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Si vive sin seguro médico, podría estar poniendo en riesgo a su familia y sus finanzas. Ahora es el momento perfecto para aprender cómo comprar un seguro de salud con nuestra guía de mercado rápida y fácil.
Tabla de contenidos. [Espectáculo]
Costos del seguro médico
El seguro de salud no es un plan único para todos. Cada persona pagará una prima mensual diferente según la compañía, qué plan se elija y cuántas personas estén aseguradas en un plan. Según Kaiser Permanente, la prima de seguro de salud promedio por mes en el mercado es de alrededor de $ 450 para un plan individual.
Inscripción Abierta de Seguro de Salud
Si no tiene un seguro médico a través de su empleador, escuela, Medicare o el plan de sus padres, puede comprar un seguro médico a través del Mercado ACA durante un período llamado Inscripción Abierta. La Inscripción Abierta para los planes que comienzan el próximo año generalmente entra en vigencia en noviembre y finaliza en diciembre.
¿Ha perdido cobertura recientemente? Es posible que califique para un período de inscripción especial con acceso al Mercado fuera de la inscripción abierta estándar. Perder su trabajo, tener un hijo o ser eliminado del plan de sus padres después de cumplir 26 años son solo algunos de los eventos que califican.
¿Quién necesita un seguro de salud?
La mayoría de los seguros de salud en los Estados Unidos son emitidos por compañías de seguros privadas. Gracias a la ACA, toda compañía de seguros de salud que venda opciones de seguros a largo plazo debe cubrir los 10 beneficios esenciales. Los beneficios esenciales incluyen cosas como visitas a la sala de emergencias, cirugías, hospitalización y tratamiento de salud mental. Más allá de estos beneficios esenciales, la compañía de seguros puede elegir lo que le gustaría cubrir. Por ejemplo, algunos proveedores incluyen cobertura dental y de la vista, mientras que otros no.
Es importante recordar que no todos los proveedores de seguros de salud están autorizados a emitir planes en todos los estados. Antes de elegir el mejor plan de seguro médico para usted y su familia, investigue sus opciones obteniendo una cotización a través de nuestro herramienta de estimación de seguros en línea. Simplemente ingrese su código postal y conozca los planes disponibles en su área.
Dónde comprar un seguro de salud asequible
Una vez más, el tipo de cobertura que necesita determinará dónde adquirirá la cobertura de seguro médico.
Para los planes de seguro a largo plazo, puede consultar el Mercado ACA. Para comprar en Marketplace, visite Salud.gov y crear un perfil. Durante la Inscripción Abierta, será dirigido al Mercado federal o al Mercado de su estado. Si no es Inscripción abierta, la herramienta de evaluación de Healthcare.gov determinará si califica para un Período de inscripción especial.
Para planes a corto plazo, compre su seguro directamente a través de una empresa privada. Recuerde, los planes a corto plazo no están disponibles en todos los estados: compre con anticipación para garantizar la cobertura o considere inscribirse en Medicare o Medicaid si no puede encontrar otra opción de seguro médico.
1. Cruz Azul Escudo Azul
Blue Cross Blue Shield ofrece planes de seguro médico en la mayor parte del país. La mayoría de los planes de BCBS incluyen cobertura de nivel PPO, por lo que puede elegir su propio proveedor.
Las opciones del plan le permiten equilibrar los costos iniciales y los costos cuando recibe atención. Por ejemplo, puede reducir su prima eligiendo un deducible más alto: la cantidad que paga por los costos de atención médica antes de que su seguro comience a pagar. Desde opciones de planes integrales hasta disponibilidad a nivel nacional, Blue Cross Blue Shield es nuestra mejor opción de seguro médico en los EE. UU.
Blue Cross Blue Shield es una compañía de seguros de salud establecida que puede ofrecerle varias coberturas. Su red de proveedores es amplia, lo que significa que es probable que pueda encontrar un médico que acepte seguros cerca de usted. No hay límites máximos anuales en ningún nivel de las pólizas de seguro de salud de BCBS y sus revisiones son en su mayoría favorables en todo el país.
- Amplias opciones de cobertura
- Descuentos exclusivos y asociaciones
- Cobertura en los 50 estados y fuera del país
- Cubre medicamentos genéricos y de marca
- Amplia red de médicos, hospitales y especialistas
- Planes ofrecidos a través de compañías regionales, lo que significa que debe buscar políticas específicas en su compañía regional
- La línea principal de atención al cliente puede ser difícil de alcanzar
2. Káiser Permanente
Kaiser Permanente no ofrece planes en todo el país, pero si vive dentro de un área de servicio, vale la pena echarle un vistazo a sus planes de bajo costo. Kaiser Permanente opera como proveedor de atención y como compañía de seguros.
La aseguradora reduce las primas y los costos de atención al eliminar al intermediario. Si estás buscando lo más seguro médico asequible, normalmente encontrará los planes más económicos de Kaiser Permanente.
Kaiser Permanente es un plan de salud sin fines de lucro. Kaiser Permanente ofrece tanto seguro médico como atención médica, lo que ha resultado en excelentes críticas de clientes y organizaciones calificadoras. Kaiser Permanente tiene áreas de servicio limitadas y, por lo general, debe permanecer dentro de la red para recibir servicios a menos que tenga una emergencia.
- Personas en las áreas de servicio de Kaiser Permanente
- Personas a las que no les importa la atención administrada
- Personas a las que les gusta administrar su atención en línea
- Muchos servicios disponibles en un solo lugar
- Posibilidad de hacer citas en línea o usando una aplicación
- Buen servicio al cliente
- Área de servicio limitada
- Necesita permanecer en la red de Kaiser Permanente para la mayoría de los servicios
3. UnitedHealthcare
Si está buscando una ventanilla única para todas sus necesidades de seguro médico, considere UnitedHealthcare.
Incluso los planes más completos no cubren todo, pero puede agregar rápidamente cobertura de seguro dental, de la vista, auditiva e incluso de vida a su plan de UnitedHealthcare en la mayoría de los estados.
Al igual que Blue Cross Blue Shield, UnitedHealthcare también está disponible en la mayor parte del país.
United Healthcare es una opción sólida para cualquiera que busque atención médica individual, planes de salud a corto plazo o planes de indemnización. UHC también ofrece planes de cobertura dental, de la vista y de accidentes.
- Amplia gama de opciones de planes y precios
- Precios transparentes
- Planes ACA y no ACA disponibles
- No todos los planes cumplen con ACA
4. Cigna
Comunicarse con su aseguradora puede ser una gran molestia, pero el equipo de atención al cliente de Cigna está disponible por teléfono las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
La compañía también ofrece una aplicación móvil fácil de usar para ver los detalles de su póliza y verificar el estado de un reclamo.
Al igual que UnitedHealthcare, Cigna también ofrece dental y visión planes en muchos estados. Puede agregar cobertura a través de la aplicación o como una póliza independiente para complementar su plan de seguro de salud externo.
Cigna brinda asistencia de extremo a extremo y brinda muchos beneficios para miembros sin costo adicional. Obtenga cobertura de salud integral y busque otros tipos de planes con Cigna.
- Fácil acceso a los beneficios
- Entrega a domicilio de recetas
- Aplicaciones móviles de gestión de la salud
- Reemplazo fácil de la tarjeta de identificación
- Deducibles potencialmente altos
5. Everest
Los planes de seguro de salud a corto plazo son un tipo especial de seguro asequible para cerrar la brecha durante un breve lapso en la cobertura del seguro. Los planes a corto plazo son muy económicos y no brindan el mismo nivel de cobertura que las opciones a largo plazo.
Asegúrese de obtener una cotización de Everest. Las opciones a corto plazo de Everest tenían algunos de los deducibles más bajos y los porcentajes de coseguro más razonables. Everest incluso tiene opciones para cobertura solo para niños en estados seleccionados.
Everest, una compañía de seguros y reaseguros disponible en todo el mundo, ofrece seguro de salud a corto plazo para cualquier persona entre la cobertura regular. Su cobertura médica a corto plazo incluye atención de rutina y de emergencia, cobertura de recetas y términos y períodos de espera flexibles.
- Cualquier persona que no cumplió con la fecha límite de inscripción de ACA
- Gente entre trabajos
- No elegible o no puede pagar COBRA
- Jóvenes que no están en el seguro de salud de los padres
- Planes asequibles
- Cobertura temporal disponible
- Funciones de planes personalizables
- Sin aplicación móvil
Cuándo comprar un seguro de salud
Saber cuándo comprar un seguro de salud coincide con el tipo de cobertura que necesita. Si está buscando un plan a largo plazo en el mercado, normalmente deberá esperar a que comience la inscripción abierta. Para los planes que comienzan en 2021, puede comenzar a comprar en el Mercado a partir del 1 de noviembre de 2020. Las fechas de inscripción abierta cambian anualmente.
Si necesita un nuevo plan de seguro de salud fuera de la Inscripción Abierta, vea si califica para un Período Especial de Inscripción. Una vez más, un período de inscripción especial le permite buscar y comprar planes de seguro a largo plazo fuera de los períodos de inscripción abierta estándar. Los eventos que podrían calificarlo para un período de inscripción especial incluyen:
- Perder su seguro de salud patrocinado por el empleador
- Cumplir 26 años y perder la cobertura del plan de sus padres
- Ser liberado de una institución penal federal o estatal
- Adoptar o tener un hijo
- Obtener la ciudadanía
- Divorciarse o enviudar o enviudar
Si no está seguro de si reúne los requisitos para un Período de inscripción especial, puede utilizar Herramienta de detección de Healthcare.gov descubrir.
Si no califica para un Período de inscripción especial, es posible que desee comprar un seguro médico a corto plazo plan. Los planes de seguro a corto plazo son muy asequibles: puede encontrar cobertura desde solo $45 al mes en la mayoría de los estados. Sin embargo, estos planes no necesitan brindar cobertura para los beneficios esenciales establecidos en la ACA. Por ejemplo, una investigación de la Fundación Kaiser Permanente encontró que:
- 43% de los planes a corto plazo no cubren soluciones de salud mental
- 63% no cubre tratamientos de abuso de sustancias
- 71% no cubre medicamentos recetados para pacientes ambulatorios
Los proveedores de planes a corto plazo también son libres de participar en prácticas que ahora son ilegales según la ACA. Por ejemplo, un proveedor de un plan a corto plazo puede poner un límite de por vida en el pago de su atención médica o negarle la cobertura por una condición preexistente.
Los planes a corto plazo tampoco están disponibles en todos los estados. Comprenda exactamente lo que ofrece un plan antes de comprarlo y solo dependa de un plan a corto plazo hasta que pueda inscribirse en una cobertura a largo plazo.
Cómo comprar un seguro de salud
No es necesario que se comunique con cada empresa individualmente para obtener una cotización. Ahora que entiendes cómo obtener un seguro médico, ya sabes que comparar opciones no tiene por qué ser complicado. Puede comparar los planes de seguro de salud aquí.
El costo de no tener seguro
A primera vista, la cobertura de seguro de salud puede parecer demasiado costosa. Sin embargo, la verdad es que un accidente puede ocurrir en cualquier momento, y los costos de los deducibles y las primas palidecen en comparación con la atención médica sin ningún tipo de cobertura. Ahora es el momento perfecto para obtener más información sobre las opciones de seguro en su área. Tome medidas para cubrirse. Tu cuerpo, y tu billetera, te lo agradecerán.
Preguntas frecuentes
¿Me penalizarán por no tener seguro médico?
Desde 2019 no hay mandato federal ni sanción para las personas que no tienen seguro médico.
¿Pierdo el seguro médico de mis padres el día que cumpla 26 años?
A veces sí. Por lo general, su cobertura bajo la póliza de uno de sus padres finaliza cuando cumple 26 años. Pero algunos estados o proveedores pueden tener pautas diferentes, así que verifique dos veces antes de comprar su propia cobertura.
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