξι, μία από τις οποίες ήταν ψευδώς θετική, καταδεικνύοντας το χαμηλότερο ποσοστό ψευδώς θετικών της PEM 16% έναντι 62% για τη μαγνητική τομογραφία.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η χαμηλή δόση του PEM των 37–185 MBq παρήγαγε εικόνες διαγνωστικής ποιότητας που αντιστοιχούσαν σε έκθεση σε ακτινοβολία 0.62–0.71 έως 1.24–1.42 mSv. Η χαμηλή δόση της συσκευής PEM πλησίασε τη μέση συνολική αποτελεσματική δόση της αμφίπλευρης ψηφιακής μαστογραφίας πλήρους πεδίου δύο όψεων (περίπου 0.44 mSv), ήταν παρόμοια με τη μαστογραφία ενισχυμένης σκιαγραφικής ουσίας (0.58 mSv) και μικρότερη από τον συνδυασμό μαστογραφίας και ψηφιακού μαστού τομοσύνθεση (0.88 mSv).

«Για τον προσυμπτωματικό έλεγχο, η ικανότητα του PEM να αποδίδει αποτελεσματικά ανεξάρτητα από την πυκνότητα του μαστού αντιμετωπίζει δυνητικά ένα σημαντικό μειονέκτημα της μαστογραφίας, ιδιαίτερα στην ανίχνευση καρκίνων σε πυκνούς μαστούς όπου οι βλάβες μπορεί να αποκρύπτονται», λέει ο Freitas. «Παρουσιάζει επίσης μια βιώσιμη επιλογή για ασθενείς υψηλού κινδύνου που είναι κλειστοφοβικοί ή που έχουν αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία».

Ο Freitas σημειώνει ότι ενώ η πλήρης ενσωμάτωση του PEM στην κλινική πράξη δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί, αυτά τα προκαταρκτικά ευρήματα είναι πολλά υποσχόμενα, ιδιαίτερα καθώς καταδεικνύουν την ικανότητα του PEM να ανιχνεύει τον διηθητικό καρκίνο του μαστού με χαμηλή ¹⁸Δόσεις F-FDG. «Αυτό σηματοδοτεί ένα κρίσιμο πρώτο βήμα στην πιθανή μελλοντική εφαρμογή του στην κλινική πράξη», λέει.

Οι ερευνητές ξεκίνησαν τώρα ένα πιλοτική μελέτη για να αξιολογηθεί εάν τα ευρήματα της υγρής βιοψίας μπορούν να αντιστοιχιστούν με εικόνες που λαμβάνονται με PEM σε γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Οι συμμετέχοντες λαμβάνουν αίμα για τεστ υγρής βιοψίας και εξέταση PEM μετά από ένεση 74 MBq ¹⁸F-FDG, πριν υποβληθεί σε βιοψία καθοδηγούμενη από μαγνητική τομογραφία για ύποπτη βλάβη του μαστού.

Η ομάδα θα αξιολογήσει δεδομένα από τις δύο εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν τυχόν νέα ευρήματα σχετικά με το μέγεθος και τα μοτίβα του θραύσματος όγκου, τις μεταλλακτικές υπογραφές, τις παραλλαγές ή τις επιγενετικές αλλαγές που εντοπίστηκαν από την υγρή βιοψία συσχετίζονται με τα χαρακτηριστικά των εικόνων PEM. Εάν εντοπιστούν συσχετισμοί μεταξύ των δύο, οι ερευνητές σχεδιάζουν να πραγματοποιήσουν πρόσθετες μελέτες για να αξιολογήσουν εάν αυτές οι τεχνικές μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των ερευνών προσυμπτωματικού ελέγχου και στη μείωση των περιττών βιοψιών.

• SEO Powered Content & PR Distribution. Ενισχύστε σήμερα.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Ενδυναμώστε τον εαυτό σας. Πρόσβαση εδώ.
• PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Ενισχύθηκε η γνώση. Πρόσβαση εδώ.
• PlatoESG. Ανθρακας, Cleantech, Ενέργεια, Περιβάλλον, Ηλιακός, Διαχείριση των αποβλήτων. Πρόσβαση εδώ.
• PlatoHealth. Ευφυΐα βιοτεχνολογίας και κλινικών δοκιμών. Πρόσβαση εδώ.
• πηγή: https://physicsworld.com/a/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening/