Aunque los estilos de vida sedentarios y la inactividad física se han asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama en los estudios observacionales, aún no se ha establecido su causalidad.
La aleatorización mendeliana es un método para obtener evidencia genética de una asociación causal mediante el uso de variantes genéticas como indicador de un factor de riesgo específico; en este ejemplo, la vida útil. la actividad física niveles/comportamiento sedentario.
Un estudio dirigido por el Cancer Council Victoria en Australia, y que incluye a la Escuela de Medicina de Bristol: Ciencias de la Salud de la Población, que se publica hoy en línea, usó la aleatorización mendeliana para evaluar si la actividad física de por vida y tiempo sentado podría estar causalmente relacionado con el riesgo de cáncer de mama en general, y específicamente con diferentes tipos de tumores. Encontró que la actividad física predicha genéticamente se asoció con un riesgo 41% menor de cáncer de mama invasivo.
El estudio, en otras palabras, sugiere que es muy probable que aumentar los niveles de actividad física y reducir el tiempo de estar sentada reduzca el riesgo de cáncer de mama. Los hallazgos siguen siendo consistentes en todos los tipos y etapas de la enfermedad, lo que recomienda un mayor enfoque en el ejercicio para prevenir el cáncer de mama.
El estudio incluye datos de 130,957 69,838 mujeres de ascendencia europea: 6,667 54,452 tenían tumores que se habían propagado localmente (invasivos); 76 tenían tumores que aún no lo habían hecho (in situ) y un grupo de comparación de XNUMX mujeres que no tenían cáncer de mama. Las mujeres participaron en XNUMX estudios bajo los auspicios del Consorcio de la Asociación de Cáncer de Mama (BCAC), un foro de investigadores interesados en el riesgo hereditario de cáncer de mama.
Para predecir genéticamente cuán físicamente activos o inactivos eran los participantes del estudio, los investigadores se basaron en estudios publicados anteriormente que habían utilizado el vasto depósito de datos del Biobanco del Reino Unido sobre posibles explicaciones genéticas para la predisposición general a la actividad física, la actividad física vigorosa o el tiempo sentado.
A continuación, calcularon el riesgo general de cáncer de mama en función de si las mujeres habían pasado o no por la menopausia; y por tipo de cáncer (positivo para estrógeno o progesterona, o HER-2, o positivo/negativo para las tres hormonas), estadio (tamaño y extensión de la diseminación tumoral) y grado (grado de anomalía de las células tumorales).
Los científicos señalaron: “Estos grupos de casos y controles comprendían: 23,999 17,686 mujeres pre/perimenopáusicas con cáncer de mama invasivo y 45,839 36,766 mujeres sin; XNUMX mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama y XNUMX sin él”.
“En total, hubo 46,528 11,246 tumores con receptores de estrógeno positivos y 34,891 16,432 controles; 6,945 tumores positivos para receptores de progesterona y 2 controles; 33,214 tumores HER1,974 positivos y 4,964 controles; XNUMX casos triple positivos; y XNUMX casos triple negativos”.
“Hubo 42,223 casos de cáncer ductal/lobulillar invasivo y 8,795 controles, y 3,510 casos de carcinoma ductal in situ; 17,583 etapas, 15,992 etapas 2 y 4,553 etapas 3-4; 34,647 tumores de células moderadamente anormales y 16,432 tumores de células altamente anormales”.
Los resultados del análisis de datos revelaron que, independientemente del estado menopáusico, el tipo de tumor, el estadio o el grado, un mayor nivel total de actividad física predicha genéticamente se asoció con una probabilidad 41 % menor de desarrollar cáncer de mama invasivo.
De manera similar, la actividad física vigorosa predicha genéticamente en tres o más días de la semana se vinculó con un riesgo 38% menor de cáncer de mama que la ausencia de actividad vigorosa autoinformada. La mayoría de los grupos de casos tuvieron resultados similares.
Finalmente, una mayor cantidad de tiempo sentado predicho genéticamente se vinculó con un riesgo 104% mayor de cáncer de mama que es triple negativo. Estos resultados se mantuvieron para todos los tipos de tumores hormonales negativos.
Los científicos dicen, “Existen explicaciones biológicas plausibles para sus hallazgos: un cuerpo de evidencia razonable que indica numerosas vías causales entre la actividad física y los riesgos de cáncer de mama, como sobrepeso/obesidad, metabolismo desordenado, hormonas sexuales y inflamación."
“Mecanismos que vinculan el tiempo sedentario y células cancerosas es probable que se superpongan parcialmente con los que sustentan la relación con la actividad física”.
La profesora asociada Brigid Lynch, jefa adjunta de la División de Epidemiología del Cáncer en el Cancer Council Victoria, Australia, y autora correspondiente, explicó: “El aumento de la actividad física y la reducción del sedentarismo ya son recomendaciones para la prevención del cáncer. Nuestro estudio agrega evidencia adicional de que es probable que tales cambios de comportamiento reduzcan la incidencia de tasas futuras de cáncer de mama.
"Se justifica un enfoque más fuerte del control del cáncer en la actividad física y el tiempo sedentario como factores de riesgo de cáncer modificables, dada la gran carga de enfermedad atribuida al cáncer más común en las mujeres".
Sarah Lewis, profesora de Epidemiología Molecular en la Facultad de Medicina de Bristol: Ciencias de la Salud de la Población, Unidad de Epidemiología Integrativa del MRC y coautora, agregó: “Este estudio muestra que aumentar los niveles generales de actividad física y reducir el tiempo sedentario podría proteger contra el riesgo futuro de cáncer de mama.
“Se está trabajando más para determinar cómo la actividad física afecta el riesgo de cáncer y para investigar el impacto de la actividad física en los cánceres en otros sitios”.
Referencia de la revista:
- Brigid M Lynch et al. en British Journal of Sports Medicine. Actividad física, tiempo sedentario y riesgo de cáncer de mama: un estudio de aleatorización mendeliana
