DURHAM – Teadlaste meeskond, kes kaardistab molekulaarset atlast duktaalse kartsinoomi in situ (DCIS) jaoks, on teinud suuri edusamme, et teha kindlaks, kas rinnanäärme varajased vähieelsed kasvajad arenevad invasiivseks vähiks või jäävad stabiilseks.
Analüüsides DCIS-i piirkondade eemaldamiseks operatsiooni läbinud patsientide proove, tuvastas meeskond 812 vähi progresseerumisega seotud geeni. Seda geeniklassifikaatorit kasutades suutsid nad seejärel ennustada vähirakkude kordumise või progresseerumise riski.
Uuring, mis avaldati sel nädalal ajakirjas Vähirakud, juhtis E. Shelley Hwang, M.D., of the Duke'i vähiinstituutja Rob West, M.D., Ph.D. Stanfordi Ülikooli meditsiinikeskusest. Nende töö on osa inimkasvajate atlase võrgustikust Moonshoti algatuse raames, mida rahastab National Cancer Institute.
"Pikaajaline arutelu on olnud selle üle, kas DCIS on vähk või kõrge riskiga haigus," ütles Hwang. "Kuna seda otsust teha ei saa, ravime praegu kõiki operatsiooni, kiirituse või mõlemaga.
"DCIS-i diagnoositakse rohkem kui 50,000 XNUMX naisel aastas ja umbes kolmandikul neist naistest tehakse mastektoomia, mistõttu oleme üha enam mures, et ravime paljusid naisi üle," ütles Hwang. "Peame DCIS-i bioloogiat paremini mõistma ja selleks on meie uuringud kavandatud."
Hwang, West ja tema kolleegid analüüsisid 774 DCIS-i proovi 542 patsiendilt, kelle ravi oli keskmiselt 7.4 aastat. Nad tuvastasid viie aasta jooksul pärast ravi 812 geeni, mis olid seotud kordumisega.
Geeniklassifikaator suutis ennustada nii vähi kordumist kui ka invasiivset progresseerumist, kusjuures progresseerumine näis olevat sõltuv protsessist, mis nõuab interaktsioone invasiivsete DCIS-rakkude ja kasvajakeskkonna ainulaadsete omaduste vahel.
Hwang ütles, et enamikul uuringus analüüsitud DCIS-i vähivormidest leiti olevat madal risk vähi progresseerumiseks või kordumiseks - tegur, mis rõhutab vajadust täpse prognoosimudeli järele, mida saaks kasutada kliiniliste visiitide ajal ravi juhtimiseks.
"Oleme DCIS-i mõistmisel teinud suuri edusamme ja see töö annab meile tõelise tee edasi, et saaksime ravi isikupärastada, kohandades ravi vähi progresseerumise riskiga," ütles Hwang. "Tegelik eesmärk on vähendada raviga seotud kahjusid, ilma et see kahjustaks tulemusi, ja oleme põnevil, et saame oma DCIS-iga patsientide jaoks selle saavutamisele lähemale."
Pankreasevähi läbimurre? Geelitaoline radioaktiivne implantaat hävitab selle hiirtel
Lisaks Hwangile ja Westile on uuringu autorite hulgas kaasuurija Carlo Maley, Ph.D. Arizona State School of Life Sciences'ist ja Graham Colditz, Ph.D. Washingtoni Ülikoolist St. Louis's, rinnauuringutest. Vähieelse Atlase keskus, samuti kaastöötajad 12 muust asutusest Translational Breast Cancer Consortium osana.
Uuring on osa riikliku vähiinstituudi inimkasvajate atlase võrgustiku konsortsiumist, mis on osa riiklikest tervishoiuinstituutidest (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694). Muu rahastamistoetus oli kaitseministeeriumilt (BC132057); Rinnavähiuuringute Sihtasutus (19-074, 19-028, 18-006); PRECISION CRUK Grand Challenge (AEI RYC2019- 026576-I); Sihtasutus „la Caixa” (LCF/PR/PR17/51120011); Lundbecki sihtasutus (R288-2018-35); Taani Vähiliit (R229-A13616); ja Susan G. Komen.
(C) Duke'i ülikool
