Η μόλυνση με σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο κοροναϊός 2 (SARS-CoV-2) προκαλεί μια προθρομβωτική κατάσταση, αλλά οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του COVID-19 στη συχνότητα των αγγειακών παθήσεων είναι ασαφείς. Σε μια νέα μελέτη από μια μεγάλη ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τον Πανεπιστήμια του Μπρίστολ, Cambridge, Εδιμβούργο και Πανεπιστήμιο Swansea, η λοίμωξη COVID-19 αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος δυνητικά απειλητικών για τη ζωή για τουλάχιστον 49 εβδομάδες. Οδήγησε επίσης σε επιπλέον 10,500 εμφράγματα καρδιάς, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες επιπλοκές θρόμβων αίματος, όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση στην Αγγλία και την Ουαλία μόνο το 2020. Ωστόσο, ο υπερβολικός κίνδυνος για τα άτομα παραμένει μικρός και μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Οι επιστήμονες μελέτησαν μη ταυτοποιημένα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας σε ολόκληρο τον πληθυσμό της Αγγλίας και της Ουαλίας από τον Ιανουάριο έως τον Δεκέμβριο του 2020 για να συγκρίνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος μετά το COVID-19 με τον κίνδυνο σε άλλες περιόδους. Η πρόσβαση στα δεδομένα έγινε με ασφάλεια και ασφάλεια μέσω του NHS Digital Trusted Research Environment για την Αγγλία και της SAIL Databank για την Ουαλία.
Οι άνθρωποι είχαν 21 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν έμφραγμα ή εγκεφαλικό την πρώτη εβδομάδα μετά από ένα Covid-19 διάγνωση. Αυτές οι ασθένειες προκαλούνται κυρίως από θρόμβους αίματος που αποφράσσουν τις αρτηρίες. Μετά από τέσσερις εβδομάδες, αυτό έγινε 3.9 φορές λιγότερο συχνό.
Οι επιστήμονες εξέτασαν επίσης καταστάσεις όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή, μια δυνητικά θανατηφόρα θρόμβος αίματος στους πνεύμονες. Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στις φλέβες ήταν 33 φορές μεγαλύτερος την πρώτη εβδομάδα μετά τη διάγνωση του COVID-19. Αυτό μειώθηκε σε οκτώ φορές υψηλότερο κίνδυνο μετά από τέσσερις εβδομάδες.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος θρόμβων αίματος μετά τον COVID-19 παρέμεινε σε όλη τη μελέτη. Ωστόσο, στις 26 έως 49 εβδομάδες, είχε μειωθεί σε 1.3 φορές πιο πιθανό για θρόμβους στις αρτηρίες και 1.8 φορές πιο πιθανό για θρόμβους στις φλέβες.
Οι περισσότερες από τις προηγούμενες μελέτες εξέτασαν πώς ο COVID-19 επηρέασε τα άτομα που νοσηλεύονταν στο νοσοκομείο με τις επιπτώσεις του ιού στην πήξη του αίματος. Η τελευταία έρευνα δείχνει ότι υπήρξε επίσης αντίκτυπος σε άτομα των οποίων ο COVID-19 δεν οδήγησε σε νοσηλεία. Ωστόσο, ο αυξημένος κίνδυνος δεν ήταν τόσο υψηλός όσο αυτός των ατόμων με σοβαρή ασθένεια που χρειάζονταν νοσηλεία.
Οι συγγραφείς σημείωσαν, «Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στα άτομα παραμένει χαμηλός. Σε άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο – άνδρες άνω των 80 ετών – 2 επιπλέον άνδρες στους 100 μολυσμένους μπορεί να πάθουν εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο μετά τη μόλυνση από τον COVID-19».
Ο Jonathan Sterne, Καθηγητής Ιατρικής Στατιστικής και Επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ, Διευθυντής του NIHR Bristol Biomedical Research Centre και Διευθυντής του Health Data Research UK South West, ο οποίος συνεπικεφαλής της μελέτης, δήλωσε: «Είμαστε διαβεβαιωμένοι ότι ο κίνδυνος μειώνεται αρκετά γρήγορα – ιδιαίτερα για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια – αλλά η διαπίστωση ότι παραμένει σε υψηλά επίπεδα για κάποιο χρονικό διάστημα υπογραμμίζει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του COVID-19 που μόλις αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε».
Η Angela Wood, Καθηγήτρια Βιοστατιστικής στο Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ, Αναπληρώτρια Διευθύντρια του Επιστημονικού Κέντρου Δεδομένων του Βρετανικού Ιδρύματος Καρδιάς και συνεπικεφαλής της μελέτης, δήλωσε: «Δείξαμε ότι ακόμη και άτομα που δεν νοσηλεύτηκαν αντιμετώπισαν υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων στο πρώτο κύμα. Ενώ ο κίνδυνος για τα άτομα παραμένει μικρός, η επίδραση στην υγεία του κοινού μπορεί να είναι σημαντική. Οι στρατηγικές για την πρόληψη των αγγειακών επεισοδίων θα είναι σημαντικές καθώς συνεχίζουμε την πανδημία».
Ο Δρ William Whiteley, Κλινικός Επιδημιολόγος και Νευρολόγος στο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου, ο οποίος ήταν συνεπικεφαλής της μελέτης, είπε: «Η επίδραση που έχει η λοίμωξη από τον κορωνοϊό στον κίνδυνο καταστάσεων που συνδέονται με θρόμβους αίματος έχει μελετηθεί ελάχιστα και οι τεκμηριωμένοι τρόποι πρόληψης αυτών των καταστάσεων μετά τη μόλυνση θα είναι καθοριστικοί για τη μείωση των επιπτώσεων της πανδημίας στους ασθενείς».
Αναφορά στο περιοδικό:
- Συσχέτιση του COVID-19 με μείζονες αρτηριακές και φλεβικές θρομβωτικές ασθένειες: μια πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης 48 εκατομμυρίων ενηλίκων στην Αγγλία και την Ουαλία από τον Jonathan AC Sterne et al. σε ΚυκλοφορίαΕ DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
