Südame PET-skaneeringud võivad ennustada neurodegeneratiivsete haiguste teket riskirühma kuuluvatel inimestel - Physics World

Teadlased on aastakümneid püüdnud vastata küsimustele Parkinsoni tõve ja Lewy kehadementsuse kohta – sealhulgas nende neurodegeneratiivsete haiguste alguse kohta.

„Kust algab Parkinsoni tõbi või Lewy kehadega dementsus? Sa arvad, muidugi aju. Need on ajuhaigused,” ütleb David Goldstein, juhtivuurija Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut.

Kuid Goldsteini ja teiste uuringud on aidanud kaasa hüpoteesile "keha kõigepealt". See varasem töö näitas osaliselt, et Lewy kehahaigustega inimestel on vähenenud südame norepinefriin, mida tavaliselt vabastavad südant varustavad närvid. (Norepinefriin saadakse dopamiinist, neurotransmitterist, mille sisaldus Parkinsoni tõvega inimeste ajus on madal.)

Goldsteini ja tema meeskonna uusim uurimus, mis on nüüd avaldatud Kliinilise Uurimise Ajakiri, viitab sellele ¹⁸Südame F-dopamiini PET-skaneeringuid saab kasutada riskirühma kuuluvate inimeste tuvastamiseks, kellel areneb Parkinsoni tõbi või Lewy kehadementsus.

PDRiski uuring

Tuginedes nende 1990ndate lõpus tehtud uuringutele, mis näitasid seda ¹⁸F-dopamiini PET-skaneeringud võivad eraldada kolm autonoomset sünukleiini häiret (ajuhaigused, mida iseloomustavad valgu α-sünukleiini ebanormaalsed ladestused, mis moodustavad tükke, mida nimetatakse Lewy kehadeks), oletasid teadlased, et inimestel, kellel on mitu Parkinsoni tõve riskifaktorit ja kes on kaotanud Sümpaatilised närvid südames arendavad edasi sümptomaatilist haigust. Nad kontrollisid oma hüpoteesi PDRisk Study kaudu, perspektiivse vaatlusuuringuga, mis kestis peaaegu 15 aastat, enne kui see lõppes 2023. aastal.

PDRiski uuringus oli 34 Parkinsoni tõve riskirühma kuuluval osalejal südamehaigus ¹⁸F-dopamiini PET-uuringud iga 18 kuu järel kuni 7.5 aasta jooksul või kuni haiguse diagnoosimiseni. Osalejatel oli kolm või enam Parkinsoni tõve riskifaktorit (haiguse perekondlik anamnees, haistmismeele kaotus, unenägude käitumine ja/või ortostaatilise talumatuse sümptomid). Kaasas pildistamisprotokollid ¹⁸F-dopamiin PET ja ¹³N-ammoniaagi PET-uuringud südamest, pluss ¹⁸F-DOPA aju skaneeringud ( ¹³N-ammoniaagi skaneerimine välistas teiste haigusseisundite diagnoosimise, mis võivad kaasa aidata südame sümpaatiliste närvide kadumisele).

Teadlased leidsid, et riskirühma kuuluvatel inimestel on madal ¹⁸F-dopamiinist tuletatud radioaktiivsus südames tekitas jälgimise ajal tõenäolisemalt Parkinsoni või Lewy kehadementsuse, võrreldes isikutega, kellel olid samad riskifaktorid, kuid normaalse radioaktiivsusega PET-skaneeringuga. Üheksast madala südamepuudulikkusega osalejast ¹⁸F-dopamiinist tuletatud radioaktiivsus nende esimesel PET-uuringul, hiljem diagnoositi kaheksal Parkinsoni või Lewy kehadementsus. Ainult ühel 11-st normaalse esialgse radioaktiivsusega osalejast tekkis keskne Lewy keha haigus.

Südame sümpaatilise pildistamise "Rolls Royce".

Pärast süstimist ¹⁸F-dopamiini omastavad kiiresti sümpaatilised närvid ja säilitatakse seejärel vesiikulites. Tase "tavaline" ja "madal" ¹⁸F-dopamiinist tuletatud radioaktiivsus PDR-riski uuringus määrati 2011. aastal Kliinilise Uurimise Ajakiri paber, mis võttis kokku ¹⁸F-dopamiini radioaktiivsuse andmed erinevatest asjakohastest osalejarühmadest ja need kinnitati kolme aasta pikkuse PDRisk-uuringu andmete põhjal.

"Vesikulaarne salvestusprotsess on väga energiat nõudev. Kui teil on säilituspuudujääk – „haige, kuid mitte surnud nähtus”, kus närvid on küll olemas, aga nad on haiged –, on radioaktiivsuse langus palju kiirem kui tavaliselt,“ selgitab Goldstein. "Kui on energiakriis või vesikulaarne omastamisprotsess on puudulik, ¹⁸F-dopamiini suunatakse ümber ¹⁸F-DOPAC ja radioaktiivsus tuleks välja. Radioaktiivsuse vähenemise kalle oleks järsk.

Selle tõendeid täheldati PDRiski uuringus, ütleb Goldstein.

Ajupildid eristavad erinevaid dementsuse tüüpe

"Enamik Parkinsoni tõve ravi käsitlevaid uuringuid on püüdnud aeglustada neurodegeneratiivset protsessi, kuid need on alanud inimestega, kellel on sümptomid. Ja see tähendab, et töötate tõsises ebasoodsas olukorras, sest suurem osa neurodegeneratsioonist on juba toimunud, ”ütleb Goldstein. "Ma ei ole huvitatud sümptomaatilise haiguse ravimisest või selle progresseerumise aeglustamisest. Olen huvitatud sümptomaatilise haiguse ennetamisest või edasilükkamisest. Ma arvan, et meil on nüüd võimalus ennustada, kellel vähemalt inimestel, kellel on mitu riskifaktorit, areneb jälgimise ajal sümptomaatiline keskne Lewy keha haigus.

Praegu ¹⁸F-dopamiini PET-skaneerimine on saadaval ainult aadressil National Institutes of Health (NIH) kliiniline keskus, kus uuring viidi läbi.

"Ma tahan levitada sõna ¹⁸F-dopamiini PET skaneerimine. See on südame sümpaatilise pildistamise Rolls Royce. Teised Ameerika Ühendriikide institutsioonid ei paku ¹⁸F-dopamiin skaneerib, sest kindlustus seda ei kata, sest see on uurimustöö. See on teadustöö, sest teised institutsioonid seda ei paku. See on Catch-22, mida ma pole veel suutnud lahendada, ”ütleb Goldstein.

• SEO-põhise sisu ja PR-levi. Võimenduge juba täna.
• PlatoData.Network Vertikaalne generatiivne Ai. Jõustage ennast. Juurdepääs siia.
• PlatoAiStream. Web3 luure. Täiustatud teadmised. Juurdepääs siia.
• PlatoESG. Süsinik, CleanTech, Energia, Keskkond päikeseenergia, Jäätmekäitluse. Juurdepääs siia.
• PlatoTervis. Biotehnoloogia ja kliiniliste uuringute luureandmed. Juurdepääs siia.
• Allikas: https://physicsworld.com/a/cardiac-pet-scans-could-predict-onset-of-neurodegenerative-disease-in-at-risk-individuals/