Ο THALES 3D SCANNER από την LAP έχει σχεδιαστεί ειδικά για την αποδοχή, τη θέση σε λειτουργία και τη διασφάλιση ποιότητας γραμμών καθοδήγησης εικόνας τύπου διάτρησης όπως το δημοφιλές μηχάνημα Halcyon της Varian
Μετά από 30 χρόνια απόλυτης κυριαρχίας στη σουίτα ακτινοθεραπείας, τα συμβατικά συστήματα παροχής δέσμης C-arm ενώνονται τώρα με μηχανήματα τύπου διάτρησης που μοιάζουν περισσότερο με αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Αρχικά λόγω της εμφάνισης της καθοδηγούμενης με μαγνητική τομογραφία ακτινοθεραπείας, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με σχεδίαση σε σχήμα δακτυλίου, τα μηχανήματα ακτινοθεραπείας με καθοδήγηση εικόνας με την ίδια γεωμετρία βρήκαν εύνοια στην κλινική για την ταχύτητα, την απλότητα και τη βελτιωμένη άνεση του ασθενούς. Πρώιμοι υιοθέτες του Varian Γαλήνιος σύστημα έχουν αναφέρει ακόμη και α 70% μείωση στη χρήση ενέργειας σε σύγκριση με προηγούμενη εγκατάσταση του πιο παραδοσιακού μηχανήματος ακτινοθεραπείας TrueBeam του πωλητή.
Αλλά η πιο περιορισμένη γεωμετρία ενός σχεδίου σε σχήμα δακτυλίου απαιτεί μια διαφορετική προσέγγιση στη διασφάλιση ποιότητας. Πάρτε, για παράδειγμα, το φάντασμα νερού που χρησιμοποιείται από ιατρικούς φυσικούς για την καταγραφή ακριβών μετρήσεων δοσιμετρίας κατά την έναρξη λειτουργίας ενός νέου συστήματος ακτινοθεραπείας ή για περιοδικούς ελέγχους του προφίλ της δέσμης ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια ζωής του μηχανήματος. «Οι ιατροί φυσικοί θέλουν ανεξάρτητο QA και εργαλεία επαλήθευσης για να επιβεβαιώσουν ότι το σύστημα ακτινοθεραπείας λειτουργεί όπως θα έπρεπε», σχολιάζει ο Thierry Mertens, διευθυντής επιχειρηματικής ανάπτυξης για την υγειονομική περίθαλψη στο ΑΓΚΑΛΙΑ, μια εταιρεία που ειδικεύεται στα συστήματα laser και την ακτινοθεραπεία QA. "Ένα φάντασμα νερού παρέχει αυστηρά δεδομένα δέσμης και απεικονίσεις μοντέλων δέσμης για να επαληθεύσει ότι το σύστημα χορηγεί τη σωστή δόση στον ασθενή."
Ενώ τα υδάτινα φαντάσματα που σχεδιάστηκαν αρχικά για συμβατικά λινάκια μπορούν να χρησιμοποιηθούν με συστήματα σε σχήμα δακτυλίου, ο Mertens λέει ότι το μεγάλο μέγεθος και το βάρος τους προσθέτει περιττές επιπλοκές στη ροή εργασίας της μέτρησης. Για αρχή, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή για να διασφαλιστεί ότι το φάντασμα δεν θα συγκρουστεί με τα πλαϊνά του μηχανήματος καθώς κινείται στο άνοιγμα, ενώ πρέπει να γίνουν πρόσθετες διορθώσεις για να αντισταθμιστεί το βάρος της δεξαμενής νερού στον καναπέ.
Αντίθετα, το THALES 3D SCANNER έχει σχεδιαστεί από την αρχή για να επικυρώνει μηχανές τύπου διάτρησης όπως το Halcyon, καθώς και τα νέα με δυνατότητα AI της Varian Ήθος προσαρμοστικό σύστημα ακτινοθεραπείας. Για τον ιατρό φυσικό αυτό σημαίνει μεγαλύτερη απόδοση ροής εργασίας: το συμπαγές σύστημα λειτουργεί άψογα με τους μικρότερους τρισδιάστατους όγκους αυτών των μηχανών, με επιπλέον πλάκες καθοδήγησης που επιτρέπουν την ενσωμάτωση διαφορετικών τύπων ανιχνευτών στη συσκευή. Το μηχανοκίνητο φάντασμα προσφέρει μια αυτοματοποιημένη ρύθμιση που διαρκεί λιγότερο από 3 λεπτά, καθώς και προκαθορισμένες ακολουθίες μέτρησης για να βοηθήσει την ομάδα ιατρικής φυσικής να ολοκληρώσει τις ρουτίνες δοκιμών της πιο γρήγορα. Παρέχεται επίσης ειδικό λογισμικό για την απόκτηση και την ανάλυση των δεδομένων, με ένα κυλιόμενο πρόγραμμα αναβάθμισης για τη βελτίωση της λειτουργικότητας ως απάντηση στα σχόλια των πελατών.
«Η LAP έχει εξετάσει προσεκτικά το σχεδιασμό για να κάνει τη συσκευή όσο το δυνατόν πιο εύκολη στη χρήση», λέει ο Thierry Gevaert, καθηγητής στο Vrije Universiteit Brussel και αναπληρωτής επικεφαλής του τμήματος ακτινοθεραπείας στο UZ Βρυξελλών (UZB) στο Βέλγιο. «Χρησιμοποιούμε ένα φάντασμα νερού μερικές φορές το χρόνο και με αυτό το σύστημα δεν χρειάζεται να μαθαίνουμε ξανά τη διαδικασία μέτρησης κάθε φορά. Πολλά από τα βήματα είναι αυτοματοποιημένα, επομένως δεν χρειάζεται να χάνουμε χρόνο για να βρούμε τη σωστή θέση του θαλάμου πριν ξεκινήσουμε τις μετρήσεις.”
Ο THALES 3D SCANNER είναι η δεύτερη επανάληψη του υδάτινου φάντασμα της εταιρείας, με την πρώτη έκδοση να έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θέση σε λειτουργία και τη δοκιμή μιας νέας γενιάς γραμμών που καθοδηγούνται από MR, όπως το μαγνητική τομογραφία Σύστημα καθοδηγούμενο από MR από τη ViewRay. Κυκλοφόρησε το 2021, το THALES 3D MR SCANNER είναι πλήρως συμβατό με τις απαιτητικές απαιτήσεις του περιβάλλοντος MR-linac, με όλα τα εξαρτήματα του συστήματος κατασκευασμένα από μη σιδηρομαγνητικά υλικά που έχουν πιστοποιηθεί για χρήση εντός του μαγνητικού πεδίου 0.35 T του σαρωτή MRI. "Ο THALES 3D MR SCANNER παρέχει έναν χρυσό πρότυπο έλεγχο ακρίβειας δόσης για συστήματα ακτινοθεραπείας με καθοδήγηση MR", σχολιάζει ο Mertens. "Είναι τέλεια εφαρμογή για τη θέση σε λειτουργία του μοντέλου δέσμης του συστήματος MRIdian."
Το THALES 3D MR SCANNER έχει ήδη χρησιμοποιηθεί από πολλά κέντρα ακτινοθεραπείας σε όλο τον κόσμο για την υποστήριξη της θέσης σε λειτουργία και της αποδοχής του συστήματος MRIdian. Στο UZB, για παράδειγμα, η ομάδα ιατρικής φυσικής έλαβε μόλις πέντε εβδομάδες για να ολοκληρώσει τα πρωτόκολλα έναρξης λειτουργίας και αποδοχής, καθώς και QA για τη μηχανή και τον ασθενή, προτού το μηχάνημα εγκατασταθεί στην ογκολογική κλινική ακτινοβολίας. «Μόνο με μιάμιση μέρα προπόνησης, καταφέραμε να στήσουμε το φάντασμα και να πάρουμε όλες τις μετρήσεις μόνοι μας», σχολιάζει ο Gevaert. "Το λογισμικό είναι πολύ διαισθητικό και μπορέσαμε να συλλέξουμε όλα τα απαραίτητα δεδομένα μέσα σε μια εβδομάδα."
Όταν το δορυφορικό κέντρο της UZB, ASZ Aalst, απέκτησε ένα μηχάνημα Halcyon, ο Gevaert ήθελε να δει εάν ο THALES 3D MR SCANNER θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των παραμέτρων δέσμης που είχαν παρασχεθεί από τον πωλητή. Επειδή δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά, ένα water phantoms είναι μια μεγάλη επένδυση για ένα μόνο μηχάνημα», επισημαίνει ο Gevaert. «Θέλαμε να δούμε αν θα μπορούσαμε να μεταφράσουμε την έκδοση MR του συστήματος THALES στο Halcyon, καθώς και οι δύο μηχανές έχουν την ίδια γεωμετρία».
Τόσο το MRidian του Viewray όσο και το Halcyon του Varian έρχονται εκ των προτέρων, με όλα τα δεδομένα δέσμης ήδη φορτωμένα στο σύστημα σχεδιασμού, αλλά ο Gevaert λέει ότι είναι ακόμα σημαντικό για τους ιατρικούς φυσικούς να επαληθεύσουν ότι τα δεδομένα είναι σωστά. «Θέλαμε να χρησιμοποιήσουμε ένα υδάτινο φάντασμα για το Halcyon καθώς πιστεύουμε ότι είναι το χρυσό πρότυπο για την απόκτηση και την εκ νέου μέτρηση δεδομένων δέσμης», σχολιάζει.
Δουλεύοντας με τους μηχανικούς από το LAP, ο Gevaert διαπίστωσε ότι ήταν εύκολο να ρυθμίσει την έκδοση MR του φάντασμα για να συνεργαστεί με το καθοδηγούμενο με εικόνα Halcyon. Χρειαζόταν μόνο μια νέα ρύθμιση για να ανέβει το επίπεδο της συσκευής, καθώς διαφορετικά το βάρος του νερού έκανε το φάντασμα να κρεμάσει όταν ήταν τοποθετημένο στον καναπέ. «Ήμασταν από τους πρώτους που χρησιμοποιήσαμε την έκδοση MR με το Halcyon, οπότε έπρεπε να ελέγξουμε ότι οι μετρήσεις θα εξακολουθούσαν να είναι ακριβείς», είπε ο Gevaert. «Βρήκαμε μια καλή συμφωνία με τα δεδομένα που λάβαμε από την εταιρεία».
Εν τω μεταξύ, ο πρόσφατα κυκλοφόρησε THALES 3D SCANNER προσφέρει όλες τις ίδιες λειτουργίες και επιδόσεις με τη συσκευή με δυνατότητα μαγνητικής τομογραφίας, με τη μόνη σημαντική διαφορά ότι οι ειδικές δυνατότητες MR έχουν αφαιρεθεί για να παραχθεί μια πιο προσιτή λύση για κέντρα θεραπείας που σχεδιάζουν να εγκαταστήστε ένα ή περισσότερα μηχανήματα τύπου διάτρησης με καθοδήγηση εικόνας. Η Varian έχει πιστοποιήσει ότι το phantom είναι πλήρως συμβατό με τα μηχανήματα Halcyon και Ethos και η συσκευή μοιράζεται τις ίδιες ρυθμιστικές εγκρίσεις στις ΗΠΑ και την Ευρώπη με την αρχική έκδοση συμβατή με MR.
Και οι δύο επαναλήψεις του phantom συνοδεύονται από μια ετήσια επίσκεψη συντήρησης, ένα συνεχές πρόγραμμα ενημερώσεων λογισμικού και υλικού και μια ρυθμιζόμενη πολυετή εγγύηση. «Ξέρουμε ότι είμαστε τα νέα παιδιά στο μπλοκ. Ο σύγχρονος σχεδιασμός φαντασμάτων μας έχει διαμορφωθεί από κλινικούς φυσικούς και συνεχίζουμε να ενσωματώνουμε τα σχόλιά τους για να ενημερώσουμε το πρόγραμμα αναβάθμισής μας», λέει ο Mertens. «Θα συνεχίσουμε να βελτιώνουμε το προϊόν μέσω νέων δυνατοτήτων με δυνατότητα λογισμικού».
Για παράδειγμα, ο Gevaert εργάζεται επί του παρόντος με το LAP σε νέα λειτουργικότητα που θα καταστήσει δυνατή τη συγκριτική αξιολόγηση νέων μετρήσεων δοσιμετρίας σε σχέση με προηγούμενες μετρήσεις ή ένα σύνολο δεδομένων αναφοράς. «Αυτό θα μας επιτρέψει να συγκρίνουμε άμεσα τις μετρήσεις που λαμβάνονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές», είπε. «Ιδανικά θέλουμε να έχουμε τα πάντα ενσωματωμένα σε ένα κομμάτι λογισμικού για να αποφύγουμε την ανάγκη εξαγωγής των δεδομένων σε άλλο εργαλείο».
Ο Μέρτενς και οι συνάδελφοί του στο LAP αξιολογούν επίσης το φάντασμα νερού THALES για άλλους επιταχυντές τύπου οπής, όπως τα συστήματα Unity με καθοδήγηση MR της Elekta και τα συστήματα Radixact της Accuray. «Η φωνή του χρήστη κλινικής ακτινοθεραπείας είναι θεμελιώδης για τη συγκέντρωση των απαιτήσεών μας και για την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο χρησιμοποιείται το μηχάνημα σε κλινικό πλαίσιο», προσθέτει ο Mertens.
Σημειώστε ότι τα LAP και THALES είναι εμπορικά σήματα της LAP. Οι ονομασίες άλλων εταιρειών και προϊόντων χρησιμοποιούνται μόνο για την περιγραφή της εφαρμογής των προϊόντων μας.
