Teadlased kasutasid ajuskaneeringuid, et näha, kuidas võluseened depressiooniga võitlevad. Siin on, mida nad leidsid

Taasavaldanud Platon

järgijaid: 0

Depressiooni puhul võivad võluseened tõepoolest olla maagilised.

Viimase kümnendi jooksul on mitmed teedrajavad katsed leidnud, et vaid üks või kaks annust psilotsübiini, mis on võluseente põhikomponent, tõmbab inimesed kiiresti raskest depressioonist välja. Ravi – koos käitumise toetamisega – toimis välkkiirelt isegi neil, kes ei olnud tavapärastele antidepressantidele reageerinud.

Tulemused ajendasid kartmatuid neuroteadlasi otsima psilotsübiini ja teisi psühhedeelikuid kui dramaatiliselt uut. tee depressiooniga võitlemiseksisegi nende ebaseadusliku staatusega enamikus riikides. Ketamiin, peo narkootikum ja hobuste rahusti, võitis varajase lahingu, saada FDA heakskiit 2019. aastal esimese kiiretoimelise antidepressandina ja psühhedeelikumide terapeutilisele radarile toomisega.

Nüüd võib olla psilotsübiini aeg särada. Hoolimata nende antidepressandi potentsiaalist, jäi võluseente maagia mõju tabamatuks, piirates nende sisenemist vaimse tervise ravile tõsise kandidaatina.

Uues uurimuses in Nature Medicine eesotsas psühhedeelne eksperdid Drs. David Nutt ja Robin Carhart-Harris Londoni Imperial College'is võisid mõistatuse murda. Kombineerides kahe psilotsübiiniga ravitud raske depressiooniga inimestega tehtud aju pildistamise tulemusi, leiti uuringus, et kemikaal raputab ajus globaalseid närvivõrgustikke, sisuliselt "taaskäivitades" nende suhtluse ja sundides aju välja juurdunud depressiivsest funktsioonist.

"Need leiud on olulised, sest esimest korda leiame, et psilotsübiin toimib tavapärastest antidepressantidest erinevalt – muutes aju paindlikumaks ja vedelamaks ning vähem juurdunud depressiooniga seotud negatiivsetesse mõtlemismudelitesse," ütles Nutt pressiteates. "See … kinnitab, et psilotsübiin võib olla tõeline alternatiivne lähenemisviis depressiooniravile."

Veelgi muljetavaldavam, kui võrrelda klassikalise antidepressandi Lexaproga, leevendas psilotsübiin sümptomeid kiiremini ja säilitas oma toime nädalateks pärast ravi lõpetamist.

See ajuühenduste ümbertöötamine ei pruugi piirduda depressiooniga. "Meie leidude üks põnev tagajärg on see, et oleme avastanud põhimehhanismi, mille kaudu psühhedeelne teraapia ei toimi mitte ainult depressiooni, vaid ka muude vaimuhaiguste, nagu anoreksia või sõltuvuse korral," ütles Carhart-Harris.

Depressioon, katkestatud

Depressioon tundub nagu lohistaks end läbi muda. Kogu tahtejõud ja pehmuskõned, et end üles tõmmata, komistavad ja ebaõnnestuvad, sest oled takerdunud monokroomsesse kõledusse, mis imbub sinu elu igasse nurka.

Nagu ka aju.

Aju on sageli lukustatud negatiivse kognitiivse eelarvamuse olekusse, mis tõmbab inimesi negatiivsemalt mõtlema, kui neil on jäik ettekujutus endast ja oma tulevikust. See on teatud tüüpi fikseerimine, millest on raske lahti saada, mistõttu mõned nimetavad neid episoode "tõmbeseisunditeks", emotsionaalseteks seisunditeks, millesse depressioonis inimesed loomulikult langevad, justkui gravitatsiooni poolt.

See fundamentaalne nihe pani mõned neuroteadlased süvenema: mis toimub ajuvõrkudega, mis neid negatiivseid väljavaateid toetavad? Nagu juhtub, on sellega seotud üsna palju. Üks neist on vaikerežiimi võrk, mis katab ajupiirkondade laiaulatuslikke ühendusi, mis on seotud enesevaatluse ja enesereferentsiaalse mõtlemisega ning muutub depressiooni korral üliaktiivseks. Samuti on häiritud täitevvõrgustik, mis aitab teie mõtteid teie eesmärkidest lähtuvalt kontrollida ja manööverdada – näiteks tähelepanu pöörata või käsilolevale tööle keskenduda. Viimane rikkis võrgustik on silmapaistvuse võrgustik, mis tavaliselt aitab teil asjakohastele stiimulitele reageerida ning toetab suhtlust ja sotsiaalset suhtlust.

Erinevalt tervest ajust iseloomustab depressiooniga inimest segregatsioon, ütles Daws. See võrgufunktsiooni katkestus õõnestab aju võimet paindlikult lülituda mõtlemismustrite ja seisukohtade vahel.

Teisisõnu muudab depressioon aju võrgud ja teabetöötluse palju jäigemaks. Kahjuks on tänapäeval enamik antidepressante hõlmanud depressiooni teistsugust aspekti – see tähendab serotoniiniks nimetatava ajukemikaali puudumist –, kuid need ei pruugi olla suunatud nendele võrgutasandi muutustele.

Läbi vaadatava klaasi

Viimase kahe aastakümne jooksul on Imperial College London võtnud endale ebapopulaarse rolli, püüdes taaselustada psühhedeelikume vaimse tervise uuringute jaoks. Kuigi psühhedeelikumid olid 1970. aastatel laialdaselt keelatud, uuriti nende mõju ajule kaks aastakümmet tagasi tuhandetes katsetes.

Suur osa Londoni Imperial College'i tööst rahastati filantroopiliselt. Kasutades kaasaegset tehnoloogiat, sealhulgas funktsionaalset MRI-d (fMRI), mis näitab, kuidas aju reaalajas reageerib, vihjasid uuringud psilotsübiini antidepressantide potentsiaalile. "Viimase 15 aasta jooksul on vähemalt 6 eraldi kliinilist uuringut teatanud psilotsübiinravi depressiivsete sümptomite muljetavaldavast paranemisest," kirjutasid autorid.

Nende hulgas olid kaks kliinilist uuringut hinnata psilotsübiinravi ohutust ja efektiivsust depressiooni korral hoolika kliinilise hoolduse raames. Üks neist oli avatud raviresistentse depressiooniga patsientidel ja kestis kuus kuud. Teine oli topeltpime randomiseeritud kontrolluuring – patsient ega arst ei teadnud, mida patsient sai –, milles võrreldi psilotsübiini Lexaproga.

Uues uuringus kasutas meeskond ära nende kahe uuringu ajuskaneeringud, et avastada, kuidas võluseened depressioonis ajus töötavad. Standardiseeritud küsimustiku põhjal vähendas psilotsübiin mõlemas uuringus kiiresti depressiooni sümptomeid. Vaid kahe kliinikus manustatava annusega vähendas psilotsübiin 64 nädala pärast patsientide depressiooni skoori 3 protsenti. Seevastu Lexapro langetas skoori vaid 37 protsenti 6 nädalat pärast igapäevast võtmist. Psilotsübiiniga ravitud patsientidel oli madal depressioon isegi pool aastat pärast ravi lõpetamist.

Nende ajudesse piiludes analüüsis meeskond aju skaneeringuid meetodiga, mida nimetatakse "võrgu modulaarsuseks", mis uurib, kui ühendatud või eraldatud erinevad ajupiirkonnad on. Võrreldes inimeste aju fMRI-skaneeringuid enne ja pärast psilotsübiinravi, avastas meeskond suurenenud ühenduvuse juba üks päev pärast psilotsübiini. Varem eraldatud võrgustikud kujundasid oma sotsiaalsed võrgustikud uuesti, põhjustades aju ühenduvuse suurenemist, eriti võrgustikes, mida tavaliselt häirib depressioon.

Kasutades mõõdikut, mida nimetatakse dünaamiliseks paindlikuks, leidis meeskond ka, et psilotsübiiniga töödeldud ajuvõrgud muutsid aja jooksul oma kogukonna ustavust kiiremini. See viitab sellele, et depressiooni lukustatud oleku asemel raputatakse võrke, et depressiivsete sümptomite leevendamiseks ümberstruktureerida nende side ajus. Psilotsübiin ei pärsi ajutegevust, vaid pigem "vabastab juurdunud depressioonis aju, muutes selle integreeritumaks ja paindlikumaks". kirjutas toimetajad Nature Medicine.

Seevastu Lexapro ei põhjustanud mingeid võrgumuudatusi ja avaldas depressioonile vaid tagasihoidlikku mõju.

Vabasta oma meeled

Töörühm rõhutab, et uuring on alles esimene samm psilotsübiini loori maharebimisel vaimse tervise häirete raviks.

Kuigi on üha rohkem tõendeid selle kohta, et psühhedeelne teraapia on psühhiaatria võimalus, on meie arusaam selle toimimisest algeline. Selle funktsiooni süvenemine aitab esile tuua paradigmat muutva ja väljakutseid pakkuva terapeutilise mudeli, millega kaasnevad nii teaduslikud kui ka poliitilised takistused.

Praegu me ei tea, mis juhtub pärast seda, kui ravi poole aasta või pikema aja pärast peatub – see tähendab, kas võrgu raputus kestab. Ja kuigi seda tehakse kaua, on uuring siiski vaid lähtepunkt. "See on natuke nagu vaataks teleskoobiga universumisse ja näeks huvitavaid asju ning hakkaks siis selle põhjal teooriaid üles ehitama." ütles Dr Stephen Ross NYU Langone'i psühhedeelse meditsiini keskusest, kes ei osalenud uuringus.

Psilotsübiini 3. faasi uuringud on käimas, et hinnata selle ohutust ja efektiivsust suuremas ulatuses. Meeskond rõhutab eriti vajadust replikatsiooni järele - see tähendab, et näha, kas samad dünaamilised ajuühenduse muutused toimuvad erinevates inimrühmades. Samal ajal hoiatavad nad tugevalt isetegemise eest. Psilotsübiini uuringud viidi läbi kliinilistes tingimustes ja hoolika jälgimisega ning võluseente võtmine nende kaitsepiirete asemel depressiooni raviks võib olla kahjulik, kui mitte lausa ohtlik.

Kuigi psühhedeelikumid ei ole end teraapias veel täielikult tõestanud, on meeskond tänulik kaasaegsete neuroteaduste tehnoloogiate eest, mis on hakanud pakkuma usutavaid mudeleid oma ajutegevuse kohta.

"See võib tunduda rumal öelda, kuid ma arvan, et psilotsübiinravi avab meele ja see on selle tugevus," ütles Carhart-Harris.

Image Credit: Hans / 20749 pilti

Ajatempel: Aprill 19, 2022