Psühhedeelsed ravimid tormavad teraapia heakskiitmise poole. Siin on Mis edasi

Psühhedeelikumid tegid sel aastal oma jälje – mitte vastukultuuripeo narkootikumidena, vaid a uus paradigma vaimse tervise teraapias.

Juunis, Austraalia sai esimeseks riigiks, kes võttis posttraumaatilise stressihäire (PTSD) ja depressiooni raviks kasutusele MDMA, rahvasuus tuntud kui molly või ecstasy, ja võluseente toimeaine psilotsübiini.

Tänu sellele lähenes MDMA ka USA-s PTSD heakskiitmisele positiivseid tulemusi suurest mitmekohalisest topeltpimedast randomiseeritud uuringust – ravimite ohutuse ja tõhususe testimise kuldstandard.

Vahepeal sai psilotsübiin auru raske depressiooni raviks. Randomiseeritud platseebokontrollitud uuring 104 täiskasvanut avastasid, et ühekordne annus võluseene summutas depressiooni sümptomeid, kui seda kombineerida psühholoogilise toega. Mõju kestis minimaalsete kõrvalmõjudega vähemalt kuus nädalat. Kliinilised uuringud on töös uurida, kas psilotsübiin ja selle derivaadid võivad aidata patsientidel toime tulla kroonilise alaseljavaluga, võidelda bipolaarse häire korral depressiooniga ja leevendada vaimseid probleeme elulõpuhoolduses.

Sel aastal liikusid edasi ka teraapia võluseened. Oregoni registreeritud kliinikud on seda juba teinud alustanud patsientidel psilotsübiinravi vaimse tervise häiretega, mis ulatuvad obsessiiv-kompulsiivsetest häiretest kuni PTSD-ni, kuigi see ravim ei ole föderaalselt heaks kiidetud ja on endiselt ebaseaduslik.

Aastal 2022, Esimeseks osariigiks sai Oregon psilotsübiinravi legaliseerimiseks rangete eeskirjadega: seente tõhusust ja kvaliteeti kontrollitakse hoolikalt ning neid tuleb jälgida. Suunised pakuvad plaani teistele osariikidele, näiteks Colorado, mis dekriminaliseeris ka psilotsübiini potentsiaalseks terapeutiliseks kasutamiseks.

Siiski jääb alles üks silmatorkav probleem. Vaatamata paljutõotavatele kliinilistele tulemustele ei tea keegi täpselt, kuidas psühhedeelsed ravimid ajus töötavad. Nende ajurakkude tegevuse uurimine ei ole lihtsalt akadeemiline uudishimu. See võib tekitada variante, mis säilitavad antidepressantide omadused ilma kõrge. Ja kuna hallutsinogeenid muudavad oluliselt meie ettekujutust maailmast, võivad need olla võimsad vahendid teadvuse taga oleva neurobioloogia uurimiseks.

Lucy taevas koos ajurakkudega

Mõtteid muutvad ravimid on "vapustavalt räpane”, kuna need toimivad mitmele aju sihtmärgile, millest igaüks aktiveerib erinevates piirkondades erinevat tüüpi neuroneid.

Siiski on neil sarnasusi. Näiteks reguleerib enamik psühhoaktiivseid ravimeid serotoniini, aju kemikaali, mis on seotud meeleolu, isu, mälu ja tähelepanuga.

Sel aastal leidsid teadlased veel üks ühine teemaTundub, et psühhedeelikumid "lähtestavad" aju nooruslikumasse olekusse, vähemalt hiirtel. Nagu inimestel, on ka hiirtel noorukiea kriitiline periood, mille jooksul nende aju on väga elastne ja suudab närviahelaid kergesti ümber ühendada, kuid aken sulgub pärast täiskasvanuks saamist.

Varasem uuring näitas, et MDMA avab täiskasvanud hiirtel uuesti kriitilise akna, nii et nad muudavad oma "isiksust". Üksi kasvanud hiired on sageli introvertsed ja eelistavad täiskasvanueas omaette hoida. Doos MDMA-d suurendas nende valmisolekut teiste hiirtega käperdada – sisuliselt õppisid nad seostama suhtlemist õnnega, järeldas uuring.

See pole nii üllatav. MDMA on tuntud kui empaatia ja sideme edendaja. Sama meeskonna uus uuring laiendas nende varaseid tulemusi neljale psühhedeelikule, mis ei tekita hägusaid tundeid – LSD, ketamiin, psilotsübiin ja ibogain. Sarnaselt MDMA-ga muutsid üksi kasvatatud täiskasvanud hiired oma tavalist üksinduse eelistust, kui neid raviti mõne ravimiga. Kuna harjumusi on täiskasvanueas raske muuta – hiirtel ja meestel –, võisid ravimid kriitilise perioodi uuesti avada, võimaldades ajul uute kogemuste põhjal närviühendusi kergemini ümber luua.

Depressiooniga inimestel on sageli jäigad närvivõrgud mis lukustavad nad lakkamatutesse mäletsemistesse ja tumedatesse mõtetesse. Psühhedeelikumid võivad olla "põhivõti”, mis aitab ajuvõrkudel taastada oma voolavuse ja paindlikkuse.

Üllataval kombel aktiveerisid kõik testitud psühhedeelikumid vaatamata tohutult erinevatele keemilistele struktuuridele ajuvalgu, mida nimetatakse ajust tuletatud neurotroofseks faktoriks. Ajurakkude toitaine, valk aitas mälu ja meeleoluga seotud ajupiirkondadel sünnitada uusi neuroneid. Samuti taastas see kahjustatud närviharud, nii et neuronid saaksid paremini funktsionaalsete võrkudega ühendada.

Klassikalised antidepressandid, nagu Prozac, aktiveerivad samuti valku, kuid psühhedeelikumid on palju tõhusamad. See võib olla põhjus, miks nad leevendavad depressiivseid sümptomeid kiiresti mõne tunni jooksul, samas kui tavapärased alternatiivid võtavad sageli kuid.

See tähendab, et kogu aeg kõrgel olemine on vaevalt praktiline.

Teine uuring viitab sellele, et võib olla võimalik eraldada ravimi meelt muutvat ja meeleolu tõstvat mõju. Uurides ajuvõrke hiirtel, kes komistasid LSD-d, leidsid teadlased ravimi depressioonivastase toime võtmepunkti. Valgukeskuse geneetiline kustutamine vähendas depressioonivastast toimet, kuid säilitas selle kõrgel tasemel (happel raputavad hiired lakkamatult pead, justkui segades Grateful Deadi). Tulemused näitavad, et võib olla võimalik välja töötada LSD variante, mis välistavad soovimatud hallutsinatsioonid, kuid säilitavad oma kiire antidepressandi.

Need on alles varajased tulemused. Kuid psühhedeelsed uuringud saavad endale uue liitlase – tehisintellekti. Valgu struktuuri ennustavad algoritmid koos ratsionaalse ravimidisainiga võivad luua psühhedeelikume, mis säilitavad oma psühhiaatrilised eelised ilma kõrgete näitajateta.

Masinõpe võib veelgi aidata dešifreerida nende mõju ajutegevusele. Näiteks, koostöö Kanada McGilli ülikooli, Harvardi laia instituudi ja MIT-i ning teiste institutsioonide vahel kasutavad AI, et uurida, kuidas hallutsinogeenid muudavad aju erinevaid keemilisi süsteeme.

Meetod on väljaspool kasti: Uuring koostas algoritmi, mis analüüsis 6,850 reisiaruannet inimestelt, kes võtsid 27 erinevat uimastit, ja kataloogis nende subjektiivsed kogemused igapäevases keeles. Tehisintellekt eraldas mis tahes aine kohta tavaliselt kasutatavad sõnad ja sidus need aju keemiliste süsteemidega ajupiirkondades, mida see konkreetne ravim tõenäoliselt mõjutab. Teisisõnu muutis tehisintellekt usaldusväärselt reaalse maailma kogemused potentsiaalseteks keemilisteks muutusteks ajus, et teadlased saaksid neid uurida. Sarnane tööriist võiks link ravimite põhjustatud teadvuse muutused erinevates ajupiirkondades.

Regulatiivne meremuutus

Vaatamata kasvavale entusiasmile jäävad hallutsinogeenid ja empatogeenid, nagu MDMA, föderaalselt ebaseaduslikuks. Narkomaaniagentuur liigitab need kategooriasse I ajakava, mis tähendab, et agentuur peab neid ravimiteks, millel puudub teadaolev meditsiiniline kasutus ja kõrge kuritarvitamise oht.

Föderaalregulaatorid aga soojenevad järk-järgult oma potentsiaalini.

Juunis avaldas toidu- ja ravimiamet juhendi mustand selle kohta, kuidas psühhedeelseid ravimeid kasutades kliinilisi uuringuid läbi viia – andes valdkonnale esialgse noogutuse. Agentuur on juba heaks kiitnud ketamiini versiooni ravile resistentse depressiooni jaoks ning andnud MDMA ja psilotsübiini läbimurderavi staatuse, et kiirendada nende arengut. Isegi Kongress on pardal. Sel aastal see vastu võetud arveid lubades veteranide asjade osakonnal uurida veteranide vaimse tervise psühhedeelikume.

Ühiskonnas kasvab ka aktsepteerimine. A väike küsitlus UC Berkeley psühhedeelikumide teaduse keskus leidis, et üle 60 protsendi 1,500 küsitletud osalejast toetas psühhedeelikumide legaliseerimist teraapiaks, kuni need on reguleeritud.

See aasta oli psühhedeelse teraapia jaoks märgiline aasta. Kuigi tulemused on paljutõotavad, on need siiski varajased. Arvestades uimastite segast ajalugu, liiguvad teadlased ja praktikud ettevaatlikult edasi suunised parimate ravitavade kohta (nt mida teha, kui patsient kannatab halva reisi). Koos vähemalt 260 registreeritud kliinilist uuringut töös on järgmisel aastal valmis psühhedeelsete ravimite rünnak vaimsesse tervisesse.

Image Credit: Marcel Strauß / Unsplash

• SEO-põhise sisu ja PR-levi. Võimenduge juba täna.
• PlatoData.Network Vertikaalne generatiivne Ai. Jõustage ennast. Juurdepääs siia.
• PlatoAiStream. Web3 luure. Täiustatud teadmised. Juurdepääs siia.
• PlatoESG. Süsinik, CleanTech, Energia, Keskkond päikeseenergia, Jäätmekäitluse. Juurdepääs siia.
• PlatoTervis. Biotehnoloogia ja kliiniliste uuringute luureandmed. Juurdepääs siia.
• Allikas: https://singularityhub.com/2024/01/03/psychedelic-drugs-are-rushing-towards-approval-for-therapy-heres-whats-next/