Codoxo asutab positsiooni tervishoiuteenuste maksete aususe ja pettusena,...

Codoxo loob positsiooni tervishoiuteenuste maksete aususe ja pettusena,…

Uudiste pilt

"Tervishoiu maksjate, agentuuride ja PBM-ide jaoks oleme innovatsiooni ja hariduse vallas juhtpositsioonil, eriti selles osas, kuidas arenenud tehisintellekt suudab kulusid vähendada ja võidelda USA tervishoiusüsteemis laialt levinud pettuste, raiskamise ja kuritarvitamise vastu."

Tervishoiu maksjatele ja agentuuridele mõeldud tervishoiu tehisintellekti lahenduste usaldusväärne pakkuja Codoxo teatas märkimisväärsest kasvust ja saavutatud võrdlusalustest klientide kasvu ja rahulolu osas, meeskonna laienemisest, jätkuvatest investeeringutest tehnoloogiainnovatsiooni ning pälvis tunnustuse 2022. aastaks. Ettevõtte hoog näitab nõudlust selle tervishoiuteenuste tehisintellekt, mis tagab investeeringutasuvuse üle tööstuse ootuste.

Auhinnad ja tunnustused: Codoxot tunnustas Aite Group juba teist aastat järjest aruandes “Aite Matrix: Payment Integrity in Healthcare”. Võimsaks mängijaks nimetatud Aite tunnustas Codoxo AI oskust tööstusharu eristajatena. Lisaks pälvis Codoxo oma kohtuekspertiisi tehisintellekti platvormi eest 2022. aasta ägeda tervishoiu innovatsiooniauhinna andmeanalüüsi / äriteabe kategooria eest. Fierce Healthcare Innovation Awards tunnustas Codoxot tehnoloogia pakkumise eest, mis koondab maksesüsteemi ainulaadselt üheks integreeritud platvormiks. Ettevõte nimetati ka üheks kiiremini kasvavaks ettevõtteks Atlantas ja pälvis Atlanta Business Chronicle'i Atlanta 2022. aasta Pacesetteri auhinna.

Tulude kasv kiireneb: 2022. aasta alguses teatas Codoxo oma 20 miljoni dollari suurusest B-seeria rahastamisest, mis aitas rahuldada kiiresti kasvavat nõudlust selle tehnoloogia järele, eriti valitsusasutuste ja tervishoiuteenuste maksjate seas. Ettevõte kasutas investeeringut ka selleks, et laieneda farmaatsiahüvitiste haldamise (PBM) turule. Investeeringud aitasid 2022. aastal märkimisväärselt suurendada tulusid, mis hõlmasid ettevõtte suurimate lepingute sõlmimist aasta jooksul, keskendudes müügile Codoxo ühtse kulude piiramise platvormi kaudu, sealhulgas seda hõlmavatele toodetele: maksete terviklikkus, pettused, raiskamine ja kuritarvitamine, audit juhtumihaldus ja töövoog, pakkuja kodeerimise ja arveldamise koolitus, eellubade kiirendamine, võrgu terviklikkus ja lepingute haldamine ning sisseostetud virtuaalteenused.

Klientide kasv ja rahulolu: 2022. aastal lisandus Codoxole märkimisväärsel hulgal uusi kliente, samas kui 40% Codoxo olemasolevatest klientidest otsustas oma tööd ettevõttega laiendada. Laiendustööd hõlmasid auditijuhtumite haldamise ja töövoo automatiseerimist, sihipärase pakkuja kodeerimise ja arveldamise täpsuse koolitust ning eriuurimisteenuste toe vajaduse täitmist. Mitmed Codoxo praegused kliendid allkirjastasid ka kolmeaastased uuendused ja Codoxo kliendid saavutasid viimase 40 kuu jooksul tuvastatud kokkuhoiu üle 12 miljoni dollari.

Arvestades Codoxo kõrget klientide rahulolu, teatasid 100% klientidest, keda KLAS Researchi analüütikud küsitlesid nende "Emerging Technology Spotlight" toimivuse kohta, et ostaksid uuesti Codoxo tehisintellekti platvormi ja soovitaksid seda teistele, tuginedes selle tehisintellekti tarkvara võimetele, kasulikule viiteteabele ja soov säilitada maksete terviklikkus ja kõrvaldada meditsiinilised pettused, raiskamine ja kuritarvitamine (FWA). Samas aruandes sai see hinde A+ „tõenäoliselt soovitav“ ja A „juhtkonna kaasamise“ eest.

Tööstuse juhtroll: Codoxo juhtis mitmesuguseid jõupingutusi, et suurendada teadlikkust ja harida tehisintellekti ning selle võimet häirida USA tervishoiusüsteemi. Märtsis tõi Codoxo kokku tervishoiuteenuste maksjate, agentuuride ja PBM-i juhid tervishoiutöötajate ümarlauavestlusele, mis keskendus COVID-19 mõjule kulude ohjeldamise strateegiatele ja vajadusele eelseisva aasta plaanid ümber vaadata. Oktoobris võõrustas Codoxo oma avamiskliendikonverentsi, privaatset kolmepäevast virtuaalset üritust, mis hõlmas 14 seanssi, mille teemaks oli "Muuda hoiustamismaastiku maksumust tehisintellekti innovatsiooni kaudu". Lisaks aitavad ettevõtte igakuised kohtuekspertiisi tehisintellekti hoiatused tervishoiuorganisatsioonidel ajatundlike hoiatuste abil läbi ajada uuenduste, andmevolituste, kodeerimismuudatuste ja suundumuste mere. Need hoiatused on loodud selleks, et jagada võimalusi kulude ohjeldamiseks ning tervishoiuorganisatsioonides riske tekitavate FWA ja maksete terviklikkuse valdkondade avastamiseks. Lisaks tsiteeriti ja avaldati Codoxo eksperte a mitmesuguseid artikleid ja taskuhäälingusaateid keskendunud tehisintellekti edusammudele tervishoius ja tervishoiupettustes, raiskamises ja kuritarvitamises.

Konverentsiharidus: 2022. aastal toimusid reaalajas üritused ning Codoxo juhtis AHIP konverentsil seansse võtmeklientide ja partneritega, sealhulgas teemal „Hambaraviressursside tarbimise eemaldamine teie meditsiinieelarvest”; "ABA (Applied Behavioral Analysis) Therapy and Overlapping Services" NAMPI 2022 aastakonverentsil; Pharmacy Benefit Management Institute (PBMI) 2022. aasta riiklikul konverentsil „Kaitske oma võrku, kliente ja alamjoont: tehisintellektiga juhitud teekond ennetava maksete terviklikkuseni”; ja National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA) "Koordineerimine on kuningas: võimatute päevade kasutamine". Meil oli hea meel sponsoreerida või koos esitleda mitmeid Codoxo kliente, sealhulgas Midwest Bluesi terviseplaan, Pharmacy Data Management, Inc., MVP Health Care, samuti USA tervishoiu- ja inimteenuste osakonna eriagent. Peainspektor (HHS-OIG).

Tehnoloogia ja innovatsioon: Codoxo tegi kogu aasta jooksul olulisi tehnoloogiainvesteeringuid osana oma strateegilisest tegevuskavast ning vastuseks klientide tagasisidele ja tööstuse esilekerkivatele vajadustele. Aasta esiletõstmised hõlmavad arvukaid uuendusi kohtuekspertiisi tehisintellekti mootoris, mis annab Codoxo lahendustele jõudu kogu eel-esitamise järelmaksuga spektris. Tähtsündmused hõlmavad järgmist:

  • Pakkuja ulatus: Codoxo lahendus pakkujate kodeerimise ja arveldamise koolituseks sai 2022. aastal tõuke tänu oma võimele digitaliseerida haridusprotsessi ning metoodiliselt tuvastada ja rakendada AI abil haridusvõimalusi. Tööstusharu esimese täielikult automatiseeritud lahendusena pakkujate kodeerimise ja arveldamise koolituseks hõlmas Provider Scope AI-põhist teemade tuvastamist, mis pakuvad parimaid võimalusi pakkuja käitumise muutmiseks ja säästmiseks. Toote täielikult automatiseeritud teavituskampaania moodul ja pakkuja portaal aitavad parandada arveldustavasid, maksimeerida kodeerimise täpsust ja vähendada teenusepakkuja kulumist.
  • Auditi ulatus: Codoxo investeeris Audit Scope platvormi uutesse platvormi täiustustesse, sealhulgas uutesse tehisintellekti ja reeglitest lähtuvatesse auditituvastustesse, meditsiiniliste dokumentide taotluste haldamise teenusepakkujate teavitamise automatiseerimisse ja auditiga seotud suhtlusse.
  • Pettuste ulatus: platvormi Fraud Scope jaoks välja antud uued funktsioonid hõlmasid uusi avastamisi, mis keskendusid tekkivatele pettustele, raiskamisele, kuritarvitamisele ja vigadele, uut pakkuja luurefunktsiooni teenusepakkuja ebatavalise käitumise signaalide tuvastamiseks ning juhtumihalduse ja aruandluse olulisi täiustusi.
  • Andmehaldus: Codoxo käivitas ka olulise uuenduse andmehalduses. Tehisintellekti kasutades suudab Codoxo Forensic AI Engine nüüd tagada teenusepakkuja erialade klassifitseerimise suure täpsuse, mille tulemuseks on täpsem kaaslaste rühmade analüüs ja kõrvalekallete tuvastamine.
  • HITRUST: Codoxo uuendas oma HITRUSTi riskipõhist 2-aastast (r2) infoturbe sertifikaadi staatust kogu oma ühtse kulude ohjeldamise platvormi jaoks. Codoxo liitub eliitrühmaga, mis on oma tugeva turbeinfrastruktuuriga täitnud peamised eeskirjad ja tööstusharu määratletud nõuded ning millel on kvaliteetne teaberiskide haldamise ja vastavusprogramm tundliku klienditeabe kaitsmiseks.

Strateegiliste töötajate palkamine: Codoxo jätkas investeerimist teemaekspertide palkamisse, et arendada oma valdkonnateadmisi ja strateegilist juhtimismeeskonda. Codoxo kasvatas andmeteaduse, tootetehnoloogia, tootearenduse ja klientide edu meeskondades domeenieksperte. Märkimisväärne strateegiline juht 2022. aastal oli müügiosakonna asepresident Mark Riendeau, kes on sellest ajast peale loonud väga asjatundliku müügiorganisatsiooni, mis on valmis jätkama partnerlussuhete kasvu kogu tööstuses.

"Codoxo on saavutanud peamiste jõudlusvaldkondade kasvu pöördepunkti," ütles Codoxo tegevjuht Musheer Ahmed. "Tervishoiu maksjate, agentuuride ja PBM-ide jaoks oleme innovatsiooni ja hariduse vallas juhtpositsioonil, eriti selles osas, kuidas arenenud tehisintellekt suudab kulusid vähendada ja võidelda USA tervishoiusüsteemis laialt levinud pettuste, raiskamise ja kuritarvitamise vastu."

Kui soovite lisateavet Codoxo, selle ühtse kulude piiramise platvormi ja selle kohta, kuidas selle meeskond edendab tehisintellekti innovatsiooni tervishoiuteenuste maksmise valdkonnas, külastage veebisaiti https://www.codoxo.com.

Codoxo kohta

Codoxo missioon on muuta tervishoid kõigile taskukohasemaks ja tõhusamaks ning teenindada

peamise tehisintellektipõhiste lahenduste ja teenuste pakkujana, mis aitavad tervishoiuettevõtetel ja agentuuridel ennetavalt tuvastada ja vähendada pettuste, raiskamise ja kuritarvitamise riske. Codoxo Unified Cost Containment Platform aitab klientidel hallata kulusid võrguhalduse, kliinilise hoolduse, teenusepakkuja kodeerimise ja arveldamise, programmi terviklikkuse ja spetsiaalsete uurimisüksuste vahel. Meie teenusena kasutatavad tarkvararakendused on üles ehitatud meie end tõestanud kohtuekspertiisi AI-mootorile, mis kasutab patenteeritud tehisintellektil põhinevat tehnoloogiat probleemide ja kahtlase käitumise tuvastamiseks palju kiiremini ja varem kui traditsioonilised tehnikad. Meie lahendused on HIPAA-ühilduvad ja töötavad HITRUST-sertifikaadiga keskkonnas. Lisateabe saamiseks külastage http://www.codoxo.com.

Ajatempel:

Veel alates Arvuti turvalisus