Οι ιατροί φυσικοί στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία του Μπέρμιγχαμ στο Ηνωμένο Βασίλειο βασίζονται στο λογισμικό δευτερογενούς ελέγχου RadCalc QA της LAP για την υποστήριξη του προγράμματος βραχυθεραπείας υψηλής δόσης
Οι ανεξάρτητοι υπολογισμοί QA ασθενών και δευτερεύουσας δόσης είναι το κλειδί για την ασφαλή, συνεπή και αποτελεσματική παροχή ακτινοβολίας στο πλαίσιο του προγράμματος βραχυθεραπείας υψηλής δόσης (HDR) στο Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Birmingham NHS Foundation Trust, ένα δίκτυο υγειονομικής περίθαλψης που εξυπηρετεί την περιοχή West Midlands του Ηνωμένου Βασιλείου. Έχοντας αυτό κατά νου, η ομάδα ογκολογίας ακτινοβολίας του Μπέρμιγχαμ βασίστηκε, την τελευταία δεκαετία, στα LAP's Λογισμικό δευτερογενούς ελέγχου RadCalc QA – μια σουίτα ευρέως διαδεδομένων εργαλείων QA που παρέχει σε ιατρικούς φυσικούς και δοσιμετρητές πλήρως αυτοματοποιημένη και ανεξάρτητη δοσιμετρική επαλήθευση των συστημάτων σχεδιασμού ακτινοθεραπείας θεραπείας (TPS) – για την άμεση επικύρωση των σχεδίων βραχυθεραπείας.
Για το πλαίσιο, η βραχυθεραπεία HDR περιλαμβάνει την κλινική εφαρμογή ραδιενεργών ισοτόπων για την παροχή θεραπευτικής ακτινοβολίας σε εσωτερικούς ή επιφανειακούς όγκους – μια στοχευμένη διαδικασία που επιτρέπει υψηλότερη δόση ακτινοβολίας στην περιοχή του όγκου πριν ή μετά την επέμβαση. Στην περίπτωση της διάμεσης χορήγησης, η ραδιενεργή πηγή (Ir-192, για παράδειγμα) τοποθετείται απευθείας στον στόχο του όγκου, ενώ η βραχυθεραπεία εξ επαφής απαιτεί την τοποθέτηση της πηγής σε χώρο δίπλα στον ιστό-στόχο (σε μια εσωτερική κοιλότητα, για παράδειγμα , ή εξωτερικά στο δέρμα). Είτε έτσι είτε αλλιώς, η βραχυθεραπεία HDR είναι μια εξαιρετικά σύμμορφη ακτινοθεραπεία που απαιτεί ακριβή προγραμματισμό και επαλήθευση για την αποφυγή παράπλευρης βλάβης σε υγιείς ιστούς και παρακείμενα όργανα σε κίνδυνο (OARs) – συμπεριλαμβανομένου του εντέρου και της ουροδόχου κύστης στην περίπτωση HDR θεραπείας γυναικολογικών καρκίνων .
«Το πρώτο βήμα [στη βραχυθεραπεία HDR] είναι η εισαγωγή κενών καθετήρων ή εφαρμογών στον ασθενή για παράδοση της πηγής από τη μονάδα θεραπείας στον όγκο», εξηγεί η Ruth Wyatt, επικεφαλής φυσικός για τη βραχυθεραπεία στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία του Μπέρμιγχαμ. «Τα πάντα συμβαίνουν σε μία συνεδρία: οι εφαρμοστές ή οι καθετήρες εισάγονται. σαρώσεις λαμβάνονται? η θεραπεία σχεδιάζεται, ελέγχεται και παραδίδεται. Όλα αυτά σημαίνουν ότι η ταχύτητα και η αποτελεσματικότητα της ροής εργασίας είναι πολύ σημαντικές.»
Βελτιωμένοι έλεγχοι, αποτελεσματικότητα ροής εργασιών
Στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία του Μπέρμιγχαμ, η βραχυθεραπεία HDR χρησιμοποιείται επί του παρόντος για τη θεραπεία περίπου 100 ασθενών κάθε χρόνο. Το πρόγραμμα απευθύνεται αποκλειστικά σε γυναικολογικές ενδείξεις, αν και υπάρχει ένας οδικός χάρτης για την κλινική ανάπτυξη της βραχυθεραπείας προστάτη HDR, με την ημερομηνία έναρξης να εξαρτάται από την πρόσληψη προσωπικού και την εξειδικευμένη εκπαίδευση.
«Χρησιμοποιούμε το RadCalc για ανεξάρτητους ελέγχους υπολογισμού δόσης τυχόν μη τυπικών σχεδίων που δημιουργούνται από το Oncentra Brachy TPS [από την Elekta]», λέει ο Wyatt. Η εγκατάσταση λογισμικού RadCalc υποστηρίζει επίσης ευρύτερα QA ανεξάρτητου ασθενούς σε όλο το πρόγραμμα ακτινοθεραπείας εξωτερικής δέσμης του Μπέρμιγχαμ, συμπεριλαμβανομένων δευτερευόντων ελέγχων δόσης στο σύστημα στερεοτακτικής θεραπείας CyberKnife καθώς και επαλήθευσης δόσης θεραπείας με δέσμη ηλεκτρονίων για τη θεραπεία επιφανειακών όγκων.
Στην καθημερινή κλινική πρακτική, το RadCalc παρέχει έναν ανεξάρτητο έλεγχο των τυπικών σημείων δόσης «Σημείο Α» που εισάγονται για κάθε σχέδιο θεραπείας βραχυθεραπείας HDR. επίσης σε σημεία 5 mm πλάγια των ωοειδών εφαρμογών (που μεταφέρουν τη ραδιενεργή πηγή στον όγκο) για όλα τα μη τυποποιημένα σχέδια θεραπείας. «Όλες οι διαφορές ήταν εντός 1%,» λέει ο Wyatt. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελέγχουμε επίσης τη δόση σε πολλά σημεία γύρω από τον όγκο κλινικού στόχου υψηλού κινδύνου και οι διαφορές είναι γενικά <0.5%.
Σε επίπεδο επικεφαλίδας, τα θετικά της RadCalc για τη Wyatt και τους συναδέλφους της από την ιατρική φυσική είναι ξεκάθαρα. «Το κύριο όφελος είναι η αμεσότητα αυτών των αποτελεσμάτων δευτερογενούς ελέγχου – ουσιαστικής σημασίας για την πρόληψη σφαλμάτων στην προγραμματισμένη παράδοση της βραχυθεραπείας HDR», σημειώνει. «Έχουμε δημιουργήσει έναν «ακροατή» DICOM για να επιτρέψουμε την εξαγωγή σχεδίων θεραπείας από το TPS ακολουθούμενη από απευθείας εισαγωγή στο RadCalc. Αυτό σημαίνει ότι η ροή εργασίας QA της βραχυθεραπείας είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και, κατ' επέκταση, το ίδιο ισχύει και για την απόδοση των ασθενών μας.»
Ο οδικός χάρτης QA
Παρά τη σημασία του για την καθημερινή QA ασθενών, το RadCalc έπαιξε επίσης καθοριστικό ρόλο στην αρχική ρύθμιση και θέση σε λειτουργία του Birmingham's Oncentra Brachy TPS (με υπολογισμούς δόσης RadCalc για το Ir-192 HDR Flexisource με βάση το πρωτόκολλο βραχυθεραπείας AAPM Task Group 43). «Πραγματοποιήσαμε δοκιμές δημιουργώντας έναν αριθμό σχεδίων χρησιμοποιώντας απλούς ή πολλαπλούς διπλούς και ωοειδείς εφαρμοστές στο TPS μας», εξηγεί ο Wyatt. "Τα τυπικά σημεία δόσης "Σημείο Α" εισήχθησαν για κάθε σχέδιο, μαζί με πολλά άλλα σημεία δοκιμής."
Με αυτόν τον τρόπο, το RadCalc υπολογίζει αυτόματα τη δόση σε κάθε σημείο δόσης με βάση τη δραστηριότητα της πηγής που εξάγεται από το TPS, εμφανίζοντας το αποτέλεσμα παράλληλα με τη δόση που εξάγεται από το TPS (καθώς και τη διαφορά δόσης). «Βρήκαμε διαφορές κυρίως <0.2%, εκτός από θέσεις πολύ κοντά σε μια πηγή [μέσα σε έναν εφαρμοστή], όπου δεν παρουσιάζουν κλινικό ενδιαφέρον», λέει ο Wyatt. «Πραγματοποιήσαμε επίσης ανεξάρτητους χειροκίνητους ελέγχους για ορισμένα σχέδια. Οι διαφορές δόσης εδώ ήταν ελαφρώς μεγαλύτερες για σχέδια που περιείχαν τόσο διπλούς όσο και ωοειδείς εφαρμοστές, επειδή η ανισοτροπία της κατανομής της δόσης γύρω από την πηγή δεν λήφθηκε υπόψη στους χειροκίνητους υπολογισμούς.
Όσον αφορά τον κλινικό οδικό χάρτη στο Μπέρμιγχαμ, η Wyatt και οι συνάδελφοί της χρησιμοποίησαν επίσης το RadCalc για να επικυρώσουν ανεξάρτητα τους υπολογισμούς δόσης για εφαρμοστές τύπου δακτυλίου πριν τεθούν σε κλινική χρήση. Επιπλέον, η ομάδα έχει δοκιμάσει στο δρόμο μια έκδοση επίδειξης του RadCalc, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργικότητας 3D δόσης-όγκου του λογισμικού, εξάγοντας πολλά κλινικά σχέδια και σύνολα δομής ως μέρος μιας εσωτερικής μελέτης σκοπιμότητας.
Με τους υπολογισμούς δόσης 3D, το RadCalc εμφανίζει τις παραμέτρους του ιστογράμματος δόσης-όγκου (DVH) που εξάγονται από το TPS παράλληλα με τις δικές του παραμέτρους DVH που υπολογίζονται ανεξάρτητα (αν και η τιμή RadCalc που εισάγεται απευθείας από το TPS μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, καθώς εξαρτάται από το μέγεθος της δόσης επιλεγμένο πλέγμα). Επιπλέον, η δυνατότητα υπολογισμού μιας τρισδιάστατης ανάλυσης γάμμα είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για την αξιολόγηση του σχεδίου.
«Όλες οι δόσεις DVH που υπολογίστηκαν από το RadCalc για τα κλινικά μας σχέδια ήταν εντός του 2% των τιμών TPS», καταλήγει ο Wyatt. Εκτός από τη σύγκριση DVH, η δυνατότητα αποστολής των εικόνων CT σχεδιασμού για την επικάλυψη των κρίσιμων δομών μας επιτρέπει επίσης να δούμε τις γραμμές ισοδόσεως εντός της ανατομίας.
Περαιτέρω ανάγνωση
- SEO Powered Content & PR Distribution. Ενισχύστε σήμερα.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Ενδυναμώστε τον εαυτό σας. Πρόσβαση εδώ.
- PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Ενισχύθηκε η γνώση. Πρόσβαση εδώ.
- PlatoESG. Ανθρακας, Cleantech, Ενέργεια, Περιβάλλον, Ηλιακός, Διαχείριση των αποβλήτων. Πρόσβαση εδώ.
- PlatoHealth. Ευφυΐα βιοτεχνολογίας και κλινικών δοκιμών. Πρόσβαση εδώ.
- πηγή: https://physicsworld.com/a/radcalc-qa-software-verifies-non-standard-treatment-plans-for-hdr-brachytherapy/
- :έχει
- :είναι
- :δεν
- :που
- $UP
- 100
- 2%
- 3d
- 43
- 7
- a
- ικανότητα
- πάνω από
- Λογαριασμός
- απέναντι
- δραστηριότητα
- Επιπλέον
- γειτονικός
- Μετά το
- Όλα
- επιτρέπουν
- επιτρέπει
- κατά μήκος
- κατά μήκος της πλευράς
- Επίσης
- Αν και
- an
- ανάλυση
- ανατομία
- και
- κάθε
- Εφαρμογή
- ΕΙΝΑΙ
- γύρω
- AS
- At
- Αυτοματοποιημένη
- αυτομάτως
- αποφύγετε
- βασίζονται
- επειδή
- ήταν
- πριν
- παρακάτω
- όφελος
- και οι δύο
- γενικά
- Έφερε
- by
- υπολογίσει
- υπολογίζεται
- υπολογίζει
- υπολογισμοί
- που
- περίπτωση
- περιπτώσεις
- έλεγχος
- τετραγωνισμένος
- έλεγχοι
- καθαρός
- κλικ
- Κλινικός
- Κλεισιμο
- Εγγύηση
- συναδέλφους
- σύγκριση
- καταλήγει στο συμπέρασμα
- συνεπής
- επικοινωνήστε μαζί μας
- συμφραζόμενα
- δημιουργία
- κρίσιμης
- Τη στιγμή
- καθημερινά
- βλάβη
- Ημερομηνία
- δεκαετία
- παραδώσει
- παραδίδεται
- διανομή
- εξαρτώμενος
- εξαρτάται
- αναπτυχθεί
- διαφέρω
- διαφορά
- διαφορές
- κατευθύνει
- κατευθείαν
- εμφάνιση
- οθόνες
- διανομή
- δόση
- κάθε
- αποδοτικότητα
- αποτελεσματικός
- είτε
- εισήχθη
- λάθη
- ουσιώδης
- εκτίμηση
- παράδειγμα
- Εκτός
- αποκλειστικά
- Εξηγεί
- εξαγωγή
- επέκταση
- εξωτερικά
- εξαιρετικά
- σκοπιμότητα
- Όνομα
- ακολουθείται
- Για
- Βρέθηκαν
- Θεμέλιο
- από
- πλήρως
- λειτουργικότητα
- προσανατολισμένος
- γενικά
- παράγεται
- Πλέγμα
- Group
- συμβαίνει
- Έχω
- HDR
- επικεφαλίδα
- υγειονομική περίθαλψη
- διαιτιτικο
- αυτήν
- εδώ
- υψηλού κινδύνου
- υψηλότερο
- υψηλά
- νοσοκομεία
- HTTPS
- εικόνα
- εικόνες
- άμεσος
- εισαγωγή
- σπουδαιότητα
- σημαντικό
- in
- Συμπεριλαμβανομένου
- ανεξάρτητος
- ανεξάρτητα
- ενδείξεις
- πληροφορίες
- μέσα
- εγκατάσταση
- ενόργανος
- τόκος
- εσωτερικός
- σε
- ισότοπα
- ζήτημα
- IT
- ΤΟΥ
- jpg
- Κλειδί
- μεγαλύτερος
- οδηγήσει
- Επίπεδο
- γραμμές
- Κυρίως
- κυρίως
- Ταχύτητες
- max-width
- Ενδέχεται..
- μέσα
- ιατρικών
- Ιατρική φυσική
- νου
- περισσότερο
- πολλαπλούς
- δίκτυο
- NHS
- Όχι.
- Notes
- αριθμός
- of
- on
- ONE
- ανοίξτε
- or
- πρωτότυπο
- ΑΛΛΑ
- δικός μας
- έξω
- δική
- παράμετροι
- μέρος
- Το παρελθόν
- ασθενής
- pacientes
- Φυσική
- Κόσμος Φυσικής
- Μέρος
- τοποθέτηση
- σχέδιο
- προγραμματίζονται
- σχεδιασμό
- φώναξε
- πλατφόρμες
- Πλάτων
- Πληροφορία δεδομένων Plato
- Πλάτωνα δεδομένα
- Σημείο
- σημεία
- θέσεις
- πρακτική
- ανάγκη
- πρόληψη
- διαδικασία
- εξεταστέα ύλη
- πρωτόκολλο
- παρέχει
- Ερωτήσεις και απαντήσεις
- Ακτινοθεραπεία
- στρατολόγηση
- περιοχή
- βασίζονται
- Απαιτεί
- αποτέλεσμα
- Αποτελέσματα
- οδικός χάρτης
- ένα ασφαλές
- λέει
- δευτερεύων
- Τμήμα
- δείτε
- επιλέγονται
- στείλετε
- εξυπηρετούν
- Συνεδρίαση
- σειρά
- Σέτς
- διάφοροι
- αυτή
- ενιαίας
- ιστοσελίδα
- Μέγεθος
- Δέρμα
- So
- λογισμικό
- μερικοί
- Πηγή
- Χώρος
- ειδικός
- ταχύτητα
- ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΟΙ
- Προσωπικό
- πρότυπο
- Εκκίνηση
- Βήμα
- δομή
- δομές
- Μελέτη
- σουίτα
- υποστήριξη
- Υποστηρίζει
- Χειρουργική
- σύστημα
- συστήματα
- λαμβάνεται
- Tandem
- στόχος
- στοχευμένες
- Έργο
- ομάδες
- δοκιμή
- δοκιμές
- κείμενο
- ότι
- Η
- Η Πηγη
- το Ηνωμένο Βασίλειο
- Η Δύση
- τους
- αυτοί
- αυτό
- εκείνοι
- διακίνηση
- thumbnail
- προς την
- πολύ
- εργαλείο
- εργαλεία
- Tps
- Εκπαίδευση
- θεραπεία
- θεραπεία
- Uk
- μονάδα
- πανεπιστήμιο
- us
- χρήση
- μεταχειρισμένος
- χρησιμοποιεί
- χρησιμοποιώντας
- ΕΠΙΚΥΡΩΝΩ
- επικύρωση
- Πολύτιμος
- αξία
- Αξίες
- Επαλήθευση
- εκδοχή
- πολύ
- τόμος
- ήταν
- Τρόπος..
- we
- ΛΟΙΠΌΝ
- ήταν
- δυτικά
- Ποιό
- ενώ
- ευρέως
- με
- εντός
- ροής εργασίας
- κόσμος
- έτος
- zephyrnet