Krooniline valu on kasvav probleem. Ravikanep kiideti Taanis katseliselt heaks 2018. aasta jaanuaris, mis tähendab, et arstid võivad seda kroonilise valu korral välja kirjutada, kui kõik muud meetmed, sealhulgas opioidid, on osutunud ebapiisavaks.
Meditsiiniline kanep on saadaval erinevates preparaatides, sõltuvalt tetrahüdrokannabinooli (THC) ja kannabidiooli (CBD) tasemest. Taanis võib välja kirjutada dronabinooli (kõrge THC), kannabinoidi (rohkem THC-d kui CBD-d) ja kannabidiooli (kõrge CBD). Ravimit võib sisse hingata, süüa või suhu piserdada.
Uues uuringus määrati kindlaks meditsiinilise kanepi kardiovaskulaarsed kõrvaltoimed ja eelkõige arütmiad, kuna südame rütmihäired on varem leitud meelelahutusliku kanepi tarvitajatel. Teadlased leidsid, et kroonilise valu korral välja kirjutatud kanep on seotud kõrgenenud südamerütmihäirete riskiga.
Uuringu kohaselt diagnoositi aastatel 2018–2021 1.6 miljonit taanlast kroonilist valu. 4,931 patsienti (0.31%) teatas, et on saanud vähemalt ühe kanepiretsepti (dronabinool 29%, kannabinoidid 46% ja kannabidiool 25%). Iga kasutaja sobitati viie krooniliselt haige mittekasutaja kontrolliga vanuse, soo ja valudiagnoosi järgi. Mõlema rühma jälgimisel 180 päeva on oht uute tekkeks kardiovaskulaarsete haiguste võrreldi.
Osalejate keskmine vanus oli 60 aastat. Nende hulgas oli naisi 63%. Uuringus kirjeldatakse esmakordselt Taani ravikanepitarbijate kroonilise valu olukordi. 17.8% patsientidest oli vähk, 17.1% artriit, 14.9% seljavalu, 9.8% patsientidest. neuroloogilised haigused, 4.4% oli peavalu3.0%-l olid tüsistunud luumurrud ja 33.1%-l muud diagnoosid.
Suhtelise riskiga 1.74 oli ravikanepitarbijatel 0.86% absoluutne risk uute arütmiate tekkeks võrreldes mittekasutajatega, 0.49%. Selles ei olnud vahet südamepuudulikkuse riskid ja äsja tekkinud äge koronaarsündroom kahe rühma vahel. Tulemused olid ühtsed kõigi meditsiinilise kanepi tüüpide ja kroonilise valuga seotud seisundite puhul.
Dr Nina Nouhravesh Gentofte ülikoolihaiglast, Taani ütles, "Meie uuring näitas, et ravikanepitarbijatel oli 74% suurem risk südame rütmihäirete tekkeks kui mittekasutajatel; absoluutne riskide erinevus oli aga tagasihoidlik. Tuleb märkida, et suurem osa kanepirühma kuulujatest võttis muid valuvaigisteid, nimelt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), opioidideja epilepsiavastased ravimid. Me ei saa välistada, et see võib seletada arütmiate suuremat tõenäosust.
«Kuna ravikanep on suurele kroonilise valuga patsientide turule suhteliselt uus ravim, on oluline tõsiste kõrvalmõjude uurimine ja nendest teatamine. See uuring näitab, et pärast meditsiinilise kanepi tarvitamist võib esineda varem teatamata arütmiate oht. Kuigi absoluutne riskide erinevus on väike, peaks patsientidel ja arstidel olema võimalikult palju teavet, kui nad kaaluvad mis tahes ravi plusse ja miinuseid.
Uuringut esitletakse aadressil ESC Kongress 2022.
