Las exploraciones PET cardíacas podrían predecir la aparición de enfermedades neurodegenerativas en personas en riesgo – Physics World

Los investigadores han estado tratando de responder preguntas sobre la enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy (incluido dónde comienzan estas enfermedades neurodegenerativas) durante décadas.

“¿Dónde empieza el Parkinson o la demencia con cuerpos de Lewy? Piensas, por supuesto, el cerebro. Estas son enfermedades cerebrales”, dice. David Goldstein, investigador principal del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular.

Pero la investigación de Goldstein y otros ha contribuido a la hipótesis de que "el cuerpo es primero". Ese trabajo anterior demostró, en parte, que las personas con enfermedades con cuerpos de Lewy tienen una disminución de la noradrenalina cardíaca, que normalmente es liberada por los nervios que irrigan el corazón. (La noradrenalina se deriva de la dopamina, un neurotransmisor con niveles bajos en el cerebro de las personas con enfermedad de Parkinson).

La última investigación de Goldstein y su equipo, publicada ahora en la Journal of Clinical Investigation, sugiere que ¹⁸Las exploraciones PET con F-dopamina del corazón podrían usarse para identificar a las personas en riesgo que desarrollarán la enfermedad de Parkinson o la demencia con cuerpos de Lewy.

Estudio de riesgo PDR

Basado en su investigación de finales de la década de 1990, que demostró que ¹⁸Las exploraciones PET con F-dopamina podrían separar tres trastornos autonómicos de sinucleína (enfermedades cerebrales caracterizadas por depósitos anormales de la proteína α-sinucleína que forman grupos llamados cuerpos de Lewy), los investigadores plantearon la hipótesis de que las personas que tienen múltiples factores de riesgo para el Parkinson y que tienen una pérdida de Los nervios simpáticos del corazón desarrollarán una enfermedad sintomática. Probaron su hipótesis a través del Estudio PDRisk, un estudio de investigación observacional prospectivo que duró casi 15 años antes de finalizar en 2023.

En el estudio PDRisk, 34 participantes con riesgo de padecer Parkinson padecían enfermedades cardíacas. ¹⁸Exploraciones PET con F-dopamina cada 18 meses durante un máximo de 7.5 años, o hasta que se les diagnostique la enfermedad. Los participantes tenían tres o más factores de riesgo de Parkinson (antecedentes familiares de la enfermedad, pérdida del sentido del olfato, conducta de representación de sueños y/o síntomas de intolerancia ortostática). Protocolos de imagen incluidos. ¹⁸PET con F-dopamina y ¹³Exploraciones PET con N-amoníaco del corazón, además ¹⁸Exploraciones del cerebro con F-DOPA (el ¹³Las exploraciones con N-amoníaco descartaron diagnósticos de otras afecciones que podrían contribuir a la pérdida de nervios simpáticos en el corazón).

Los investigadores encontraron que las personas en riesgo con baja ¹⁸La radioactividad derivada de la F-dopamina en el corazón tenía más probabilidades de desarrollar Parkinson o demencia con cuerpos de Lewy durante el seguimiento, en comparación con las personas que tenían los mismos factores de riesgo pero con exploraciones PET con radioactividad normal. De los nueve participantes con insuficiencia cardiaca ¹⁸Radioactividad derivada de F-dopamina en su primera exploración PET, a ocho se les diagnosticó posteriormente Parkinson o demencia con cuerpos de Lewy. Sólo uno de los 11 participantes con radiactividad inicial normal desarrolló una enfermedad con cuerpos de Lewy centrales.

El 'Rolls Royce' de la imagenología simpática cardíaca

Una vez inyectado, ¹⁸La F-dopamina es absorbida rápidamente por los nervios simpáticos y luego almacenada en vesículas. Niveles de “normal” y “bajo” ¹⁸La radiactividad derivada de la F-dopamina en el estudio PDRisk se determinó a partir de un estudio de 2011. Journal of Clinical Investigation documento que resumió ¹⁸Los datos de radioactividad de F-dopamina de diferentes grupos de participantes relevantes se confirmaron utilizando tres años de datos de seguimiento del estudio PDRisk.

“El proceso de almacenamiento vesicular requiere mucha energía. Si hay un déficit de almacenamiento (un "fenómeno enfermizo pero no muerto" en el que los nervios están ahí, pero están enfermos), la pendiente de disminución de la radiactividad es mucho más rápida de lo habitual", explica Goldstein. “Si hay una crisis energética, o el proceso de absorción vesicular es deficiente, ¹⁸La F-dopamina se desvía hacia ¹⁸F-DOPAC y saldría la radioactividad. La pendiente del descenso de la radiactividad sería pronunciada”.

Se observó evidencia de esto en el estudio PDRisk, dice Goldstein.

Las imágenes cerebrales diferencian entre diferentes tipos de demencia

“La mayoría de los estudios sobre el tratamiento del Parkinson han tratado de intentar ralentizar el proceso neurodegenerativo... pero han comenzado con personas sintomáticas. Y eso significa que estás trabajando en una grave desventaja, porque la mayor parte de la neurodegeneración ya ha ocurrido”, dice Goldstein. “No me interesa tratar ni retardar la progresión de una enfermedad sintomática. Estoy interesado en prevenir o retrasar la aparición de una enfermedad sintomática. Creo que ahora tenemos una manera de predecir quiénes, al menos en personas que tienen múltiples factores de riesgo, van a desarrollar una enfermedad central sintomática con cuerpos de Lewy durante el seguimiento”.

Actualmente, ¹⁸La exploración PET con F-dopamina solo está disponible en el Centro clínico de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), donde se realizó el estudio.

“Quiero correr la voz sobre ¹⁸Exploración por TEP con F-dopamina. Es el Rolls Royce de las imágenes simpáticas cardíacas. Otras instituciones en los Estados Unidos no ofrecen ¹⁸Exploraciones de F-dopamina porque el seguro no las cubre porque es una investigación. Es investigación porque otras instituciones no la ofrecen. Es un callejón sin salida que todavía no he podido resolver”, dice Goldstein.

• Distribución de relaciones públicas y contenido potenciado por SEO. Consiga amplificado hoy.
• PlatoData.Network Vertical Generativo Ai. Empodérate. Accede Aquí.
• PlatoAiStream. Inteligencia Web3. Conocimiento amplificado. Accede Aquí.
• PlatoESG. Carbón, tecnología limpia, Energía, Ambiente, Solar, Gestión de residuos. Accede Aquí.
• PlatoSalud. Inteligencia en Biotecnología y Ensayos Clínicos. Accede Aquí.
• Fuente: https://physicsworld.com/a/cardiac-pet-scans-could-predict-onset-of-neurodegenerative-disease-in-at-risk-individuals/