Un nuevo clasificador de genes identifica el riesgo de progresión del precáncer de mama, informan investigadores de Duke y Stanford

DURHAM - Un equipo de investigadores que mapeó un atlas molecular para el carcinoma ductal in situ (CDIS) ha logrado un avance importante para distinguir si los precánceres tempranos en el seno se convertirán en cánceres invasivos o permanecerán estables.

Al analizar muestras de pacientes que se habían sometido a cirugía para extirpar áreas de DCIS, el equipo identificó 812 genes asociados con la progresión del cáncer. Utilizando este clasificador de genes, pudieron predecir el riesgo de que las células cancerosas reaparecieran o progresaran.

El estudio, que se publicó esta semana en la revista Cáncer de células, fue dirigido por E. Shelley Hwang, médico, de la Instituto del Cáncer de Dukey Rob West, MD, Ph.D., del Centro Médico de la Universidad de Stanford. Su trabajo es parte de la Red Atlas de Tumores Humanos bajo la Iniciativa Moonshot financiada por el Instituto Nacional del Cáncer.

Investigadores de Duke informan sobre un posible nuevo enfoque para evitar que el cáncer de mama haga metástasis en el cerebro

"Ha habido un debate de larga data sobre si el CDIS es cáncer o una condición de alto riesgo", dijo Hwang. “A falta de una manera de tomar esa determinación, actualmente tratamos a todos con cirugía, radiación o ambas.

"El CDIS se diagnostica en más de 50,000 mujeres al año, y alrededor de un tercio de esas mujeres se someten a una mastectomía, por lo que estamos cada vez más preocupados de que podamos estar sobretratando a muchas mujeres", dijo Hwang. "Necesitamos comprender mejor la biología del CDIS, y para eso se diseñó nuestra investigación".

Hwang, West y sus colegas analizaron 774 muestras de CDIS de 542 pacientes que transcurrieron una mediana de 7.4 años después del tratamiento. Identificaron 812 genes asociados con la recurrencia dentro de los cinco años posteriores al tratamiento.

El clasificador de genes pudo predecir tanto la recurrencia como la progresión invasiva del cáncer, y la progresión parece depender de un proceso que requiere interacciones entre las células DCIS invasivas y las características únicas del entorno del tumor.

El cáncer de una madre ayuda a inspirar el lanzamiento de una nueva herramienta para combatir el cáncer en Durham biotech Ten63

Hwang dijo que se identificó que la mayoría de los cánceres DCIS analizados en el estudio tenían un riesgo bajo de progresión o recurrencia del cáncer, un factor que subraya la necesidad de tener un modelo predictivo preciso que pueda usarse durante las visitas clínicas para guiar la atención.

"Hemos logrado grandes avances en nuestra comprensión del DCIS y este trabajo nos brinda un camino real para poder personalizar la atención al escalar los tratamientos según el riesgo de progresión del cáncer", dijo Hwang. "El verdadero objetivo es disminuir los daños relacionados con el tratamiento sin comprometer los resultados, y estamos entusiasmados de estar cada vez más cerca de lograrlo para nuestros pacientes con CDIS".

¿Avance del cáncer de páncreas? Un implante radiactivo similar a un gel lo destruye en ratones

Además de Hwang y West, los autores del estudio incluyen al investigador co-principal Carlo Maley, Ph.D., de la Escuela de Ciencias de la Vida del Estado de Arizona, y Graham Colditz, Ph.D., de la Universidad de Washington en St. Louis, para el Estudio de Senos. Pre-Cancer Atlas Center, así como colaboradores de otras 12 instituciones como parte del Consorcio Traslacional de Cáncer de Mama.

El estudio es parte del Consorcio de la Red Atlas de Tumores Humanos del Instituto Nacional del Cáncer, que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694). Otro apoyo financiero provino del Departamento de Defensa (BC132057); La Fundación para la Investigación del Cáncer de Mama (19-074, 19-028, 18-006); Gran Desafío PRECISION CRUK (AEI RYC2019- 026576-I); Fundación “la Caixa” (LCF/PR/PR17/51120011); la Fundación Lundbeck (R288-2018-35); la Sociedad Danesa del Cáncer (R229-A13616); y Susan G. Komen.

(C) Universidad de Duke