La infección por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) induce un estado protrombótico, pero los efectos a largo plazo de la COVID-19 sobre la incidencia de enfermedades vasculares no están claros. En un nuevo estudio realizado por un gran equipo de investigadores dirigido por el Universidades de Brístol, Cambridge, Edimburgo y la Universidad de Swansea, la infección por COVID-19 aumenta el riesgo de coágulos de sangre potencialmente mortales durante al menos 49 semanas. También condujo a otros 10,500 ataques al corazón, accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones de los coágulos sanguíneos, como la trombosis venosa profunda en Inglaterra y Gales solo en 2020. Sin embargo, el exceso de riesgo para las personas sigue siendo pequeño y se reduce con el tiempo.
Los científicos estudiaron registros de salud electrónicos anónimos en toda la población de Inglaterra y Gales de enero a diciembre de 2020 para comparar el riesgo de coágulos de sangre después de COVID-19 con el riesgo en otros momentos. Se accedió a los datos de forma segura a través del NHS Digital Trusted Research Environment para Inglaterra y el SAIL Databank para Gales.
Las personas tenían 21 veces más probabilidades de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral en la primera semana después de un COVID-19 diagnóstico. Estas enfermedades son provocadas principalmente por coágulos de sangre que obstruyen las arterias. Después de cuatro semanas, esto se volvió 3.9 veces menos común.
Los científicos también observaron condiciones como la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, una enfermedad potencialmente letal. coágulo de sangre en los pulmones El riesgo de coágulos de sangre en las venas fue 33 veces mayor en la primera semana después de un diagnóstico de COVID-19. Esto se redujo a un riesgo ocho veces mayor después de cuatro semanas.
El mayor riesgo de coágulos de sangre después de COVID-19 persistió durante todo el estudio; sin embargo, entre las semanas 26 y 49, había disminuido a 1.3 veces más probabilidades de coágulos en las arterias y 1.8 veces más probabilidades de coágulos en las venas.
La mayoría de los estudios anteriores examinaron cómo COVID-19 afectó a las personas que fueron hospitalizadas con los efectos del virus en la coagulación de la sangre. La última investigación demuestra que también hubo un impacto en las personas cuyo COVID-19 no resultó en hospitalización. Sin embargo, su riesgo elevado no era tan alto como el de las personas con enfermedades graves que requerían hospitalización.
Los autores señalaron, “El riesgo de coágulos de sangre para las personas sigue siendo bajo. En las personas con mayor riesgo, hombres mayores de 80 años, 2 hombres adicionales de cada 100 infectados pueden sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco después de la infección por COVID-19”.
Jonathan Sterne, profesor de estadísticas médicas y epidemiología en la Universidad de Bristol, director del NIHR Bristol Biomedical Research Centre y director de Health Data Research UK South West, quien codirigió el estudio, dijo: “Nos tranquiliza que el riesgo disminuya con bastante rapidez, en particular de ataques cardíacos y golpes – pero el hallazgo de que permanece elevado durante algún tiempo destaca los efectos a largo plazo de COVID-19 que apenas estamos comenzando a comprender”.
Angela Wood, profesora de bioestadística en la Universidad de Cambridge, directora asociada del Centro de ciencia de datos de la Fundación Británica del Corazón y codirectora del estudio, dijo: “Hemos demostrado que incluso las personas que no fueron hospitalizadas enfrentaron un mayor riesgo de coágulos de sangre en la primera ola. Si bien el riesgo para las personas sigue siendo pequeño, el efecto sobre la salud pública podría ser considerable. Las estrategias para prevenir eventos vasculares serán importantes a medida que avanzamos a través de la pandemia”.
El Dr. William Whiteley, epidemiólogo clínico y neurólogo de la Universidad de Edimburgo, quien codirigió el estudio, dijo: “El efecto que tiene la infección por coronavirus en el riesgo de afecciones relacionadas con los coágulos de sangre está poco estudiado, y las formas basadas en evidencia para prevenir estas afecciones después de la infección serán clave para reducir los efectos de la pandemia en los pacientes”.
Referencia de la revista:
- Asociación de COVID-19 con las principales enfermedades trombóticas arteriales y venosas: un estudio de cohorte de toda la población de 48 millones de adultos en Inglaterra y Gales por Jonathan AC Sterne et al. en Circulación. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
