El mejor seguro médico de Maryland

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Ya sea que viva en la bulliciosa ciudad de Baltimore o que llame a ciudades más pequeñas como Easton su hogar, encontrar un seguro de salud asequible en Maryland no tiene por qué ser una tarea ardua. En todo el Estado Libre, los residentes buscan una cobertura de seguro de calidad que les permita ahorrar dinero sin arruinarse.

Aquí en Benzinga, hemos investigado para ayudarlo a encontrar el mejor seguro médico de Maryland para que pueda obtener la cobertura de calidad que se merece. 

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Vista rápida: el mejor seguro de salud de Maryland

• Lo mejor para el acceso a especialistas médicos: Kaiser Permanente
• Lo mejor para cobertura nacional: CareFirst – BCBS
• Coventry Cuidado de la Salud
• Lo mejor para la cobertura el mismo día: UnitedHealthcare
• Assurant

El mejor seguro médico de Maryland

Encontrar el mejor proveedor de seguro de salud depende en gran medida de sus necesidades de cobertura. Recomendamos obtener cotizaciones individualizadas de las compañías que se muestran a continuación para comprender mejor lo que pagará por la atención médica de acuerdo con sus necesidades médicas específicas y su presupuesto. 

1. Káiser Permanente

Como el plan de salud sin fines de lucro más grande de los EE. UU., Kaiser Permanente atiende a casi 9 millones de miembros en todo el país, incluido Maryland. Kaiser es bien conocido por su sistema de salud integrado, que incluye un espectro completo de atención para los miembros.

Esto significa que un plan cubre atención preventiva, atención prenatal, inmunizaciones, atención de emergencia, atención hospitalaria y médica, servicios de farmacia y servicios de diagnóstico. Una red amplia e integral significa que su médico o especialista ya puede aceptar el seguro de Kaiser.

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2. CareFirst – Escudo Azul de Cruz Azul

A través de afiliados y subsidiarias, CareFirst se ha convertido en la compañía de seguros de salud más grande de la región del Atlántico Medio y atiende a más de 3 millones de miembros. La red de médicos de CareFirst incluye más de 1 millón de médicos, hospitales e instalaciones médicas.

Además, un sólido plan de medicamentos recetados brinda cobertura para casi 5,000 medicamentos diferentes. Un programa de salud y bienestar recompensa a los usuarios por mantenerse saludables y les permite usar esas recompensas para copagos o gastos de bolsillo. 

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3. Atención médica de Coventry

Coventry Health Care atiende a los miembros en Maryland con una variedad de planes de salud, incluidos los planes HMO, PPO y POS. Su plan HMO ofrece copagos bajos y primas mensuales bajas, mientras que los planes PPO y POS cubren médicos, especialistas y hospitales, independientemente de si están en la red de Coventry.

Una de las áreas de atención que hace que Coventry sea única es su Solución conductual total que brinda apoyo y tratamiento continuos a los miembros que padecen afecciones crónicas para coordinar mejor su atención y ayudarlos a beneficiarse de los pasos preventivos de salud que pueden mejorar la calidad de vida. 

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4. UnitedHealthcare

Conocida como la Golden Rule Insurance Company en Maryland, esta subsidiaria de UnitedHealthcare atiende a más de 26 millones de personas en todo el país. Ofrece una variedad de planes de atención médica que permiten a los miembros elegir la cantidad correcta de cobertura de seguro que se ajuste a sus necesidades. 

Las opciones de cobertura generalmente oscilan entre $31 y $208 por mes para individuos y entre $112 y $898 por mes para familias. La cobertura de seguro dental también está disponible. 

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5. Atención médica asegurada

Assurant Healthcare es una red de empresas que ofrece planes de seguro de salud competitivos. Aunque los beneficios proporcionados por Assurant no son tan exhaustivos como CareFirst o Kaiser, ofrece planes de seguro de salud individuales con un enfoque en planes de seguro de salud con deducible alto y cuentas de ahorro para la salud.

Además de ofrecer planes individuales y familiares, los miembros pueden personalizar aún más sus planes para satisfacer sus necesidades, lo que les permite obtener la cobertura adecuada al precio adecuado. 

¿Qué es el seguro de salud? 

El seguro de salud ayuda a cubrir los costos médicos por enfermedades y lesiones, incluidas las afecciones crónicas como la diabetes o el asma. Muchas personas obtienen un seguro de salud a través de su empleador, pero para quienes no lo tienen, encontrar un plan de salud individual puede ser un desafío. Los altos gastos médicos son la causa principal de la bancarrota, y dado que los accidentes y las lesiones pueden ocurrir en cualquier momento, es importante obtener cobertura ahora en lugar de esperar.

Al comparar las tarifas de los seguros de salud, es probable que encuentre muchos términos como "deducibles" y "copagos". Es importante comprender lo que esto significa al decidir entre las mejores compañías de seguros de salud en Maryland, para que pueda estar seguro de obtener una buena póliza y no pagar demasiado por la cobertura. 

Deducible: Esta es la cantidad de dinero que deberá pagar por sus facturas médicas cada año antes de que la compañía de seguros comience a pagar. Diferentes planes tienen diferentes deducibles y algunos no tienen ningún deducible. 

Copago: El copago, o copago, es una tarifa fija que usted paga cada vez que va al médico o le surten una receta. Suele ser una pequeña cantidad de dinero. Su copago no se utiliza para alcanzar su deducible. 

Coaseguro: Este es el porcentaje de facturas médicas que se comparte entre usted y su compañía de seguros. Por ejemplo, un tipo común de coseguro es 80-20, donde su aseguradora paga el 80 % de un gasto cubierto y usted paga el 20 %. El coseguro entra en vigencia después de que paga su deducible. 

Premium: Esta es una cuota mensual que se paga para mantener activa su póliza de seguro.

Costo promedio del seguro de salud en Maryland

El costo promedio de un seguro de salud de rango medio en Maryland es de $475 por mes. Diferentes planes de seguro de salud individuales y familiares pueden tener descuentos para ayudar a que mantenerse saludable sea aún más fácil, como descuentos en membresías de gimnasios.

Hay una diferencia clave entre el seguro de salud y los planes de salud con descuento. Los planes de descuento no son lo mismo que un seguro de salud. Anuncian ahorros en cosas como servicios dentales, de la vista, auditivos, recetas e incluso visitas al hospital. 

La cantidad que los planes de descuento podrían ahorrarle varía y depende de muchos factores, incluido el lugar donde vive, el servicio o producto que necesita y mucho más. También deberá comunicarse con sus médicos y hospitales locales para averiguar si son proveedores participantes en estos programas de tarjetas de descuento. Muchos no lo son, y la cobertura que brindan no es tan amplia como la que encontrará en un plan de seguro de salud real.

Tipos de cobertura de salud

Hay una variedad de diferentes planes de cobertura de salud disponibles, cada uno de los cuales paga una parte específica de los costos de atención médica de la persona. Los detalles pueden variar ampliamente de un plan a otro, algunos de ellos presentan deducibles altos pero una cobertura del 100 % después de alcanzar el deducible, u otros con deducibles bajos pero copagos o coseguros más altos.

Organización para el mantenimiento de la salud (HMO): Una HMO funciona brindando servicios de atención médica a través de una red predeterminada de proveedores e instalaciones. Con este tipo de plan de seguro de salud, no tiene tanta libertad para elegir a sus proveedores de atención médica, sin embargo, también tiene menos trámites con los que lidiar en comparación con otros tipos de planes.

En términos generales, tendrá un médico de atención primaria que estará a cargo de su atención y necesitará una remisión de ese médico para ver a un especialista. Tanto su médico como el especialista al que lo derivan deben pertenecer a la red de su HMO para que la atención esté cubierta por el programa de seguro. 

Organización de proveedores preferidos (PPO):  Con un PPO, tiene mayor libertad para elegir a sus proveedores de atención médica y no necesita una remisión para ver a un especialista. La contrapartida de esta facilidad de uso es que es posible que deba realizar más trámites (especialmente si consulta a proveedores fuera de la red) y puede pagar más si consulta a médicos fuera de la red en comparación con los que están en su red PPO.

Si elige ver a un médico fuera de la red, deberá presentar un reclamo usted mismo para que su PPO le devuelva una parte de los fondos que gastó.

Plan de punto de servicio (POS): Este plan combina características de HMO y PPO. Tendrá más libertad que con una HMO y tendrá que lidiar con algunos trámites, especialmente si visita proveedores fuera de la red. Al igual que con una HMO, también tendrá un médico de atención primaria que supervisará su atención y podrá derivarlo a especialistas.

Al igual que con una PPO, puede consultar a médicos fuera de la red, pero pagará más. También como un PPO, si elige ver a un médico fuera de la red, deberá pagar su factura médica por su cuenta y presentar un reclamo a su plan POS para obtener un reembolso. 

¿Qué cubre el seguro de salud?

Los planes de seguro de salud generalmente cubren enfermedades y lesiones, así como también servicios preventivos como vacunas o exámenes de salud. Los servicios preventivos a menudo no tienen ningún costo asociado con ellos. Lo que está cubierto y lo que no está cubierto dependerá principalmente de su plan, pero en términos generales, las compañías de seguros de salud ofrecen los siguientes beneficios:

Servicios de ambulancia: Si necesita una ambulancia que lo lleve a la sala de emergencias, pero como resultado no lo ingresan en el hospital

Servicios de emergencia: Atención en la sala de emergencias que requiere una respuesta urgente

Hospitalización:  Cuando es admitido en el hospital por enfermedad o lesión, incluida la cirugía 

Atención a la maternidad y al recién nacido: Incluye atención antes y después del nacimiento de su bebé

Medicamentos con receta: Medicamentos que son necesarios para ayudar a tratar enfermedades o lesiones. 

Servicios de rehabilitación: Dispositivos y servicios utilizados para ayudar a recuperarse de lesiones, condiciones crónicas y discapacidades y desarrollar o recuperar la fuerza física o la agudeza mental. 

Servicios de laboratorio: Servicios de diagnóstico adicionales que ayudan a identificar enfermedades o condiciones

Cuidado de la salud mental: Consejería, tratamientos conductuales, recuperación de la adicción a las drogas y otros tipos de atención de bienestar y salud mental 

Servicios preventivos y controles de bienestar: Puede incluir exámenes e inyecciones, así como el manejo de enfermedades crónicas. 

Atención pediátrica: Atención para garantizar la salud y el bienestar de los niños 

¿Qué no cubre el seguro médico de Maryland? 

Aunque el seguro de salud cubre una variedad de costos asociados con lesiones, enfermedades, atención preventiva y otros tratamientos, hay algunas cosas que las compañías de seguros generalmente no cubren:

Procedimientos electivos o cosméticos: Ciertos procedimientos que un paciente elige hacerse, en lugar de que su médico los diagnostique formalmente o los derive a un especialista. 

Tratamientos de belleza: Cualquier tipo de tratamiento diseñado para aumentar el atractivo o la forma del cuerpo.

Uso de drogas fuera de etiqueta: Medicamentos recetados para tratar afecciones, enfermedades u otros problemas distintos de aquellos para los que fueron recetados 

Tecnologías nuevas o no probadas: Cualquier tecnología nueva que no se haya probado o aprobado formalmente para su uso en un entorno de atención médica. 

Elegir un seguro de salud en Maryland

Comprar un seguro médico de Maryland no tiene por qué ser complicado. Al obtener una cotización en línea gratuita y comparar planes entre las principales compañías de seguros que se describen aquí, estará bien encaminado para asegurarse de que usted y su familia estén protegidos contra los altos costos médicos de lesiones y enfermedades. Además, puede beneficiarse de servicios adicionales que lo recompensan por estar y mantenerse saludable.

No hay mejor momento que ahora para obtener una cotización gratis para todas sus necesidades de seguro médico. 

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