SARS-CoV-2 põhjustab sügavaid muutusi haistmismeeles, sealhulgas täielikku lõhna kadu. Kuigi need muutused on sageli mööduvad, ilmnevad paljudel COVID-19 patsientidel haistmishäired, mis kestavad kuid kuni aastaid.
Kuigi loomade ja inimeste lahkamise uuringud on näidanud ägedat anosmiat põhjustavad mehhanismid, jääb ebaselgeks, kuidas SARS-CoV-2 põhjustab patsientide alarühmal püsivat lõhna kadu. Selle küsimuse lahendamiseks teadlaste meeskond eesotsas Duke ülikooli meditsiinikeskus viitab sellele, et põhjus, miks mõned inimesed ei suuda pärast COVID-19 haistmismeelt taastada, on seotud jätkuva immuunrünnakuga haistmisnärvirakud ja sellega seotud nende rakkude arvu vähenemine.
Lisaks haistmismeelele keskendumisele toob uuring välja ka muude põhjuste võimalikud põhjused pikad COVID-19 sümptomid mille käivitavad sarnased bioloogilised mehhanismid.
Vanemautor Bradley Goldstein, MD, Ph.D., Duke'i pea- ja kaelakirurgia ja kommunikatsiooniteaduste osakonna ning neurobioloogia osakonna dotsent ütles: "Üks esimesi sümptomeid, mida tavaliselt seostatakse Covid-19 infektsioon on lõhna kadu.
“Õnneks on paljud inimesed, kellel on lõhnataju muutus viirusinfektsiooni ägedas faasis taastub lõhn järgmise ühe kuni kahe nädala jooksul, kuid mõned seda ei tee. Peame paremini mõistma, miks sellel inimeste alamhulgal on pärast SARS-CoV2-ga nakatumist püsiv lõhnakaotus kuude või aastate jooksul.
Uuringus uuriti haistmisepiteeli proove 24 biopsiast, sealhulgas üheksal patsiendil, kellel oli pikaajaline lõhnakaotus, mida sai pärast COVID-19 objektiivselt mõõta. Selle biopsial põhineva meetodi kohaselt oli haistmisepiteel ehk kude ninas, kus asuvad haistmisnärvirakud, ulatuslikult infiltreerunud T-rakkudega, mis osalevad põletikulises reaktsioonis. Kuigi SARS-CoV-2 tuvastatavaid koguseid ei leitud, jätkus see konkreetne põletikuline protsess.
Lisaks oli vähem haistmissensoorseid neuroneid, tõenäoliselt seetõttu krooniline põletik tundliku koe kahjustamine.
Goldstein ütles, "Leiud on rabavad. See sarnaneb peaaegu autoimmuunse protsessiga ninas.
"Õppimine, millised saidid on kahjustatud ja millised rakutüübid on seotud, on oluline samm ravi kavandamisel. Teadlasi julgustas see neuronid näis säilitavat teatud paranemisvõime isegi pärast pikaajalist immuunrünnakut.
"Loodame, et ebanormaalse immuunvastuse või paranemisprotsesside moduleerimine nende patsientide ninas võib aidata vähemalt osaliselt taastada lõhnataju."
"Selle uuringu tulemused võivad anda teavet ka muude pikaajaliste COVID-19 sümptomite kohta, mis võivad läbida sarnaseid põletikulisi protsesse."
Ajakirja viide:
- John Finlay, David Branin jt. Püsiv COVID-19 järgne lõhnakaotus on seotud immuunrakkude infiltratsiooni ja muutunud geeniekspressiooniga haistmisepiteelis. Teadus Translatiivsed Meditsiin. DOI: 10.1126/scitranslmed.add0484
